Блоггер тур похід до лікарні імені Бурденка, Theout
До речі, подивитися на передові медичні технології прийшло набагато менше народу, ніж поїсти печінки (у «Ванюшкиних солодощах» натовп блогерів, що голодують, був набагато більше). З іншого боку, нічого всяким сумнівним особам з інтернетів вештатися стерильними коридорами, кабінетами і бути присутніми на операціях.
Пам'ятаючи про те, що «лікують не стіни», смію визнати, що від грошей, вкладених і в стіни, і в обладнання, все ж таки видно і потенційну, і реальну віддачу. Хоча б від якоїсь їхньої частини, яка таки дісталася всіх цих стін.
Серед блогерів були журналісти державного телебачення та обласної державної газети, так що картинки – що в ЖЖ, що на сторінках «Пензенської правди», що на телеканалі – вийшли, зрозуміло, дуже барвистими і, звичайно ж, правдивими. Проте журналіст – це таки не блогер. Не варто забувати про це. Телевізійники звалили після перших 25 хвилин походів – мабуть, вирушили знімати якусь аварію, пожежу чи просто тому, що була субота, дуже сонна, похмура погода, та й взагалі хто ж працює в офіційний вихідний?
Так що підневільні журналісти – це дуже хрінові блогери ще й тому, що вони люблять схопити галопом Європами і щось там по верхах, а потім подати в сюжеті так, типу вони охопили неосяжне.
Частина перша: лікарня імені Бурденка.
На порозі лікарні нас зустрів сам Краснов Михайло Вікторович, завідувач Регіонального судинного центру, великий веселун, балагур (ймовірно) і майстер церемоній (точно).
Після модернізації охорони здоров'я та переробки операцій у більш-менш нормальний вигляд кількість операцій (щорічних,планових) збільшилося на кілька сотень. Цього року за 7 місяців провели операцій приблизно на 500 більше, ніж за весь минулий рік (16 із чимось тисяч) – прогрес начебто очевидний, гроші бюджетні витрачені не дарма.
Чи багато це чи мало? Ну, з урахуванням того, що людям безкоштовно роблять стентування, заміну суглобів, серцевих клапанів та мікрохірургічні операції на судинах головного мозку – це вагомий внесок безкоштовної медицини у здоров'я населення. Стентування - це процес введення в серцеву судину, яка з різних причин звужується з віком або від неправильного способу життя, спеціальної штучки - стенту. Стент є хитро зроблений каркас, прикріплений до балона, який, будучи розширеним один раз (розширюють, власне, балон, на якому закріплений стент, закачуванням спеціальної рідини), потім тримає форму. Стентування добре тим, що хірургам не потрібно розкривати грудну клітину пацієнта, щоб дістатися серця і проблемної ділянки, оскільки стент вводиться спеціальним пристроєм (гнучким, дуже вузьким, але досить жорстким шлангом) через стегнову артерію. Взагалі, це все дуже цікаво і, безсумнівно, заслуговує на окрему посаду, так що не будемо загострювати на цьому увагу прямо зараз. Скажу лише, що стенти, штучні тазостегнові суглоби та серцеві клапани роблять у Пензі на Медінжі, про який не чув хіба що тільки лінивий.
Під час церемонії Михайло Вікторович розхвалював усіх лікарів і смішно жартував. Ті скромно червоніли та опускали очі.
Лікарі наших високотехнологічних пензенських центрів тісно співпрацюють із колегами з Європи – наприклад, із Німеччини. По-перше, ця співпраця підтримується на рівні технологій (знову ж таки, Медінж), по-друге, вони проходять тамнавчання. Тому, як стверджує Михайло Вікторович, ніякі санкції і холодна війна, що розгоряється, цій співпраці перешкодити не в змозі, що ніби обнадіює.
Примітно, що високотехнологічну допомогу можуть отримати (а можуть і не отримати, бо прецеденти таки зустрічаються, але ми не заглиблюватимемося в причини) усі верстви населення: хоч бабусі-дідусі, у яких прихопило серце, хоч зарубіжна стрибунина у воду, яка приїхала до Пензу на змагання і дуже недоречно травмувалася. Усі перебувають у однакових умов і мають право хоч на безкоштовне стентування, хоч на безкоштовне протезування. Михайло кілька разів обіцяв нам показати зека з інфарктом (йому збиралися ставити стент), якого охороняли два автоматники, але поки ми спостерігали за іншими операціями і виляли по заплутаним коридорам, автоматники з зеком (якому вже встигли поставити стент), поїхали. Операції, як зазначив Михайло Вікторович, роблять у рамках загальносвітової програми Stent for Life, тому Україна в плані її реалізації перебуває практично в перших рядах. Ця програма передбачає, що мільйон населення має бути 600 стентованих пацієнтів.
Судячи з набраних оборотів, цю гарну цифру успішно доб'ють прямо ось-ось. Що буде з рештою хворих – питання риторичне. А це питання — архіважен. Адже, як відомо, і як стверджує статистика, смертність через серцеві та судинні хвороби посідає перше місце.
Тепер фінансова сторона. Коронарографія коштує 12-13 тисяч рублів. Найпростіший стент коштує 20 тисяч рублів. Як показав мій досвід виробничої практики (я проходив її якраз у Медінжі), краще ставити стент дорожче. Бо, по-перше, він, сам по собі, все ж таки є стороннім тілом для організму людини. Іякщо пацієнт не п'є ліки після операції (або якимось іншим способом порушує лікувальний режим), стент не приживається, стінки судини знову звужуються та грубіють, і доводиться робити іншу операцію – стент у стент. А це набагато складніше, ніж просто через тіло доставити стент до серця по артерії. По-друге, таблетки, що розріджують кров, протипоказані пацієнтам з виразкою або цукровим діабетом, наприклад. Таким хворим однозначно дешевий стент не підійде, тільки стент із лікарським покриттям. А він коштує втричі дорожче. Тим не менш, пацієнтам з виразками та діабетами необхідні стенти теж виділяються безкоштовно. Про що це говорить, окрім нечуваної щедрості бюджету? — дбайте про своє здоров'я, дорогі читачі. Лікувати здорових людей бюджету коштує дешевше.
Всі ці високі технології – це окрема тема для розмови, а ми таки поставили за мету розповісти про стіни, нове обладнання та нові можливості, які лікують. Тож просто подивіться гарні фотографії.
Тут Михайло Вікторович пояснює, які неприємності чекають на тканини серця та судини, і як все це лікується. До речі, все, що стосується мізків, коштує вдесятеро дорожче, ніж те ж стентування. І, безперечно, дуже добре, що у населення (хоч у когось) з'явилася можливість отримати такі послуги у рамках обов'язкового медичного страхування.
Ще запрошені блогери отримали унікальну нагоду поспостерігати, як людям ставлять нові суглоби, ламають старі суглоби, вирізують із ноги варикозні вени тощо. Ломали кістки чимось подібний до великої стамески, по якій стукали таким же великим молотком. Дядько-хірург бив по ній, як залізничник по байдужій рейці. Кровожерливий блогер-фотограф, що прийшовз нами, не змарнував можливості зняти всі найбільш м'ясні сцени, до яких міг дотягнутися, щоб потім написати у свій ЖЖ щось на кшталт «Обережно! Слабонервним не дивитися! Під катом багато м'яса!
Але це його право.
Михайло Вікторович дуже нахвалював місцеву анестезію — у тому плані «місцеву», що вона чомусь краща за загальну. Хоча я вважаю, хай у мені копаються так, щоб нічого взагалі не бачив.
Усіх (або майже всіх) пензенських лікарів навчили користуватися скайпом, щоб у разі складнощів у постановці діагнозу або ухвалення будь-якого іншого рішення лікар із Кам'янки проконсультувався у колег із Пензи. Або, навпаки, проконсультував свого колегу у Кузнецку чи Сердобську. Лікарі просто дивляться на картинки, що надсилаються, і відразу відповідають. Ну чи просто виїжджають самі, якщо ситуація цього вимагає.
На цих фото Михайло Вікторович демонстрував інші високотехнологічні аксесуари, які дозволяють успішно виконувати мікрооперації. Кожен його начебто невеликий екскурс теж заслуговує на окрему посаду.
Додамо, що в рамках модернізації системи охорони здоров'я було відкрито кілька дрібніших судинних центрів та поставлено високотехнологічне обладнання до Нижнього Ломова, Кам'янки, Кузнецька, Сердобська. У Кам'янці я був останній раз три роки тому, і масштаби будівництва справді вражали.
З інших приємних доповнень лікарні імені Бурденка — нові стерильні операційні (зокрема ті, що на фото), просунуті системи кондиціювання, допоміжні (дублюючі) енергосистеми, безконтактні датчики для відчинення дверей, включення води тощо.
Фото: Ольга Денисенко.
У другій частині нашого звіту миВирушимо в КІМ і познайомимося із системою диспетчеризації швидкої допомоги.