Які проблеми має вирішити реабілітація після інсульту

Які проблеми має вирішити реабілітації після інсульту

Відновлення та реабілітація після інсульту (афазія)

Реабілітація після інсульту спрямована на часткове (в окремих випадках повне) відновлення функціональних можливостей нервової системи та рухового апарату. Тривалість реабілітації залежить від ступеня тяжкості інсульту та зони ураження. При реабілітації можна назвати кілька рівнів відновлення.

У першому, найбільш сприятливому для постраждалого від інсульту, можливе повне відновлення порушених функцій. Це можливо у випадку, коли не було повної загибелі нервових клітин і постраждалий вчасно отримав кваліфіковану медичну допомогу.

При отриманні організмом більш серйозних ушкоджень організм пацієнта може компенсувати частково втрачені навички та можливості за рахунок передачі функції від потерпілої системи до тієї, що уникла дії травматизуючого фактора.

При найбільш тяжких ушкодженнях компенсація за рахунок інших систем організму не можлива і постраждалий від інсульту буде змушений вдаватися до допомоги інвалідного крісла та інших пристроїв, які допоможуть постраждалому адаптуватися та частково відновити звичний спосіб життя. У більшості подібних випадках потрібне постійне спостереження та догляд кваліфікованої медсестри або родичів.

Реабілітація після інсульту може починатися від 24 до 48 годин після "мозкового удару" для більшості пацієнтів. Пацієнти можуть бути сильно ослаблені або паралізовані і перші рухи роблять за участю лікаря чи медсестри. Терапевт підбирає вправи дляпацієнта, спрямованих на відновлення рухових функцій. Для більшості реабілітація стане безперервним процесом протягом місяця та до кількох років. Чим раніше буде розпочатореабілітація після інсульту, тим вище ймовірність повного або часткового повернення втрачених функцій та здібностей.

Що призводить до інвалідності після інсульту

Тип і ступінь інвалідності залежить від того, яка ділянка мозку була пошкоджена. Як правило, удар може призвести до 5 видів інвалідності: повний або частковий параліч (рука, нога або половина тіла), сенсорні розлади, включаючи біль, проблеми мови та розуміння мови інших, проблеми з мисленням та пам'яттю та емоційні порушення.

Параліч є однією з найпоширеніших причин інвалідності після інсульту. Як правило, параліч охоплює одну сторону тіла, яка протилежна постраждалій стороні мозку. Пацієнти можуть мати труднощі з ходьбою, координацією рухів і при спробі використання відразу двох рук, наприклад при бажанні одягнутися. В даному випадку реабілітація після інсульту включає навчання навику одягатися з використанням однієї руки і здорової частини тіла.

Розлад чутливості може призвести до того, що пацієнт, який переніс інсульт, втрачає здатність відчувати біль, температуру, не може визначити на дотик, до якої поверхні торкається рукою. Можливі помилкові болючі відчуття в постраждалій половині тіла. Досить частою при цьому порушенні є проблема з нетриманням сечі. Також у перші дні після інсульту можлива проблема з кишечником. Пацієнт втрачає контроль над кишечником та сечовим міхуром, що викликає і серйозні психологічні травми.

Проблеми з використанням та розумінням мови (афазія)

Проблеми зрозумінням і управлінням мовленням (афазія) виникає приблизно у чверті перенесли інсульт. Еферентна моторна афазія виникає при ураженні нижніх відділів премоторної кори лівої півкулі мозку (центр Брока). Виникає проблема за бажання хворого висловитися, важко вимовити слова чи скласти їх у граматично правильне речення усно чи письмовій промови. Ушкодження у так званій області Верніке призводить до сприйнятливої афазії. У пацієнтів виникають труднощі з розумінням усного та писемного мовлення. І хоча вони можуть сформувати граматично правильні пропозиції, їх висловлювання не мають сенсу. При значному пошкодженні мозку, коли страждають кілька областей, відповідальних функції розпізнавання і вимови промови, пацієнти практично повністю втрачають лінгвістичні здібності, що неспроможні зрозуміти мову і використовувати його висловлювання своїх думок. При амнестичній афазії можливе мінімальне пошкодження, при якому постраждалі можуть бути частиною того, що знали. Наприклад, взаємопов'язані групи слів, імена людей або окремі об'єкти. Для відновлення мови після інсульту до програми реабілітації підключається логопед.

Проблеми з пам'яттю та мисленням після інсульту

Інсульт може призвести до пошкодження частини мозку, яка є відповідальною за довготривалу або короткочасну пам'ять. У пацієнтів виникає проблема із запам'ятовуванням, плануванням своїх дій.

Емоційні порушення

Багато людей, які перенесли інсульт, відчувають страх, тривогу та розчарування. Пацієнти можуть впасти в депресію, з'являється млявість, відраза до себе, небажання приймати їжу та можливі думки про самогубство. Тому дуже важливою є консультація психолога та терапевта, який призначає лікування.

Для всіх пацієнтів без винятку, післяінсульту дуже важлива допомога та підтримка сім'ї та друзів. За допомогою та участі близьких реабілітація дає значно більший результат і підвищує шанси хворого на повернення до повноцінного життя. Після того, як пройдено період інтенсивної реабілітації, для здоров'я дуже важливо брати участь у житті сім'ї. Для пацієнтів 45 і більше років, які отримали незначні ушкодження, дуже важливою є можливість повернутися до трудової діяльності.