Болить зуб після лікування карієсу – чому і що робити

Сьогодні у жіночому клубі «Кому за 30» говоримо про те, чому болить зуб після лікування карієсу, у яких випадках це допустимо і не потрібно турбуватися, а коли необхідно терміново вирушати до лікарні. А ще: чи завжди в тому, що зуб болить, винний лікар, тому що провів неякісне лікування, і коли лікаря звинувачувати не треба.

Поговоримо про причини

Якщо болить зуб після лікування карієсу, то таке явище здебільшого – наслідок того, що лікар припустився помилок, коли ставив пломбу. Але є і виняток: це якщо біль почався після того, як вилікували глибокий карієс. Таким називають карієс, у якому дно каріозної порожнини відокремлено від зубної порожнини, у якій є нерв, лише тоненьким шаром здорової тканини.

Буферна зона між каріозною порожниною та нервом може виявитися настільки тонкою, що інфекційний процес вже давно проник у зубну порожнину, проте й активного запалення поки що не сталося. І якщо потривожити подібну зубну одиницю, наприклад, провести лікування, нехай навіть за всіма правилами, тоді зовсім не дивно, що болить після лікування глибокого карієсу. Тому що відбувається запалення нерва – пульпіт.

Болючість після того, як вам полікували карієс, буває різного ступеня інтенсивності. Іноді це лише невелике збільшення чутливості, а іноді – нападовий больовий синдром.

Підвищена чутливість

Після того, як проведено лікування, зуб може стати занадто чутливим, що виражатиметься у хворобливості різної інтенсивності. Найчастіше вона настає, коли мають місце термічні подразники, людина постукує по зубі. При цьому болить саме в тому випадку, коли ви стукаєте по встановленій пломбі, а не по нелікованійповерхні. А ще після лікування карієсу болить зуб при надкушуванні, коли шматочок їжі припадає безпосередньо на нову пломбу.

Буває, що хворобливість мимовільна. Тобто ніяких подразників начебто немає, а зуб раптом різко починає хворіти.

Ось кілька основних факторів, які здатні призвести до підвищеної чутливості.

1. Зубна порожнина перед пломбуванням була пересушена

Після того, як з порожнини усунуті тканини, які вразив карієс, спочатку слід протруїти стінки ураженої порожнини кислотою, потім як слід вимити. Потім стінки порожнини треба обробити адгезивом.

Але проблема в тому, що вплив на те, наскільки якісне лікування одержують пацієнт з діагнозом карієс, виявляється ступенем зволоження зубних тканин перед обробкою адгезивом. Перед тим, як наносити цю речовину, тканини треба висушити до оптимального стану. Тобто поверхня начебто волога, але без крапельок води. При пересушуванні виникають пошкодження, подразнення нервових закінчень, які розташовуються практично на поверхні дентину.

Як результат – залежно від того, наскільки пересушено, може початися не просто подразнення нервових закінчень, а й їхня загибель. Якщо при подразненні біль неминучий, то у випадку із загибеллю в зубі почнеться запалення нерва, асептичне (тобто неінфекційне). Через це лікування знадобиться повторне. Вже доведеться усувати нерви, пломбувати кореневі канали. Де саме цього разу лікувати карієс: у тому ж місці чи ні – вирішувати вам.

Як бути? Якщо болить несильно, можна і почекати. Навіть стоматологи питанням, чи може хворіти зуб після лікування карієсу, відповідають позитивно. І іноді цей симптом повністю проходить за тиждень чи два.

2 тижні – цевже крайній срок. Якщо хворіти не припинило, немає тенденції до зменшення болю, то візит до фахівця неминучий.

Якщо болючість сильна і при цьому вона збільшується, то komy-za30.ru не радить чекати два тижні, глибокий карієс ви лікували чи ні. Краще одразу піти до лікаря. Але все ж таки це рідкість. Зазвичай болючість минає, тому що тканини у живого зуба, навіть якщо пересушені, коли проходило лікування, можуть отримати трохи вологи із судинно-нервового зубного пучка.

2. Порожнина зуба була досушена

Отже, так, перед тим, як лікувати карієс, не можна пересушити тканини. Але водночас недосушування також небезпечне. Якщо залишаться крапельки, то в цих місцях адгезивний компонент просто не вбереться так глибоко, як треба. Проникнення адгезиву в дентинні канальці виявиться поверхневим.

Там, де вологість була підвищена, і адгезив не проник у дентин, композит під дією полімеризації усадки може відірватися від дна порожнини зуба, та й шар адгезиву – теж. Тоді виникне схожий вакуумний простір. І це буде поясненням того, чому після лікування карієсу зуб раптом болить. А конкретніше: дратуються нервові закінчення.

Все, що може зробити лікар – замінити пломбу. Але для повної впевненості варто почекати одну або краще кілька тижнів. Якщо і по закінченні цього терміну все ще болить, то лікування, а саме – заміна пломби – має бути проведене однозначно.

Розвиток запалення у пульпі

Іноді в судинно-нервовому пучку, тобто пульпі зуба, розвивається запальний процес. Залежно від цього, який характер носить запалення: хронічний чи, навпаки, гострий, відрізняється і симптомокомплекс.

Якщо після того як ви вилікували глибокий карієс, болі стали мимовільними,приступоподібні, що мучать по наростаючій і гострі, іноді пульсують і турбують особливо ночами, то це може говорити про гострий пульпіт.
Якщо після того, як карієс пролікований, болючість слабка або помірна і в основному при дії якихось температурних подразників, це може бути хронічний пульпіт. При цьому зубна одиниця болить не відразу після того, як діяв подразник, а трохи згодом.

Що ж робити?

Тут не треба чекати і дивитися, скільки може хворіти на зуб після лікування карієсу, а краще відразу піти в кабінет дантиста. Якщо пульпіт гострий, то фахівець зніме пломбу, усуне запалений нерв, запломбує зубні канали. А потім пломбуватиметься коронка.

Хронічний пульпіт також передбачає лікування з усуненням нерва. Це – у пацієнтів старшого віку. Тим же, кому від двадцяти п'яти до тридцяти років фахівець може запропонувати біологічне лікування. А саме: видалить лише коронку, а саму пульпу в кореневих каналах залишить. Чому це краще? Тому що при депульпуванні зубна одиниця прослужить набагато менше, стане крихкішою. Але ця методика може бути корисною лише на початку запального процесу.

Отже, тепер ви знаєте, чому зуби іноді болять після лікування карієсу, у тому числі якщо він є глибоким, а також що робити. Іноді у мережі радять різні народні способи, але ми не станемо. Чому? Тому що здебільшого методи націлені на полегшення болю, але не на усунення першопричини. А краще своєчасно перелікувати, ніж зовсім втратити зуб швидше за термін. Ось чому не можна думати, що болючість після відвідування кабінету дантиста більш ніж 1-2 тижні – це норма.