Болі в кінцівках, Сучасна клініка лікування неврологічних захворювань
ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕРИФЕРИЧНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
Захворювання периферичної нервової системи (радикуліти, неврити, плексити, невралгії, наслідки травматичних ушкоджень периферичних нервів, полінейропатії).
Неврит - це запальні захворювання периферичних нервів та нервових сплетень. Неврити виявляються сильними болями по ходу ураженого нерва, слабкістю та атрофією м'язів (зменшенням їх в обсязі), змінами чутливості шкіри до холоду, тепла, дотику; порушення рухів. Найчастішими причинами невритів є травми, переохолодження, інтоксикації, остеохондроз хребта (стадія загострення), порушення обміну речовин (цукровий діабет), атеросклероз судин головного мозку, ішемічні ушкодження нервів через недостатність їх кровопостачання, пухлини сусідніх органів чи тканин.
Найчастіше в неврологічній практиці уражаються трійчастий, лицьовий, малий, сідничний, великогомілковий і малогомілковий нерви. При периферичному невриті лицевого нерва відзначається перекошеність обличчя, гіпестезія, хворий не може вишкірити зуби, заплющити очі, на ураженому боці витікає рідка їжа з рота.
Наслідки травматичних ушкоджень нервових сплетень виявляють себе болями, що іррадіюють у плече, кисті, стопи; приєднуються парестезії, почуття оніміння, рухові порушення (парези). Крім того, оніміння та поколювання можуть бути викликані дефіцитом Са, Мg, а також вітамінів групи В (В6, В1, В2), необхідні нормального обміну в нервовій тканині.
Плексит - це найскладніше захворювання нервового сплетення. Існує кілька форм плекситу, зокрема:
Наприклад, якщо у Вас часто німіє рука і спостерігаються регулярні болі в плечовій ділянці, швидше за все, уВас розвивається плексит плечового нервового сплетення. Дане захворювання може розвинутись у будь-якому віці, причому як у жінок, так і у чоловіків. Найчастіше воно може бути спричинене травмами або підвищеними фізичними навантаженнями.
Виявлятись плексит може по-різному, залежно від того, на якій стадії знаходиться захворювання. Основним симптомом є біль, який може мати як періодичний характер, так і постійний. Також хворі з плекситом плечового нервового сплетення часто скаржаться те що, що вони німіє рука. Справа в тому, що найчастіше це захворювання носить односторонній характер, але іноді може виявлятися і двосторонній плексит, це захворювання, як і плеврит, може діагностувати лікар-пульмонолог. Так само при плекситі може виникнути загальна слабкість організму та почуття нездужання. Можливі м'язові спазми.
Плексит - неврологічне захворювання, саме тому, наприклад, при плекситі плечового нервового сплетення німіє рука, і відчувається біль у місцях перебування нервових закінчень. Основною причиною появи плекситу можуть бути травми різного ступеня складності. Особливо небезпечні вони для людей похилого віку, тому що їм досить важко переносити ті хворобливі відчуття, які можуть виникнути при цьому захворюванні. Серйозні фізичні навантаження, що виникають з огляду на специфіку роботи, а також професійних занять спортом можуть спровокувати плексит.
Лікування плекситу базується на отриманих лікарем знаннях про стан хворого. У разі проводиться детальне вивчення симптомів, здаються аналізи і основі цього призначається курс лікування. При обмеженні рухової активності, як правило, призначаються антихолінестеразні препарати, при різких та постійних болях – аналгетичні препарати та ряд лікувальнихпроцедур.
За статистикою на це захворювання страждає близько 15% населення старше сорока років. І важливо те, зазначають медики, що останнім часом ця хвороба сильно помолодшала, вона спостерігається у порівняно молодих людей, особливо часто у професійних спортсменів та осіб, які займаються розумовою працею (наприклад, у тих, хто цілими днями сидить за комп'ютером).
В даний час серед захворювань периферичної нервової системи набули поширення компресійно-ішемічні нейропатії, що становлять близько 30% захворювань периферичної нервової системи. Вони обумовлені стисканням нервів і судин. Вирізняють такі тунельні синдроми (нейропатії): м'язовий, фіброзно-м'язовий, кістково-м'язовий, кістково-фіброзний, кістковий.
Хворі з нейропатіями пред'являють скарги на слабкість у м'язах, їхню атрофію, зміну чутливості по ходу ураженого нерва (у вигляді оніміння кінцівки), трофічні порушення (зміни шкіри, нігтів, волосся).
Лікування захворювань периферичної нервової системи має бути комплексним: медикаментозне, відновне за допомогою БАП, мануальна терапія, фітотерапія, рефлексотерапія.
ПОЛІНЕЙРОПАТІЯ
Механізм виникнення полінейропатії складається з двох основних компонентів: порушення харчування нерва та порушення кровообігу в нервовій тканині, внаслідок чого нерв страждає як від нестачі поживних речовин, так і від гіпоксії.
При полінейропатії хворий пред'являє скарги на біль і зниження чутливості в стопах і кистях, їх підвищену пітливість, мерзлякуватість і похолодання кінцівок. Є порушення рухових функцій - прогресуюча м'язова слабкість у кистях рук, стопах, гомілках, атрофія м'язів у цих місцях. Іноді замість зниження чутливості спостерігається навпаки підвищена чутливість до дотику, відчуття «повзання мурашок по шкірі», поколювання. При полінейропатії поступово погіршується як тактильна чутливість, а й больова, вібраційна. Виникають ознаки порушення харчування шкіри та нігтів (стоншення шкіри, поява трофічних розладів, аж до виразок, ламкість нігтів, гіперкератоз стоп). Слід зазначити, що найчастіше інших форм зустрічається полінейропатія, що є ускладненням цукрового діабету. Зазвичай вона зустрічається у хворих, які довго страждають на діабет, але іноді може і передувати його клінічному прояву.
Лікування проводиться за призначенням та під наглядом лікаря. Важливо усунути причину, що спричинила захворювання. У гострому періоді потрібен постільний режим. Крім лікарського лікування можуть бути призначені фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура; при хронічномутечії - курортне лікування. Запобігти полінейропатії при загальних інфекційних хворобах і при порушеннях обміну речовин можна, якщо своєчасно лікувати основне захворювання.
Слід зазначити, що вітаміни групи В входять до обох ланок лікування полінейропатії, оскільки покращують харчування периферичної нервової тканини.
Вітаміни групи В покращують харчування периферичних нервів і тією чи іншою мірою відновлюють його функції. Також використовуються препарати альфа-ліпоєвої кислоти (Тіогамма).
Обов'язковим компонентом лікування полінейропатії є лікувальна фізкультура, раціональне харчування, щадний режим праці та відпочинку.
У період ослаблення ознак полінейропатії широко використовується масаж, гіпербарична оксигенація, фізіотерапевтичні методи лікування, лікувальна фізкультура, голкорефлексотерапія, призначаються гомеопатичні та фітотерапевтичні препарати.