Будь-який рак вилікуємо

Наскільки поширеними є онкологічні захворювання в нашій країні, хто в групі ризику в першу чергу і які прориви в лікуванні раку сталися за останні роки – про це «КП» розповів директор онкологічного інституту ім П.А. ГерценаАндрій Капрін.

ХВОРІХ БІЛЬШЕ, АЛЕ ЛІТАЛЬНІ ВИХОДИ РІЖЧЕ

- Багато широко відомих людей у досить молодому віці пішли з життя саме від онкологічних захворювань. ЗМІ постійно збирають кошти на лікування дітям, які страждають на рак. Люди налякані: чи не перетворилася ця хвороба на найпоширенішу нашій країні?

- Найбільше людей в Україні, та й у всьому світі, зараз помирає від серцево-судинних захворювань. Онкологія посідає друге місце серед причин смертності. При цьому кількість пацієнтів з різними видами раку дійсно зростає: за 10 років - з 2002 до 2012 р. приріст хворих склав 18%, сьогодні онкологічний діагноз у нас вперше ставлять приблизно 480 тисяч людей на рік. Однак дуже важливо, що показник смертності від раку за цей час практично не змінився і навіть потроху скорочується.

- Чому зростає кількість хворих?

- З одного боку, стала кращою діагностика, це дозволяє частіше і в той же час раніше виявляти хворобу. З іншого боку, наше населення загалом старіє, а літньому віці значно підвищується ризик розвитку раку. Є й інші чинники (див. далі «Що впливає розвиток раку» ).

- Які види онкології зустрічаються найчастіше?

– Серед чоловіків на 1-му місці – рак легенів, це 18,5% від числа онкологічних діагнозів. На 2-му – рак передміхурової залози (12%), потім – рак шкіри (11,5%). У жінок 1-е місце рак молочної залози(21%), 2-ге – меланома та інші новоутворення шкіри (16,5%), потім рак матки (близько 13%).

«ТРІЙНЕ» ЛІКУВАННЯ - НАЙУСПІШНЕ

- Сотні тисяч вчених у всьому світі б'ються над пошуком ліків для боротьби з раком, випробовуються нові розробки. А що є простим українським пацієнтам зараз?

- Насамперед хочу сказати: зараз практично будь-який вид онкології вилікуємо, якщо виявити хворобу на 1 – 2 стадії. Саме тому така важлива рання діагностика. Це і диспансеризації, і самообстеження (наприклад, лікарі регулярно організовують школи для жінок, які навчають грудей). Крім того, зараз розвиваються генетичні дослідження. Вчені, зокрема фахівці нашого інституту, ведуть роботи з визначення генетичних мутацій - такі аналізи дозволяють визначити високий рівень схильності або виявити рак на початку.

Щодо лікування, то, як показала практика, найбільші шанси на успіх дає комплексний підхід, коли з пацієнтом працює команда з трьох лікарів: хіміотерапевт, радіолог та хірург. Як правило, для гарантії успіху потрібно застосувати всі три методи: найнадійніше хірургічне видалення новоутворення, а до-або післяопераційний хіміо-променевий вплив покращує результати хірургії.

РЯТУВАЛЬНИЙ «КІБЕРНІЖ»

- Широко відомо, як травматичні онкологічні операції. Наскільки великі шанси врятувати людину, не видаляючи орган?

- Все залежить від виду онкологічного захворювання та його стадії. Зараз, наприклад, ми вже робимо органозберігаючі операції при раку шийки матки початкових стадій. Раніше це був вирок, особливо для жінок, які не народжували: матку видаляли, і вони вже ніколи не могли мати дітей. Сьогодні орган можна зберегти.

-Які ще проривиє в лікуванні онкології?

- З'явилося найновіше обладнання, наприклад, Кібер-Ніж. Це унікальний апарат для променевої терапії: пучок випромінювання концентрується так, що може дістатися найбільш важкодоступних місць, діє точково і мінімально пошкоджує навколишні органи і тканини. Саме така побічна дія завжди була однією з головних проблем променевої терапії, особливо коли йдеться про пухлини поблизу життєво важливих органів - серця, мозку. «Кібер-Ніж» дозволяє вирішити це складне завдання. Останні роки в багатьох українських регіонах з'явилися такі системи, у нас в інституті також встановлений такий апарат, незабаром закінчиться монтаж, і ми прийматимемо пацієнтів з усієї країни.

ПАЦІЄНТІВ БАЧИТЬ НАСКВІЗ

– Зараз променеву терапію хворому роблять лише після її планування на комп'ютері: щоб максимально точно визначити, куди спрямовувати промені, – продовжує Андрій Капрін. - При цьому дуже важливо контролювати якість лікування, бачити, які залишкові явища хвороби збереглися, де вони знаходяться, зрозуміти, наскільки ефективна хіміотерапія. Допомогти вирішити ці складні завдання може ще один унікальний діагностичний апарат - 160-зрізовий комп'ютерний томограф. Він дуже прецизійно сканує органи та тканини – буквально до клітинного рівня. Лікарі можуть зрозуміти, чи в правильному напрямку рухаються при лікуванні, вчасно скоригувати або навіть кардинально змінити терапію.

- Боюся, що багато українських пацієнтів про це можуть лише мріяти.

- Насправді така найновіша техніка закуповується для багатьох вітчизняних клінік. Зокрема, в інституті ім. П.А. Герцена такий томограф вже приймає перших пацієнтів.

ВАЖЛИВО

Що впливає виникнення онкологічних захворювань?

Вчені довели, що ці фактори підвищують ризик розвитку раку:

- Вік старше 50 - 55 років. При старінні імунітет слабшає, і організм гірше справляється зі знищенням ракових клітин (вони утворюються у всіх людей, але в невеликій кількості, і нормальний імунітет не дає їм безконтрольно розмножуватися).

Рада: лікарі рекомендують регулярно проходити обстеження, які конкретно і з якого віку - підкаже ваш лікар.

- Куріння. , – попереджає Андрій Капрін.

Рада: позбавляйтеся нікотинової залежності. Отримати безкоштовну допомогу лікарів, у тому числі психотерапевтів, можна у державних центрах здоров'я (їх координати по всій країні – на сайті takzdorovo.ru)

- Спадковість. Найбільшу роль вона грає при раку молочної залози, репродуктивних органів у жінок та при раку кишечника.

Рада: якщо у близьких родичів були такі види раку, потрібно пройти консультацію лікаря-онколога, визначити ступінь ризику та схему спостереження.

- Неправильне харчування. Дослідження підтвердили, що рак частіше хворіють люди з надмірною масою тіла, а також ті, хто вживає багато тваринного жиру та білка (м'яса).

Рада: не зловживайте білковими дієтами, їжте побільше клітковини (овочів, фруктів) - вона, навпаки, сприяє профілактиці онкозахворювань.

Інфографіка: Дмитро ПОЛУХІН.

У ТЕМУ

Хвороба харчується нашими страхами

Андрій Дмитрович поділився думками, чому ж пухлини частовиявляються так пізно: «Кілька років тому з колегами проводили внутрішню диспансеризацію співробітників в одній з міських лікарень Москви. Так ось серед медпрацівників було виявлено три випадки раку грудей та два випадки раку легені. Несподівано. Люди - медики, між іншим, - про діагнози не підозрювали. Запитуємо, а ви раніше якось обстежилися? Комусь завжди ніколи, комусь ліньки. Загалом відкладаємо до останнього. Маса випадків, коли жінки вперше приходять на прийом вже з 4 стадією раку грудей. Парадокс: страх дізнатися, що в тебе може бути рак, сильніший, ніж ризик померти від нього. З одного боку, ми боїмося раку більше за всіх хвороб разом узятих. З іншого - думаємо, це може статися з будь-ким, тільки не зі мною. Але рак не якийсь монстр із Марса, а просто хвороба. Так, важка, але піддається лікуванню. Навіть у випадках, коли людину не можна вилікувати, можна домогтися, щоб її якість життя була гідною, максимально продовжити життя».