BMHR - Травматолог-ортопед Худошин Андрій Юрійович
Ендопротезування, артроскопія онлайн-консультації у Нижньому Новгороді
+7 929 053 57 32
Найчастіші питання - Ендопротез BHR Як довго вже існують ендопротези з парою тертя метал-метал?
Поверхневий ендопротез з парою тертя метал-метал вперше був імплантований в Англії в 1991 році. Система існує в його нинішній формі з 1997. З його десятирічною клінічною історією він має найдовший клінічний досвід усіх відомих ендопротезів такого типу. Більше того, в даний час він є єдиним комерційно дозволеним ендопротезом такого типу в США, який відповідає строгим критеріям американських органів охорони здоров'я.
Чи є відмінності серед ендопротезів різних виробників і які?
Принципові відмінності ендопротезів виробників можна досліджувати лише з клінічному досвіді їх використання. p align="justify"> Важливим фактором є кількість проведених імплантацій. BHR встановлювався більше 70 000 разів - це частіше, ніж будь-який інший подібний ендопротез кульшового суглоба. Є певні відмінності у методах виготовлення та матеріалі цих ендопротезів.
Яку роль відіграє вага пацієнта при заміні кульшового суглоба?
Вага пацієнта відіграє роль як для розвитку артрозу, так і для довговічності ендопротезу. При надмірній вазі може спостерігатися посилений знос хряща. Відповідним чином надалі також підвищується зношування штучного суглоба.
Який вплив має операція з поверхневого ендопротезування кульшового суглоба на мою ходу?
Зазвичай у хворих на артроз у III стадії сильно змінюється хода, і в багатьох випадках це надаєвплив на суглоби, що розташовуються поруч, і хребет, в яких теж можуть відбуватися зміни. Після операції ендопротезування хода може знову нормалізуватися. Спеціальний дизайн протезу, що використовується, дозволяє здійснювати фізіологічний процес руху як при здоровому стегні. Це багато в чому залежить від розміру головки ендопротезу, який дуже близький до початкового розміру головки здорового тазостегнового суглоба. Багато пацієнтів навіть «забувають» про свій штучний тазостегновий суглоб, що веде до специфічної ситуації «forgotten hip» («забуте стегно»). У стандартного протеза діаметр головки значно менший.
Яка рухливість стегна після операції з поверхневого ендопротезування?
В ідеальному випадку, після операції з поверхневого ендопротезування повинен бути досягнутий нормальний обсяг рухів у кульшовому суглобі.
Як відображається операція з поверхневого ендопротезування на моїй працездатності?
Як правило, після операції з поверхневого ендопротезування професійна діяльність не має обмежень. Однак при небезпечних професіях пов'язаних з роботою на великій висоті, перенесенням важких речей (наприклад, професії покрівельника або теслі) кожен випадок розглядається окремо.
Чи можу я займатися спортом із імплантатом?
За відсутності будь-яких технічних особливостей під час операції та після повного проходження реабілітаційного періоду, Ви можете знову займатися тим видом спорту, яким займалися перед операцією.
Чи є мінімальне або найбільше вікове обмеження для операції поверхневого ендопротезування?
Мінімального або найбільшого вікового обмеження для операцій поверхневого ендопротезування немає. Проте,протипоказаннями для такої операції є недостатня якість та кількість кісткової тканини, особливості анатомії, великі кісти, молоді жінки, які планують вагітність.
Як довго слугує ендопротез?
На даний час зареєстрований термін життя таких ендопротезів понад 10 років. Саме стільки часу існує ендопротез Birmingham Hip Resurfacing (BHR). Існує досвід використання стандартних протезів тазостегнового суглоба з парою тертя метал-метал терміном більш ніж 35 років, що дозволяє робити висновок про великий термін служби ендопротезів ВНR.
Яку роль грає так звана мінімально-інвазивна техніка при операції заміни поверхонь суглоба?
Найбільш значущим мінімально інвазивним фактором при операції із заміни кульшового суглоба є не довжина розрізу на шкірі, яка має суто косметичне значення, а дбайливе поводження з м'якими структурами. Тут існує перевага мінімально інвазивної техніки, при якій мобілізація після операції проходить в більш короткі терміни.
Який вплив має остеопороз на операцію поверхневого ендопротезування?
Остеопороз є одним із протипоказань для операції з поверхневого ендопротезування. У цьому випадку, перевага має бути віддана класичному ендопротезу тазостегнового суглоба.
Який вплив має операція поверхневого ендопротезування на мою ногу?
Після операції поверхневого ендопротезування, анатомія кульшового суглоба значною мірою зберігається. Таким чином, можна уникнути різної довжини ніг.
Ще один наочний клінічний випадок. Про те, як самі пацієнти оцінюють результати лікування після звичайного ендопротезування тазостегнового суглоба (ліворуч) та поверхневого (праворуч).
Пацієнт 48 років із двостороннім диспластичним коксартрозом III стадії. Постійні болі стали турбувати кілька років тому з приводу чого, в одному з центральних медичних закладів Москви було виконано тотальне ендопротезування лівого тазостегнового суглоба. Пацієнт був виписаний на амбулаторне лікування, загалом через рік після операції результатами був задоволений. Тільки після стандартного оперативного лікування є серйозні обмеження для занять активними видами спорту.
Таких обмежень немає після виконання поверхневого ендопротезування кульшового суглоба, коли виконується економна резекція кісткової тканини та більш анатомічне відновлення суглоба. І в нашому центрі ми змогли запропонувати такий вид лікування.
Було виконано ендопротезування правого кульшового суглоба із застосуванням ендопротезу BMHR (Birmingham Mid Head Resection) бірмінгемська серединна резекція головки. Пацієнт відразу ж зазначив, що реабілітація після операції відбувається швидше. Перед випискою зі стаціонару нам доводилося вмовляти пацієнта продовжувати користуватися милицями.