Білок у сечі після пологів норма, причини підвищення та методи нормалізації

Під час вагітності жінка постійно спостерігається та регулярно здає аналізи. Немає більш частого аналізу під час вагітності та після пологів, ніж аналіз сечі. Білок у сечі при вагітності нерідко є ознакою запального процесу, який не зникає після пологів.

Білок у сечі: опис та діагностика

Білки мають дуже важливе значення, тому що беруть участь у багатьох процесах, що відбуваються в організмі людини

Білок є в організмі у великій кількості. Він є основою всіх тканин. Білки беруть участь в обміні речовин, є будівельним матеріалом для організму. Білки в крові є нормою, але в сечі – ні, оскільки білок у сечі говорить про те, що нирки почали пропускати не лише шкідливі речовини, а й корисні, тобто організм почав втрачати цінні білки.

Слідкувати за роботою нирок допомагає загальний аналіз сечі (ОАМ). Жінка здає його багаторазово під час вагітності та після пологів. Білок у сечі може бути ознакою небезпечної патології, тому лікарі завжди обережно ставляться до таких показників. Його потрібно кілька разів перевіряти ще раз, і, якщо білок в сечі буде з'являтися постійно, призначити більш докладне обстеження сечостатевої системи.

Аналіз сечі знайомий усім і здається дуже просто: вранці потрібно зібрати сечу та віднести її протягом години до лабораторії.

Однак не всі жінки знають, що є правила підготовки до аналізу, які допоможуть уникнути помилкової появи білка в сечі:

Напередодні аналізу небажано їсти багато білкових продуктів: яєць, м'яса, грибів. Такі продукти підвищують кількість білка в крові та сечі. Необов'язково дотримуватися суворої дієти, що рекомендується обмежити вживання білкових.продуктів.
Жінці бажано вставити у піхву тампон. Після пологів у жінки починається кровотеча, яка триває до місяця. Виділення досить рясні, вони можуть потрапляти в аналіз сечі, і результат покаже білок. Вставляти тампон можна лише з дозволу лікаря. Якщо є шви чи пошкодження, потрібно просто намагатися зібрати сечу акуратно.
Перед збиранням сечі потрібно обов'язково підмитись, а саму ємність помити і простерилізувати напередодні, а також ретельно просушити. Недостатньо чиста ємність нерідко спричинює появу хибного білка в сечі.

Розшифровка: норма та відхилення від норми

У нормі білок у сечі повинен бути відсутнім, але є референсні значення, що становлять 0,08 фракцій білка на весь об'єм сечі. Однак навіть таку невелику кількість білка деякі лікарі розглядають, як інфекцію, що починається, тому рекомендують продублювати аналіз.

Деякі лікарі вважають, що значення до 0,08 (від 0,033 і від) все одно потребує уваги. Після пологів та під час вагітності потрібно особливо уважно поставитися до можливих запальних процесів. Про нижню межу норми не говорять, оскільки навіть повна відсутність білка – це норма.

Незначне перевищення норми говорить про запальний процес сечостатевої системи, сильне перевищення норми – серйозну патологію нирок.

На підставі тільки ОАМ лікар не ставить діагноз. Для початку він порекомендує жінці здати сечу ще раз, дотримуючись усіх правил гігієни. Причини появи білка в сечі після пологів можуть бути різними:

Неправильне збирання сечі. При рясних післяпологових виділення не завжди виходить зібрати сечу правильно. Виділення частково потрапляють у сечу, й у аналізі виявляється білок.
Підвищенанавантаження на організм. Під час родової діяльності жінка зазнає колосальних навантажень. Якщо здавати сечу наступного дня, то в сечі може виявитись незначна кількість білка, що вказує на фізичну перенапругу. При повторі аналізу через 1-2 дні білок зазвичай зникає.
Порушення роботи нирок. Якщо робота нирок порушена сильно, що білок у сечі виявиться у значній кількості як під час вагітності, так і після пологів. І тут необхідно перевірити нирки, пройти процедуру УЗД, здати аналізи крові.
Гестоз. Це найбільш небезпечна причина появи білка у сечі під час вагітності, оскільки вона може призвести до загибелі матері та дитини. У жінки сильно підвищується тиск, порушується проникність судин. Навіть після пологів (при гестозі через кесарів) ознаки гестозу та білок у сечі зберігаються. Жінку деякий час спостерігають за умов стаціонару.

Ознаки та можливі захворювання

Якщо кількість білка в сечі занадто велика, то, найімовірніше, є серйозне захворювання нирок або сечостатевої системи. При постійному підвищеному вмісті білка у сечі хвороба рідко протікає безсимптомно. Сильне ураження нирок супроводжується характерними симптомами, що відповідають тому чи іншому захворюванню.

Сам собою білок в сечі не є причиною для переривання грудного вигодовування, але, якщо призначається медикаментозне лікування, з приводу лактації потрібно консультуватися з фахівцем.

Білок у сечі під час вагітності та після пологів може сигналізувати про наступні захворювання:

Пієлонефрит. Інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням ниркової тканини. Це серйозне захворювання, яке нерідко супроводжується сильними болями тазначним погіршенням стану. На останніх термінах вагітності пієлонефрит може спричинити екстрений кесарів розтин. Характерні симптоми пієлонефриту: сильний біль у попереку, жар, озноб, нудота та блювання, набряки, часте сечовипускання.
Гломерулонефрит. Це захворювання торкається гломерули (клубочки) нирок. Він може розвиватися і натомість інфекції чи системних захворювань. Основні симптоми: скорочується кількість сечі, що виділяється, сама сеча стає темною, з'являються болі в попереку, нудота, блювання, підвищений тиск і температура тіла, набряки. Біль супроводжує захворювання не завжди, тому під час вагітності деякі симптоми залишаються непоміченими.
Нефропатія. Це збірний термін, яким позначається порушення роботи нирок та розростання сполучної тканини. Симптоми різні, але частіше це біль у попереку, порушення сечовипускання, нудота, набряки, підвищення артеріального тиску, слабкість, біль голови.

Це не весь перелік можливих захворювань, що супроводжуються білком у сечі. Він може з'являтися при циститі, камені в нирках, пухлинних процесах.

Методика лікування

Медикаментозне лікування протеїнурії залежить від причини її виникнення

Білок у сечі є діагностичною ознакою, а не самостійним захворюванням. Лікування залежатиме від причини появи білка у сечі. Насамперед потрібно правильно поставити діагноз. Якщо буде підозра на неправильне збирання матеріалу, то сечу зберуть стерильним катетером.

За появу білка у сечі відповідає спеціальний гломерулярний бар'єр у нирці, який фільтрує сечу. Якщо в сечі з'явився білок, то проникність бар'єру порушена і її потрібно відновити.

Захворювання, що призводять до появи білка всечі, зазвичай лікуються медикаментозно, а також лікар може порекомендувати дієту, що щадить, і постільний режим.

Кортикостероїди. Препарати на основі преднізолону складають групу гормональних препаратів, що мають протизапальну та болезаспокійливу дію. Вони призначаються при різних запальних інфекційних захворюваннях. Лікар підбере такі препарати, які будуть максимально безпечними для дитини та не потребують переривання грудного вигодовування.
Протипухлинні препарати. Ці препарати призначаються нечасто лише при пухлинних процесах. Лікар може призначити їх у тому випадку, якщо білок у сечі викликаний пухлиною у нирці. Цитостатики мають велику кількість побічних ефектів і протипоказань, тому приймати їх можна тільки з дозволу лікаря і в разі крайньої необхідності.
Препарати, що запобігають утворенню тромбів. Часто призначаються препарати, що нормалізують роботу судин та запобігають утворенню тромбів. Вони дозволяють покращити мікроциркуляцію в нирках та органах малого тазу.
Антибіотики. Антибіотики призначаються при запальному процесі, що провокується бактеріями. Антибіотики пропиваються курсами одночасно з пробіотиками підтримки мікрофлори кишечника. Не всі лікарі радять переривати грудне вигодовування при прийомі антибіотиків. Щодо годування потрібно консультуватися з педіатром.
У деяких випадках призначаються сечогінні препарати та трави для покращення відтоку сечі. Не всі препарати допустимі під час годування груддю. Приймати їх рекомендується лише після консультації лікаря та ретельного обстеження.