Біль у попереку віддає в пах у чоловіків, жінок, причини, методи лікування

Проблеми з хребтом дуже підступні. Часто болі в спині свідчать про інші важкі тілесні недуги. Що робити, якщо біль у спині віддає в пах? Хвороби внутрішніх органів часто маніфестують (вперше проявляються) зміною шкірної чутливості певних зон на тілі. Проблеми з хребтом, патологія суглобів, зв'язок та деяких груп м'язів, системні захворювання і навіть онкологія можуть починатися з того, що просто почне хворіти поперек. Повинна бути передусім онкологічна настороженість у людини, яка страждає.

Основні причини такого стану можна поділити на кілька груп. Це зумовлено складною анатомічною топографією і різноманітною іннервацією поперечно-смугастої мускулатури пахової області, м'язів тазового дна і внутрішніх внутрішніх органів, що знаходяться поруч.

Тяжка фізична робота, яка пов'язана з підйомом та перенесенням важких речей. Болі в попереку, що віддають в пах, мають відмітні ознаки: болі виникають тільки при русі. При зниженні чи відсутності навантажень болі зменшуються, згодом зникаючи.
Неадекватні ступеня тренованості - важка фізична робота або спортивні навантаження. Розвиваються перетренованість та перевтома. Мікротравмування м'язів переважає процеси відновлення.
Продукти обміну не виводяться належним чином, нервові закінчення реагують постійним потоком імпульсів. Болі в попереку та паху відрізняються постійним характером, посилюються при високоамплітудних рухах, які повторюють рухи під час тренування.
Стан після травми. Відмінними рисами болю є: максимальна інтенсивність на піку навантаження (різко виникає), нестерпний характер, прагнення прийняти вимушену позу(Дещо зменшуються больові відчуття). Повністю порушується функція травмованих м'язів, область паху набрякає, з'являється почервоніння шкіри в області проекції травми. Біль не вщухає протягом кількох діб, купірується лише потужними анальгетиками.

Дегенеративні зміни у хребті:

Попереково-крижовий остеохондроз. Цей стан характеризується поступовим зниженням щільності та подальшим руйнуванням хрящів. Основні причини - гіподинамія, надмірна зайва вага, відсутність регулярних та різноманітних фізичних навантажень, детренованість м'язів, монотонні тривалі фізичні навантаження. Спина страждає особливо. Люмбалгія виражається у вигляді «прострілів», які посилюються під час поворотів та нахилів корпусу, а потім «стріляє» у паху. Люмбалгія посилюється при вимушеному незручному становищі, виникає відчуття скутості, труднощі виконання рухів.
Артроз кульшового суглоба. Складно діагностувати, ця хвороба «мімікрує» під безліч інших недуг. Найчастіше виявляється у жінок, від 40 років і старше, в патологічний процес залучені одна або обидві тазостегнові кістки. Болі в паху комбінуються з болями в крижах, іррадіюють у стегно та колінний суглоб. Може починатися з відчуттів «ломоти» у сфері сідниць, поступово посилюючись від мінімальних фізичних навантажень.
Стеноз хребетного каналу. Причиною є поступове звуження спинального отвору через ураження системними захворюваннями (хвороба Бехтерева, системний червоний вовчак). Часто призводить до синдрому кінського хвоста. Характерно, що біль у попереку віддає у пах, виникають м'язова слабкість, парестезії у ногах. Виникає статева слабкість (аж до імпотенції у чоловіків), порушується дефекація та сечовипускання,можливий розвиток гіпотонії сфінктерів.
Асептичний некроз головки стегна. Найчастіше виникає у чоловіків молодого віку. Характерна швидка течія. Біль у попереку віддає в пах, починається стан різко, болі дуже сильні і купіруються лише наркотичними анальгетиками.
Міжхребцева грижа. Ця недуга має дуже характерний синдромокомплекс. Різко болить поперек на тлі пікового фізичного навантаження (як правило підйом тяжкості, «упираючись» попереком), «стріляючий характер», м'язи спини напружені. І лише потім больовий синдром «спускається» вниз, у пахвинну ділянку.

Патології внутрішніх органів:

Ниркова колька. Механізм формування - рух каменів сечоводом і подальше блокування просвіту, частіше справа (обумовлено анатомічними особливостями). Больовий синдром з'являється в попереку праворуч, переходить униз, може пахнути, носить хвилеподібний характер. Неприємні відчуття посилюються після фізичного навантаження та часто виникають ночами. Можуть приєднуватись сухість у роті, виражена слабкість, нудота, епізодичне блювання.

Патологія кишківника (кишкова непрохідність, рак, апендицит). З'являються здуття живота, блювання неперетравленою їжею, утруднена дефекація, різка болючість живота, погано відходять гази. Біль у попереку віддає в пах, в область внутрішньої поверхні стегон, людина страждає вимушене становище на боці.

Болі у жінок

Запалення органів малого тазу (придатків та матки).Біль «розливається» в паху та «переливається» в попереку. Відрізняється посиленням на тлі переохолодження, загальною слабкістю, підвищенням температури, можливі слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів.
Загострення хронічного циститу. Найкращісуттєві відмінності - тягнучий ниючий біль, що віддає в пах, прискорене хворобливе сечовипускання, почастішання позивів уночі, ниючі тягучі позиви на тлі порожнього сечового міхура, слабкість, розбитість, підвищення температури, зміни кольору та запаху сечі (домішки гною або крові).
Кіста яєчника (апоплексія яєчника, позаматкова вагітність). Раптовий гострий біль унизу живота може супроводжуватися різким зниженням артеріального тиску, слабкістю, пітливістю, блювотою. Патологія з боку правого яєчника може симулювати гострий апендицит.
Болючі місячні (дисменорея). За статистикою, приблизно у 15% жінок фертильного віку спостерігається нестерпний біль у паху під час mensis. Вони супроводжуються блюванням, діареєю, головним болем, запамороченням, лабільністю артеріального тиску, непритомністю, вираженою слабкістю.
Трохантерит (запалення стегнових сухожиль). Виникає у жінок похилого віку в період менопаузи, обумовлений зниженням концентрації статевих гормонів. Болі локалізовані в попереку, можуть віддавати по зовнішній частині стегна та в пахвинній ділянці.
Ревматична поліміалгія. Найчастіше зустрічається у жінок похилого віку, характерні болі та скутість м'язів таза та плечового поясу, далі приєднуються болі у дрібних суглобах рук.

Болі у чоловіків

Рак простати. Найчастіше клініка обумовлена метастазуванням кістки скелета. У чоловіків похилого віку виникають на тлі відносного благополуччя різко виражені болі в кістках, які знижуються на тлі прийому сильних анальгетиків. У паху біль може мігрувати, «переміщатися». Найчастіше уражаються кістки таза, грудна клітка, хребет, стегнові кістки, кістки черепа.
Варікоцеле. Діагностується приблизно у 15% чоловіків, є найчастішою причиною безпліддя, частішевиникає ліворуч. Патогенез полягає в анатомічному (паховий канал) або функціональному блоці відтоку венозної крові з вен насіннєвого канатика. Скарги у чоловіків на болі, що тягнуть, в області яєчка, мошонці, пахвинної області, що іррадіюють в поперекову область. Чинники, що сприяють розвитку - тривалі високоінтенсивні фізичні навантаження.
Кіста насіннєвого канатика (фунікоцеле). Маніфестує постійним ниючим болем у чоловіків у пахвинній ділянці з одного боку. У патологічний процес можуть залучатися як правий, і лівий насіннєві канатики. При зовнішньому огляді виявляється набряклість мошонки, можливо набряклість стегна з одного боку.

Діагностика

Огляд, збирання анамнезу, дослідження роботи черепних нервів, тонусу та сили м'язів, нормальних та патологічних рефлексів, чутливості спеціалістом-неврологом.
Рентгенографія грудного, поперекового та крижового відділів хребта, кісток тазу, стегнових кісток.
Комп'ютерна томографія грудного, поперекового та крижового відділів хребта, кісток тазу, органів черевної порожнини, заочеревинного простору, органів малого тазу.
Магнітно-резонансна томографія шийного, грудного, поперекового та крижового відділів хребта.
Денситометрія кісток. Дозволяє підтвердити або спростувати остеопороз кісток.
Електроміографія попереково-крижового сплетення та нервів нижніх кінцівок, сідничного нерва, м'язів ніг. Дозволяє оцінити стан нейронів, нервові імпульси та реакцію м'язів на ці імпульси.
Венографія судин пахвинної області, судин ніг.
УЗД судин малого тазу, пахвинної області, при необхідності - судин ніг.
УЗД малого тазу, сечового міхура, м'яких тканин внутрішньої та зовнішньої поверхні стегна.
Загальний аналізкрові, загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові (обов'язкове дослідження на білки гострої фази, протеїнограми).
Аналіз крові на основні інфекції, що передаються статевим шляхом.
Консультації суміжних фахівців: уролога, гінеколога, онколога, ревматолога.
Дослідження крові на основні онкомаркери (СА 19-9, PSA, СА 125,
СА 15-3, РЕА, АФП)
Сцинтиграфія кісток скелета (дозволяє виявити кісткові метастази).

Лікування

Тільки провівши комплексну та всебічну діагностику, зазначивши відсутність такої грізної патології, як системні захворювання та онкологія, лікар може призначити необхідне лікування. Найважливішими компонентами лікування болю в попереку є протизапальні препарати (німесулід, диклофенак), ефективні анальгетики (кетанів), спазмолітики (мідокалм), хондропротектори (хондролон, мукосат, румалон, артепарон), фізіотерапевтичне лікування ), лікувальну фізкультуру (комплекси вправ, спрямовані формування м'язового корсета), санаторно — курортне лікування.

Тягне поперек на 39 тижні вагітності, що робити?

Уколи від радикуліту

Тягне поперек на 40 тижні вагітності, що робити?

Тягне поперек на 8 тижні вагітності, що робити?