Блювота з кров’ю причини, діагностика, лікування
Блювота з кров'ю може сигналізувати про цілу низку серйозних проблем зі здоров'ям, найгрізнішою з яких є внутрішня кровотеча.
Мета статті - розібратися, чому з'являється кров, на підставі яких ознак можна поставити попередній діагноз і як поводитися в ситуації, коли в блювотних масах виявлені кров'янисті виділення.
Захворювання, що супроводжуються блюванням із кров'ю у дорослих
Блювота є складним механізмом, спрямованим на захист організму людини.
Управляється він мозковими центрами, які за наявності певної небезпеки віддають внутрішнім органам команду вивести вміст шлунка певними шляхами (через рот, рідше – через носові пазухи).
Блювота з домішкою крові найбільше часто виникає у дорослої людини і вимагає негайного реагування, невеликим винятком є кров у блювотній масі внаслідок кровотечі з носа.
Причин появи блювоти з кров'ю безліч, основні з них: мікротравми та розриви слизової оболонки стравоходу, внутрішній варикоз, виразкова хвороба, цироз печінки, онкологічні захворювання.
Поява мікротравм (тріщин) і розривів слизової стравоходу або шлунка відбувається через тиск, що багаторазово збільшується, під час сильних блювотних позивів, гикавки і кашлю.
Кров у такому разі буде яскравого кольору, оскільки не поєднується зі шлунковими соками і, як правило, йде нетривалий час. Такий діагноз найчастіше не потребує спеціального лікування.
Блювота кров'ю є основним симптомом варикозу шлункових стінок. Наявність яскраво-червоних домішок в даному випадку буде вказувати на кровотечу, що нещодавно сталася.
Найчастіше воно припиняєтьсясамостійно та не несе за собою тяжких наслідків.
Якщо домішка має темно-коричневий колір і характер згустків, то можна говорити про розрив судин, що стався кілька днів тому, і тривалу кровотечу, яка вже становить серйозну небезпеку.
Виразка дванадцятипалої кишки та стінок шлунка може стати причиною, через яку рве кров'ю.
З'являється цей симптом в особливо занедбаних випадках і потребує негайного звернення за кваліфікованою допомогою!
Брудно-бурий колір крові у такому разі – ознака вступу крові в реакцію із шлунковим соком. Необхідне термінове обстеження та виключення перфорації стінок шлунка.
Людям з цирозом печінки у разі виявлення блювоти з кривавими згустками необхідно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою, оскільки це може сигналізувати про розрив венозних стінок у ділянці шлунка та стравоходу. Часто це є наслідком прийому алкоголю, який спричинює підвищений тиск.
Блювота з кров'ю при онкологічних захворюваннях є одним із симптомів злоякісних новоутворень.
Яскравий колір кров'яних виділень буде свідчити про свіжу кровотечу, бурий – про змішування крові з соком шлунка та тривалий вилив крові.
Кривава блювота у дітей та вагітних жінок
Блювота з кров'ю можлива у дитини в кількох випадках і, напевно, найнесподіванішим з них і таким, що не потребує втручання, є заковтування немовлям крові, що виділяється з травмованих сосків матері.
Кривава блювота може виникнути і внаслідок носової кровотечі, що відкрилася. Малюк заковтує кров, що стікає, яка потім вивергається зі вмістом шлунка.
Механічні травми стравоходу або стінок шлунка - дуже часте явище,причину якого рве з кров'ю (діти часто заковтують предмети з гострими краями, що спричиняє пошкодження внутрішніх органів). При цьому кров може бути яскраво-червоного кольору і виходити у великій кількості.
При блюванні крові можна запідозрити ушкодження слизової внутрішніх органів дитини, яке виникає під впливом прийому деяких лікарських засобів.
Особливо сприйнятливі до лікарських препаратів новонароджені та діти грудного віку через те, що їхня травна система ще формується, а слизова оболонка дуже тонка.
Грижа харчового отвору - патологія, характерна для немовлят. Часто стає причиною кривавого блювання у малюків.
При цьому захворюванні кров'янисте виділення у блюванні виглядає як прожилка. На щастя, у міру дорослішання організму грижа найчастіше зникає.
Особливо хочеться звернути увагу на кров, що з'являється під час блювання у вагітних. Це одна з ознак тяжкого токсикозу, що проявляється на пізніх термінах очікування малюка.
Захворювання супроводжують слабкість, нудота, набряклість та підвищений тиск. Блювота з кров'ю викликає тяжкий наслідок: порушення кровоносної системи, що живить плаценту, що призводить до кисневої недостатності у плода.
Перша допомога та стаціонарне лікування
Оскільки блювання з вкрапленнями крові є дуже лякаючим симптомом, перша рекомендація може бути такою: хворий і оточуючі люди повинні заспокоїтися і подумати, як надати першу допомогу, щоб не посилити стан.
У більшості випадків, описаних у статті, потрібний негайний виклик карети швидкої допомоги. Тільки якщо ви впевнені, що вирвало з кров'ю через носову кровотечу, то можна обійтися власними силами.
Ще одна важлива порада: вмістблювотних мас із кров'янистими виділеннями краще зберегти та показати фахівцям, оскільки це допоможе оцінити кількість втраченої крові, проаналізувати кров'яний потік та припустити причину кровотечі.
До приїзду «Швидкої допомоги» можна зробити таке:
- укласти хворого на ліжко таким чином, щоб ноги були підняті;
- прийняти один із препаратів, що припиняють блювання;
- спробувати запобігти зневодненню (помалу, щоб не спровокувати нових блювотних позивів, давати питво – негазовану мінеральну воду, водно-сольові розчини);
- при стабільному стані можна порекомендувати зробити промивання шлунка (використовувати велику кількість води, підігрітої до комфортної організму температури);
- не залишати хворого поза увагою;
- візуально контролювати його стан (якщо постраждалий зблід, тим більше знепритомнів, це означає, що його стан нестабільний, можливе погіршення);
- контролювати артеріальний тиск;
- не давати їжі.
Як показує практика, фахівці «Швидкої допомоги» намагаються направити хворого на діагностику до стаціонару, оскільки розпізнати внутрішні кровотечі та вжити невідкладних заходів можна лише там.
У лікарні лікар опитає пацієнта, спробує встановити причини виникнення блювання, з'ясує, які хронічні захворювання у нього в анамнезі, яка частота блювотних позивів, чи одразу його вирвало кров'ю, що, на його погляд, спричинило погіршення стану.
Відразу після цього в екстреному порядку буде зроблено лабораторні дослідження, рентген, УЗД – все це допоможе встановити точний діагноз і, відповідно, скласти план лікування.
Насамперед лікування буде спрямоване на усунення блювання.Цьому сприятиме прийом низки препаратів (залежно від клінічної картини лікар призначить антигістамінні препарати, нейролептики або транквілізатори).
Якщо таким чином захворювання зупинити не вдається, то лікар може ухвалити рішення про інструментальну терапію (спеціальною голкою в слизову оболонку вводиться препарат, що припиняє блювання).
У ряді випадків зупинити кровотечу можна лише шляхом хірургічного втручання.
Альтернативні методи лікування блювання та профілактика
Що робити, щоб усунути блювоту з кров'ю в домашніх умовах та як уникнути рецидивів?
До домашнього лікування можна звернутися лише тоді, коли визначено точний діагноз та встановлено, що відсутня пряма загроза життю та здоров'ю хворого.
Можна рекомендувати приймати відвари трав, здатних зняти запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту (ромашка, календула) і мають седативний ефект (меліса, м'ята, валеріана).
Корисний при профілактиці блювоти із кров'ю зелений чай та вода з лимоном.
Блювота дуже виснажує організм, тому хворому рекомендується постільний режим, спокій та повноцінний сон, спрямовані на відновлення.
Як профілактичний засіб обов'язковим є дотримання спеціальної дієти.
У перші дні після загострення (блювання з кров'ю) лікарі рекомендують відмовитися від твердої їжі, здатної травмувати постраждалу слизову оболонку, вживати нежирні бульйони, супи-пюре, слизові каші, киселі.
Через пару днів до раціону можна вводити варені яйця, протерте до стану суфле м'ясо птиці, запечені овочі та фрукти. Дієту слід дотримуватись протягом часу, рекомендованого фахівцями (зазвичай не менше місяця).
У разі виявлення виразкової хвороби або гастриту ууникнення рецидивів необхідно дотримуватись певних правил постійно: уникати вживання алкоголю, переважно вживати тушковані страви або приготовані на пару, не є гостре, надмірно кисле, якомога рідше їсти шоколад.
Крім того, варто відмовитися від куріння, оскільки сигаретний дим сильно дратує слизову оболонку стравоходу та шлунка.
Необхідно проходити обстеження шлунково-кишкового тракту та відвідувати гастроентеролога не рідше одного разу на рік.
Такі заходи профілактики дозволять контролювати стан здоров'я та уникнути рецидивів такого неприємного прояву, як блювання із кров'ю.