Більтрицид – інструкція із застосування, аналоги, протипоказання

Празиквантел – ефективний протиглистовий засіб. Є похідним від Піразінізохіноліну. Має досить широкий спектр дії, що робить його незамінним за різних патологій.Ефективний практично проти всіх шкідливих для людини глистів. Являє собою білий порошок з гірким смаком. Незначно розчиняється у воді.

Стійкість трематод до більтрициду не визначена. Проте доведено, що препарат досить активно протидіє всім видам кишкових паличок. Характерно, що при низькій дозі засіб підвищує м'язову активність гельмінта з наступним паралічем мускулатури. Це призводить до загибелі паразита. При трохи підвищеному дозуванні відбувається руйнування зовнішнього покриву шкідника.

Вважається, що препарат діє шляхом підвищення проникності мембран клітин паразиту для кальцію та інших іонів.

Після перорального прийому відбувається його швидке всмоктування із травного тракту. Більтрицид набирає максимальну концентрацію в плазмі через 1-3 години після прийому. На 80% зв'язується із білками плазми. У печінці препарат проходить метаболічну зміну. Продукти його розпаду виводяться переважно через нирки, та невелика кількість – з калом.

Показано приймати більтрицид при таких патологіях:

шистосомози, у тому числі кишкові;
шистомози сечостатевих органів;
опісторхози;
клоноргосп;
парагонімоз;
метагонімоз;
фасціоліз;
цестодози кишкові – теніоз, теніарингосп, гіменолепідоз;
нейроцистицеркоз;
цистицеркоз;
вторинні інфекції, що виникають на тлі глистяних інвазій.

У той же час препарат та його аналогипротипоказані у таких випадках:

надмірна чутливість до Празиквантелу;
поразка очей цистицеркозом;
лікування із застосуванням ріфампіцину;
гельмінтози у дітей віком до 4-х років;
гельмінтне ураження печінки, її запальні патології;
вагітність на першому триместрі

Ці протипоказання обов'язково повинні враховуватись при виборі препарату для лікування гельмінтозів.

Інструкція із застосування даного препарату проста. Ліки приймаються внутрішньо відповідно до вказаної лікарем дозування та періодичності. Його можна давати дітям віком від 4 років. При прийомі треба суворо дотримуватись зазначеної лікарем схеми і не порушувати її, навіть якщо в інструкції із застосування допускається вживання засобу іншим способом. Схема прийому розробляється кожному за пацієнта суворо індивідуально. Таблетку не можна розжовувати (діюча речовина має надзвичайно гіркий смак), необхідно намагатися проковтнути її та запитати незначною кількістю води.

Якщо препарат призначається одноразово, бажано прийняти його на ніч або у вечірній час. За іншої схеми інтервал між прийомами повинен становити від 4 до 6 годин.

У період вагітності Більтрицид призначається з особливою обережністю і лише у другому чи третьому триместрі. При цьому застосування засобу виправдане лише в тих випадках, коли очікувана користь від його вживання набагато більша, ніж можливий ризик для матері та майбутньої дитини.

Якщо препарат треба приймати в період лактації, то в дні прийому та наступні три доби відмовляються від грудного вигодовування, оскільки Празиквантел потрапляє у грудне молоко, що шкідливо для дитини. На цей час його переводять на штучне вигодовування. Потрібно враховувати той факт, що концентрація активногоречовини у грудному молоці досягає 25% від такого ж показника у плазмі.

Якщо пацієнт страждає на хвороби печінки, то найкраще проводити лікування в умовах стаціонару. Те саме роблять при лікуванні глистів у маленьких дітей (старше чотирирічного віку).

Потрібно бути особливо уважним при лікуванні Більтрицидом, оскільки під час прийому пацієнта можуть спостерігатися такі побічні явища:

1. Полісерозит.
2. Погіршення апетиту до розвитку анорексії з вираженим схудненням.
3. Прискорене рідке випорожнення з появою у випорожненнях домішок крові.
4. Блювота, нудота, інші диспептичні явища.
5. Ангіоневротичний набряк.
6. Розвиток алергічних реакцій - набряки обличчя, гортані, свербіж шкіри та її почервоніння, висипання, порушення дихання до важкої реакції - анафілактичного шоку.
7. Гарячкові стани різного ступеня вираженості.
8. Запаморочення та інші ознаки ураження функцій нервової системи.
9. Болі в м'язах та суглобах.
10. Судоми м'язів.
11. Порушення серцевого ритму.
12. Астенія.

Варто зазначити, що виражені побічні явища при лікуванні Празиквантелом спостерігаються у тих пацієнтів, які мають масивну глистну інвазію. Те саме відбувається, якщо для досягнення терапевтичного ефекту необхідне більш високе дозування препарату. Літні пацієнти найчастіше стикаються з побічними явищами незалежно від того, чи є у них масивна інвазія або ж вони приймають препарат у високій дозі.

Якщо відбувається лікування нейроцистицеркозу за допомогою Празиквателу, то у людини можлива поява наступних симптомів:

ознаки менінгізму (синдром, що розвивається при ураженні мозковихоболонок з такими проявами, як біль голови, ригідність м'язів потилиці, запаморочення та блювання);
деякі порушення розумових функцій;
стрибки внутрішньочерепного тиску;
підвищення температури тіла

Передозування при лікуванні Празиквантелом призводить до посилення вказаних побічних явищ. Можлива втрата свідомості. Лікування таких станів має бути симптоматичним.

Празиквантел призначається з особливою обережністю при печінкових патологіях (у тому числі і в анамнезі). Дітям до 4 років препарат протипоказаний через відсутність клінічної практики лікування гельмінтозів у таких пацієнтів за допомогою цих ліків.

При глистному захворюванні очей препарат не призначають тому, що є високий ризик ураження органу зору при загибелі гельмінтів та потрапляння до нього продуктів розпаду глистів. Якщо встановлено діагноз церебральний цистицеркоз, то необхідна обов'язкова госпіталізація пацієнта.

Під час лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та іншими діями, пов'язаними з керуванням механізмами.

Якщо пацієнт змушений приймати ріфампіцин (наприклад, на тлі тривалої комбінованої терапії туберкульозного процесу в організмі), то при розвитку у нього шистосомозів та інших інвазій, при яких потрібний прийом Празиквантела, необхідно вирішити питання про призначення іншого препарату, який був би активним щодо цих збудників. Навпаки, якщо необхідно приймати Празиквантел, Рифампіцин треба скасувати за 4 тижні до такої терапії. Наступного дня після завершення прийому Празиквантела можна відновити прийом Ріфампіцину, якщо залишається така потреба.

Прийом Хлорохіну також призводить до зниження концентрації Більтрициду у плазмі. Механізм такого негативноговзаємодії сьогодні остаточно не зрозумілий.

Одночасне застосування протиепілептичних препаратів (наприклад, таких як Фенітоїн, Фенобарбітал, Карбамазепін та ін.) призводить до того, що концентрація Більтрициду може дещо знижуватися. А поєднання таких препаратів, як Циметидин, Кетоконазол, Еритроміцин, призводить до підвищення концентрації активного компонента зазначеного препарату в плазмі. Всі ці нюанси, природно, повинні враховуватися під час виборів Празиквантела у різних ситуаціях. Зазначені аспекти ще раз підтверджують, що самолікування глистних інвазій за допомогою Більтрициду є небезпечним. Воно може не тільки не призвести до бажаного терапевтичного ефекту, але й сприяти подальшому прогресу глистової інвазії та різним системним порушенням в організмі.

Дослідження показали, що вживання грейпфрутового соку одночасно з прийомом Більтрициду призводить до підвищення його концентрації в плазмі крові.

Ліки випускаються у вигляді таблеток. Вони поміщаються у флакони із темним склом.

Існують такі аналоги Празиквантела:

Таку ж дію мають такі засоби, як Хлоксил, Дітразін, Натрій-антимоніла цитрат. Однак це не структурні аналоги Більтрициду. Їх застосування допускається у випадках, якщо за будь-якими показаннями Празиквантел протипоказаний або його прийом неможливий.

Цей препарат є відносно новим. Отже, на даний час відгуків про ефективність його дії недостатньо. Однак багато лікарів вказують на те, що необхідний терапевтичний ефект від його прийому настає досить швидко. Як профілактичний засіб при лікуванні глистних інвазій він не підходить через виразність побічних явищ.

Негативні результати лікування таким препаратом пов'язані насамперед з неправильним.прийомом та самолікуванням. У поодиноких випадках погіршення здоров'я було настільки вираженим, що доводилося викликати бригаду невідкладної медичної допомоги.

Загалом застосування Більтрициду приносить ефект тільки при ретельному дотриманні всіх лікарських рекомендацій.

Якщо пацієнт уважно ставиться до свого здоров'я, не змінює дозування препарату та не вживає алкоголю під час лікування, побічних явищ вдається уникнути. Все це гарантує одужання та ліквідацію вогнища глистової інвазії в організмі.