Блокади при хворобах органів черевної та тазової порожнин
Парасакральна блокада у собак з І.А. Калашник.
Показання. Дана блокада застосовується з лікувальною метою при нерозкритті шийки матки під час пологів, при лікуванні різних форм ендометриту у сук. Слід зазначити, що у дрібних порід собак через малі розміри тіла і відносну труднощі виконання сакральної анестезії застосовують парасакральную анестезію.
Техніка виконання блокади. Собаку фіксують на операційному столі у правому бічному положенні так, щоб спинна частина тулуба виступала за край столу. Помічник відводить хвіст собаки до спини з таким розрахунком, щоб з вентральної поверхні хвостові хребці та крижова кістка склали пряму лінію. Область між коренем хвоста та анусом, а також прилеглі ділянки ретельно миють, витирають та дезінфікують. Для введення розчину новокаїну беруть голку завдовжки 5-8 см і завтовшки 0,5-0,8 мм залежно від величини собаки. Голку працюють на серединній лінії і на середині відстані між анусом і коренем хвоста (малюнок).
Схема виконання парасакральної блокади у собак з І.А. Калашнику: А – місце та напрямок введення голки; Б - положення голки при параса-кральній блокаді (рентгенограма).
Проколовши шкіру і фасцію, голку просувають по вентральній поверхні хвоста злегка вправо, під кутом 6-8 градусів до серединної лінії, у напрямку до крижів таким чином, щоб не втрачати відчуття дотику кінця голки до вентральної поверхні крижів. Просування голки припиняють, коли її кінець торкнеться кісткової перешкоди - промонторіум. Переконавшись, що голка знаходиться поза посудиною, приєднують шприц і вводять половину дози анестетика, поступово витягуючи голку під шкіру. Коли кінець голки опиниться під шкірою, їй знову надають положення під кутом 6-8 градусів досерединної лінії, але вже ліворуч (рисунок Б). Проникнувши до промонторіуму, починають ін'єктувати анестетик під час вилучення голки. При цьому останні 4-5 мл розчину слід ввести безпосередньо під шкіру біля місця вкола голки. Цією останньою ін'єкцією знеболюються хвостові гілки, що іннервують шкіру над анусом. Середній собаці, вагою 8-10 кг, вводять 25-30 мл (близько 3 мл/кг маси тіла тварини) 0,5% розчину новокаїну. Знеболення настає через 5-8 хвилин і продовжується в середньому 1,5 години. При нерозкритті каналу шийки матки лікувальний ефект постійно проявляється протягом 10-12 годин. При запальних процесах у порожнині матки парасакральна анестезія краще застосовувати в поєднанні з антибіотиками. У гострих випадках запалення матки лікувальний ефект анестезії проявляється швидше та краще. Повторно парасакральную блокаду з лікувальною метою повторюють через 24 години, а надалі через 3 доби.