Біоелектричні явища в серцевому м’язі - Загальна інформація - Практична електрокардіографія -
У спокої зовнішня поверхня клітини міокарда позитивно заряджена внаслідок переважання там катіонів натрію, внутрішня поверхня клітинної мембрани має негативний заряд внаслідок переважання всередині клітини аніонів (Cl — , HCO3 — та ін.). У умовах клітина поляризована, при реєстрації електричних процесів з допомогою зовнішніх електродів різниці потенціалів нічого очікувати.
Однак якщо в цей період ввести мікроелектрод усередину клітини, то реєструється так званий потенціал спокою, що досягає 90 мВ. Під впливом зовнішнього електричного імпульсу клітинна мембрана стає проникною для катіонів натрію, які спрямовуються всередину клітини (внаслідок різниці внутрішньо- та позаклітинної концентрацій) і переносять туди свій позитивний заряд.
Зовнішня поверхня даної ділянки набуває негативного заряду внаслідок переважання там аніонів. При цьому з'являється різниця потенціалів між позитивним і негативним ділянками поверхні клітини, і прилад, що реєструє, зафіксує відхилення від ізоелектричної лінії. Цей процес називається деполяризації і пов'язані з потенціалом дії.
Незабаром вся зовнішня поверхня клітини набуває негативного заряду, а внутрішня – позитивний, тобто відбудеться зворотна поляризація. Регістрована крива при цьому повернеться до ізоелектричної лінії. УНаприкінці періоду збудження клітинна мембрана стає менш проникною для катіонів натрію, але більш проникною для катіонів калію, останні спрямовуються з клітини (внаслідок різниці поза- та внутрішньоклітинної концентрації).
Вихід калію з клітини переважає над надходженням натрію в клітину, тому зовнішня поверхня мембрани знову поступово набуває позитивного заряду, а внутрішня - негативний. Цей процес зветься реполяризації. Реєструючий прилад знову зафіксує відхилення кривої, але в інший бік (оскільки позитивний і негативний полюси клітини помінялися місцями) і меншої амплітуди (оскільки потік іонів калію рухається повільніше). Описані процеси відбуваються під час систоли.
Коли вся зовнішня поверхня знову набуває позитивного заряду, а внутрішня - негативний, знову буде зафіксована ізоелектрична лінія, що відповідає діастолі. Під час діастоли відбувається повільний зворотний рух іонів калію та натрію, який мало впливає на заряд клітини, оскільки іони натрію виходять із клітини, а іони калію входять до неї одночасно і ці процеси врівноважують один одного.
Описані процеси належать до порушення одиничного волокна міокарда. Виникає при деполяризації імпульс викликає порушення сусідніх ділянок міокарда, воно поступово охоплює весь міокард, розвиваючись на кшталт ланцюгової реакції.
«Практична електрокардіографія», В.Л.Дощицін