Білірубін прямий (пов’язаний), кров - де здати аналіз та ціна, підготовка до аналізу
Біоматеріал на дослідження треба здавати натще. Не менше 8 годин (бажано - не менше 12 годин) має пройти між прийомом їжі та взяттям крові. Сік, кава, чай (тим більше з цукром) - не допускаються. Можна пити воду.
Досліджуваний матеріал:Взяття крові
Малотоксична водорозчинна фракція загального білірубіну крові, що утворюється у печінці.
Це з'єднання вільного білірубіну з глюкуроновою кислотою-глюкуронід білірубіну. Прямий білірубін добре розчинний у воді, малотоксичний. Він дає пряму реакцію з діазореактивом, звідки і походить назва - "прямий білірубін" (на відміну від некон'югованого вільного непрямого білірубіну, який вимагає додавання акселератора реакції). Прямий білірубін синтезується в печінці, а потім більша його частина надходить з жовчю в тонкий кишечник.
Тут від нього відщеплюється глюкуронова кислота, і білірубін відновлюється в уробілін через утворення мезобілірубіну та мезобіліногену (частково цей процес протікає у позапечінкових жовчних шляхах та жовчному міхурі). Бактерії в кишечнику переводять мезобілірубін у стеркобіліноген, який частково всмоктується в кров і потім виділяється нирками. Основна його частина окислюється в стеркобілін і виділяється з фекаліями. Невелика кількість кон'югованого білірубіну надходить із печінкових клітин у кров.
Прямий білірубін крові – чутливий маркер патології печінки. Збільшення прямого білірубіну спостерігається при паренхіматозних жовтяницях через порушення здатності гепатоцитів транспортувати кон'югований білірубін проти градієнта в жовч, а також при обтураційних жовтяницях, наприклад, при жовчнокам'яній хворобі через порушення відтоку жовчі. Це зазвичай супроводжується збільшенням змістубілірубіну в сечі та зникненням жовчних пігментів у стільці. Пацієнти з обтурацією жовчних шляхів та гепатитами мають подібне співвідношення прямого та загального білірубіну.
При гіпербілірубінемії прямий білірубін накопичується в еластичній тканині, очному яблуці, мукозних мембранах та шкірі.
Референсні значення - норма (Білірубін прямий (пов'язаний), кров)
Інформація, що стосується референсних значень показників, а також сам склад показників, що входять до аналізу, може дещо відрізнятися залежно від лабораторії!