Candida albicans, ДНК реал-тайм ПЛР

Це молекулярно-генетичне дослідження, що дозволяє виявити генетичний матеріал грибів Candida albicans – збудників кандидозу.

Синоніми українські

Дріжджоподібні гриби роду Candida, збудник молочниці (кандидозу).

Синоніми англійські

C. albicans, NAA (DNA, PCR).

Метод дослідження

Полімеразна ланцюгова реакція в режимі реального часу.

Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?

Мазок урогенітальний, першу порцію ранкової сечі, урогенітальний мазок (з секретом передміхурової залози), еякулят, ректальний мазок.

Як правильно підготуватись до дослідження?

Жінкам рекомендується здавати урогенітальний мазок або сечу до менструації або через 2 дні після закінчення.
Чоловікам не слід мочитися протягом 3 годин до урогенітального мазка або сечі.

Загальна інформація про дослідження

Candida albicans – дріжджоподібні мікроскопічні гриби, поширені повсюдно. У людини та тварин носійство грибів роду C. аlbicans на слизових ротовій порожнині зустрічається у 46-52 % випадків, у фекаліях – у 80 %, на шкірі – у 9,5 %. На слизовій піхві дріжджоподібні гриби виявляються у 12% здорових жінок та у 30-85% вагітних (в останньому триместрі вагітності).

Даний мікроорганізм відноситься до умовно-патогенним, тобто в помірних кількостях є нормальною частиною мікрофлори і викликає захворювання лише за надлишку. Надмірному зростанню цих мікроскопічних грибів перешкоджає нормальна бактеріальна флора шкіри та слизових, а також захисні фактори організму. Захворювання, спричинене грибами роду Candida, – кандидозвиникає за порушення імунних механізмів захисту.

Причиною виникнення кандидозу може бути імуносупресивна терапія, пересадка донорських органів, лікування кортикостероїдами, радіаційні ураження, безконтрольне застосування антибіотиків, злоякісні новоутворення, тривале застосування контрацептивів. Кандидоз часто розвивається на тлі цукрового діабету, дисфункції щитовидної та паращитовидної залоз. Особливе значення має кандидоз при ВІЛ-інфекції, він входить до СНІД-маркерних інфекцій – у людини з нормально функціонуючим імунітетом не розвивається. 90% хворих на СНІД на тій чи іншій стадії хворіють на кандидоз.

Кандидозний вульвовагініт – молочниця – дуже поширене захворювання серед жінок дітородного віку: близько 75% всіх жінок протягом життя переносять хоча б один епізод гострого кандидозу вульви та піхви. У чоловіків цукровий діабет та/або недотримання особистої гігієни може призвести до розвитку кандидозного баланопоститу – запалення головки та крайньої плоті статевого члена. І хоча кандидоз не відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом, незахищений статевий контакт при гострому або хронічному вульвовагініті може призвести до запалення статевого органу чоловіка.

Можливий також кандидоз сечовивідних шляхів, що розвивається частіше як внутрішньолікарняна інфекція. Чинниками ризику у разі є цукровий діабет, катетеризація сечового міхура, сечокам'яна хвороба, тривале застосування антибіотиків широкого спектра дії. Пацієнти при цьому скаржаться на часті хворобливі сечовипускання.

Молекулярно-генетичний метод дозволяє з високою чутливістю та специфічністю виявити C. albicans у досліджуваному матеріалі. Негативний результат тесту виключає роль дріжджоподібного гриба C.albicans у запальних захворюваннях сечостатевих органів. При позитивному результаті потрібні додаткові дослідження: мікроскопія на псевдоміцелій гриба та посів матеріалу на гриби роду Candida з визначенням чутливості до антимікотичних препаратів. Необхідно також виключати інші можливі інфекції сечовивідних шляхів.

Навіщо використовується дослідження?

Для виключення ролі Candida albicans у розвитку урогенітальних захворювань.
Для діагностики урогенітального кандидозу.
Для оцінки ефективності протигрибкової терапії кандидозу.

Коли призначається дослідження?

При підозрі на кандидозний вульвовагініт (при свербінні та печінні в області зовнішніх статевих органів та піхви, білих сирних виділеннях із статевих органів).
При підозрі на кандидозний баланопостит (при набряку, почервоніння та печіння в області головки статевого члена).
Після курсу антимікотичної терапії урогенітального кандидозу (також як доповнення до культуральних методів дослідження кандидозу).

Що означає результати?

Референсні значення: отрицательно.

Причини позитивного результату:

кандидозний вульвовагініт,
кандидозний баланопостит,
кандидоз сечовивідних шляхів,
колонізація шкіри та слизових грибами Candida albicans у складі нормальної мікробіоти людини.

Причини негативного результату:

відсутність С. albicans у досліджуваному матеріалі.

Що може впливати на результат?

Неправильне взяття, зберігання, транспортування та забруднення матеріалу.

Важливі зауваження

Цей аналіз сам по собі не можепідтвердити грибкову етіологію захворювання, оскільки носійство C. albicans дуже поширене. Він дозволяє виключити роль C. albicans у розвитку патологічного процесу у пацієнта, що обстежується.
У поодиноких випадках урогенітальний кандидоз може бути викликаний іншими видами дріжджоподібних грибів (C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. tropicalis).
При позитивному результаті необхідно підтвердити присутність Candida albicans мікроскопією та культуральним методом дослідження (посівом). Одночасно слід виключати інші інфекційні агенти, що викликають запальні захворювання урогенітальних органів.

Також рекомендується

Хто призначає дослідження?