БУДОВА МОЧОВИВОДНИХ ОРГАНІВ У ДІТЕЙ

З віком довжина сечоводу зростає. Його довжина у дітей (см) в 8-10 років-10; 12-14 років-11 -12; 15-16 років-15-16. Об'єм сечового міхура також збільшується з віком. У новонароджених максимальний обсяг міхура (см3) - 50; у дітей 1 року - 200, 9-10 років - 600. З віком збільшується і довжина сечівника. У новонароджених хлопчиків його довжина (см) 5-6, а на початку статевого дозрівання 10-12.

Особливості сечовипускання у дітей. У новонароджених затримка сечовипускання з лобових часток відсутня. Поступово і з великими труднощами до кінця 1-го року життя у дітей утворюється умовний рефлекс затримки сечовипускання до появи певних умов його виконання. Умовнорефлекторна затримка сечовипускання зазвичай зміцнюється у дітей до 2 років і проявляється не тільки вдень, а й уночі під час сну. Нетримання сечі. Повне або часткове нетримання сечі спостерігається при недостатності функції сфінктерів сечового міхура, ураження нервової системи та порушення її розвитку. Нічний нетримання сечі (енурез) зустрічається у 5-10% дітей до 13-14 років, частіше у хлопчиків (70%), ніж у дівчаток (30%). Діти старше 13—14 років воно відзначається рідше. У переважній більшості випадків енурез – результат ненормального підвищення збудливості парасимпатичної іннервації сечового міхура, і значно рідше – ураження поперекових та крижових сегментів спинного мозку. Найчастіше порушення функції парасимпатичної іннервації відбувається внаслідок недостатнього утворення та зміцнення в головному мозку умовнорефлекторної затримки сечовипускання. Причинами відсутності нормальної нічної умовнорефлекторної затримки сечовипускання є порушення правильного режиму та виховання, психічні травми, погані побутові умови, що призводять до підвищеноїзбудливості парасимпатичної іннервації органів малого тазу та особливо сечового міхура. У деяких випадках енурез викликається рефлекторно при шкірних захворюваннях, запаленнях лімфатичних вузлів, глистах. гігієни харчування (обмеження прийому великих кількостей рідини та подразнюючої їжі) та сну. Необхідно привчати дітей до підтримки в чистоті зовнішніх сечостатевих органів та оточуючих частин тіла, обмивати їх теплою водою з милом вранці та ввечері перед сном.