Боляче відкривати рот

Біль практично завжди говорить або про запальний процес, або про порушення анатомічної будови та функціонування тканин.

Біль у щелепі поширюється на всі лицьові м'язи, супроводжується головним болем.

Найбільш частими причинами, більше при відкриванні рота, стають дисфункції скронево-щелепного суглоба, а також різноманітні травми щелепи.

Важливо дізнатися, чим викликаний ваш біль, щоб курс лікування був ефективним.

Типи болів у щелепах

Біль буває різним, при постановці діагнозу велике значення має тривалість, інтенсивність, характер виникнення болю. Насамперед больовий синдром ділять на гострий та хронічний.Гострий біль виникає і зникає несподівано, або з'являється після травми, поранення.Хронічний біль розвивається поступово, слабшає або посилюється під час руху.

Біль буває пекучий, ріжучий, тягнучий, ниючий. Всі ці показники вказують на причину виникнення больового синдрому.

Ниючий біль часто виникає при запаленнях, пекучий – при невралгії, сильний ріжучий – при травмах кістки. Зверніть увагу, що якщо боляче відкривати рот, то це не означає, що проблема саме в кістках, причина може критися в навколишніх тканинах.

Клацання при відкритті щелепи

Цей синдром не варто плутати з болями при відкритті рота. Клацання виникають при несиметричному русі нижньої щелепи. Такий рух обумовлюється різним довгим лівим і правим жувальним м'язом. Клацання в щелепі виникають з того боку, де знаходиться більш короткий м'яз.

Неправильне розташування щелепи може зустрічатися при захворюванні на бруксизм, коли щелепні м'язи мають патологічну активність (скрегіт зубами). З-за бруксизму зуби стираютьсяшвидше, внаслідок зниження висоти прикусу щелепа зміщується ще сильніше. Все це призводить до деформації суглоба, ушкодження зв'язкового апарату.

Відео про те, чому клацає щелепу

Народні засоби усунення болю

Оскільки основною проблемою є безпосередньо біль, то скористайтеся кількома народними засобами:

1. Прикладайте до болю пакет з льодом або заморожене м'ясо. Такий спосіб допоможе зняти набряк, трохи притупить біль

1. При набряку допоможе легкий масаж. Він покращить циркуляцію крові, а отже, зробить набряк менше, через що може вщухнути і біль.

1. Знімає біль відвари ромашки чи гвоздики. Для цього в склянку кладеться столова ложка меленої трави, заливається гарячою, але не киплячою водою. Наполягати потрібно 30-40 хвилин, після чого можна пити.

1. Валяр'янка є сильним засобом, який допоможе заснути вночі, коли болить щелепа. Для цього в маленьку склянку (50 мл) необхідно закапати 20-30 крапель і випити конкретно перед сном.

1. Незвичайним способом є суміш із морської солі та меленого часнику або гострої цибулі. Таку суміш потрібно покласти поруч із хворим місцем або навколо нього. Суміш викликає печіння, яке допоможе переключити увагу з болю.

Хвороби, при яких боляче відкривати рот

Причини, через які боляче відкривати рот, можуть ховатися в дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба. До таких проблем призводить артроз чи артрит суглоба. Також є кілька інших захворювань, які призводять до болю у щелепі.

Патологія	Характер болю	Інші симптоми
Артроз скронево-нижньощелепного суглоба – руйнування або «стирання» головки суглобів	Біль виникає при активному чи пасивному русі.

Наростає поступово під час руху, у спокої минає.

Спочатку вона не сильно виражена, але з часом посилюється.Суглоб обмежений у русі.

Під час руху в суглобі чується легке хрускіт.

В анамнезі можуть бути такі патології (часті причини артрозу):

- анатомічно неправильний розвиток щелепи;

- Остеоартрит.Артрит скронево-нижньощелепного суглоба – процес запалення суглоба.Біль виникає у спокої, а русі слабшає (через посилення циркуляції крові).В анамнезі нерідко є травма.

Рухливість суглоба необмежена.

Спостерігається підйом місцевої температури.

Є набряк м'яких тканинПухлина щелепиБіль локалізується в ділянці ураження, може віддавати в суглоб нижньої щелепи, очі, вуха.

Біль може виникати під час руху щелеп (при локалізації поряд із суглобом або в ньому).При локалізації пухлини у скронево-нижньощелепному суглобі або в ньому спостерігається обмеженість руху.

Видно асиметричність обличчя.

При цьому температури та набряку немає (асиметрія викликана не запаленням).

Може спостерігатися зсув нижньої щелепи.

За всіх вищеописаних патологіях біль пов'язані з рухом щелеп. Нижче представлені захворювання, при яких болючі відчуття ніяк не пов'язані з жувальними рухами.

Патологія	Характер болю	Інші симптоми
Остеомієліт – запалення кісткового мозку	Біль інтенсивний, ніяк не пов'язаний з рухами щелеп (не слабшає і не посилюється).	Рухливість скронево-нижньощелепного

Підвищення місцевої та загальної температури.

Відсутність апетиту, слабкість, озноб.

Десна та шкіра набрякають.

У роті іноді видно гнійне виділення.

Болючість та збільшення місцевих

лімфовузлів.Фурункул або карбункул – гнійне запалення волосяних цибулинБіль локалізується у шкірі та прилеглих тканинах.

При великому карбункулі може віддавати у щелепу.

Посилюється при натисканні на осередок запалення чи шкіру навколо нього.Видно гнійні пробки, височини на шкірі.

Навколо фурункула чи карбункула

спостерігається кільце запалення.

При розтині гнійника всередину спостерігаються

ознаки інтоксикації (біль голови, слабкість, підвищення загальної температури).Захворювання зубівБіль локалізується праворуч або ліворуч на одній з щелеп.

Біль ниючий, пульсує, особливий дискомфорт завдає в нічний час.Скроневий артеріїт – аутоімунне захворювання з ураженням стінок артерійБіль локалізований у скронях, може віддавати в щелепу, мову

Біль пульсує, посилюється при нахилі вперед.

Біль при дотику до шкіри голови.При лабораторному аналізі виявляються маркери аутоімунної реакції.

Віскі червоні, набряклі.

Підвищення температури тіла, слабкість, озноб, головний біль.

Іноді спостерігається порушення зору, опущення століття, біль у власних очах.НевралгіїПри невралгії біль пекучий, наростає поступово та тримається стабільно.При ураженні трійчастого нерва біль локалізується у верхній, нижній щелепі, очах.

При ураженні вушного вузла біль локалізується в області потилиці, шиї, плечей, нижньої щелепи.

При ураженні язикоглоткового нерва біль локалізується у горлі, вусі, нижній щелепі.

При ураженні верхнього гортанного нерва біль локалізується в нижній щелепі та гортані.Глосит – запалення мовиБіль локалізується у мові, носить пульсуючий характер.

Біль наростає поступово, іноді віддає у нижню щелепу.

Боляче жувати їжу, ковтати.Мова набрякла, червона, можливе зникнення сосочків, через що він здається гладким (лакова мова).

Гнильний запах із рота.

Місцеві лімфовузли збільшені болючі.

Рясне слиновиділення.Гайморит – запалення гайморової пазухиБіль локалізується в особі, може віддавати у верхню щелепу, очі, ніс.

Біль посилюється при нахилі вперед.Дихання носом неможливе або утруднене.

З носа йдуть густі слизові чи гнійні виділення, іноді з неприємним запахом.

Температура тіла часто підвищена незначно - на 0,5-1 о C

Зверніть увагу, що біль при перерахованих захворюваннях має хронічний характер, наростає поступово.

Травми, при яких важко відкривати рот

Усього існує кілька видів травм опорно-рухового апарату, які можуть призвести до достатнього пошкодження, щоб було боляче відкривати рота.

Патологія	Характеристика болю	Інші симптоми
Удар щелепи – пошкодження м'яких тканин без пошкодження кістки	Біль виникає при активному русі (при пережовуванні їжі, розмові)

Біль виникає при натисканні на місце синцяВ анамнезі є одна з подій:

- Падіння в наявності;

- забій обличчям про іншупредмет;

На обличчі видно синець.

Функція щелеп не знижена, але під час руху виникає більВивих нижньої щелепи – усунення суглобів щодо один одногоСильний біль з одного або з обох боків щелепи

Часто біль віддає у скроневу ділянку, вухо

Неможливість руху ротом через більВ анамнезі є одна з подій:

- сильний удар по обличчю;

- широке відкриття рота при спробі вкусити великий предмет, заповіту, сміх та ін.

Вивих при широкому відкритті рота зустрічається у пацієнтів похилого віку.

При огляді видно неправильне положення нижньої щелепи, зазвичай з висуванням вперед

Рясна слинотечаПерелом щелепи – пошкодження кісткиСильний біль у місці перелому

Не можна відкрити рот через сильний біль

У болісному місці спостерігається набрякВ анамнезі є сильний удар по обличчю. Цього може бути при вираженому остеопорозі, коли кістки втрачають міцність і ламаються від несильних ударів.

У місці удару може спостерігатися синець, при переломі верхньої щелепи він може локалізуватися на вилицях.

Зверніть увагу, що всі болі при травмах гострі. Вони з'являються різко, відразу після пошкодження, мають інтенсивний характер.

Що дасть рентген щелепи?

Рентген призначається для з'ясування анатомії частини тіла, знімок може надати вичерпну інформацію. Потрібна рентгенограма може в таких випадках:

• необхідно встановити цілісність чи пошкодження кістки;
• є підозра на кісту, пухлину, інше патологічне утворення кістки;
• необхідно з'ясувати розташування пошкодження, його форму;
• потрібно встановити наявність та розташування сторонніх тіл;
• необхідно оцінити стан пазух, прикусу, інших внутрішніх тканин.

Рентген дає інформацію у вигляді чорно-білої картинки:

1. Білий колір – щільні структури, наприклад, пломби, штифти, сторонні предмети. Трохи темніші (але теж білі) виглядають кістки.
2. Сірий і темно-сірий колір – тканини та рідини. Найбільш поширений колір на рентгенограмі.
3. Чорний колір – порожнини. Такий відтінок можна побачити у ротовій порожнині при рентгені у профіль.

Попри поширене переконання, рентген – відносно нешкідлива процедура. На рік можна робити до 40 панорамних знімків, зрозуміло, якщо ви знімаєте не одну частину тіла, а різні. Тому можна зробити 2-3 знімки протягом 1 місяця. Вагітним жінкам рентген також доступний, але тільки при одноразовому використанні.

Зауважте, що рентген можна замінити на такі ж ефективні, але безпечні методи дослідження як КТ і МРТ.

Що їсти, коли боляче відкривати рота?

Логічне рішення – будь-яку рідку їжу. Прийде сісти на рідку дієту, але це не означає, що обов'язково потрібно голодувати. В першу чергу їжа повинна бути калорійною та збалансованою за вітамінами та амінокислотами. Ось зразковий список рецептів:

1. Насамперед їжте овочеві напої. Для цього очистіть будь-які овочі або фрукти, покладіть у блендер і доведіть до рідкого стану.
2. Амінокислоти допоможуть заповнити кисломолочні продукти. Наприклад, йогурт, біокефір, молоко.
3. Калорії вам дасть мед. Його в день багато не з'їж через терпкий смак, але якщо розчиняти по 2-3 ложки в інших споживаних обідах-напоях, то голодувати не доведеться.

Вплив зубів на стан щелепи

Відсутність зубів сильно позначиться на стані щелепи:

1. При дірці в ряді близько розташовані зуби починають швидше розхитуватися. Через відсутність опори вони поступово зміщуються, у результаті викривляється прикус. Особливо це стосується молодих людей, у яких прикус схильний до змін до 18 років (до формування опорно-рухового апарату).

1. Десни потребують зубів. Без них вони деградують, поступово стоншуються. Відсутній зуб призводить до того, що западина на його місці стає ще глибшою. Це знову ж таки сприяє розхитуванні сусідніх зубів.

1. Нарешті, відсутність корінних зубів (особливо кількох) призводить до того, що навантаження при пережовуванні лягає не так на зуби, але в щелепу. Це посилюється зниженням товщини ясен. В результаті на скронево-щелепний суглоб лягає аномальне навантаження, яке в результаті призводить до передчасного стирання суглоба (артрозу).

---