Це не таке страшно, як здається! » Фахівець пояснює, що таке колоноскопія та ФГДС
ФГДС (ЕГДС) і колоноскопія - на даний момент поки найточніші методи дослідження стравоходу, шлунка, 12-палої кишки, кишечника. Про ці процедури існує багато лякаючих міфів. Пацієнти готові терпіти дискомфорт і біль, ковтати величезну кількість таблеток, аби уникнути зустрічі з ендоскопом та колоноскопом. А даремно. Чому не варто боятися обстеження і що насправді чекає на пацієнта, розповідає лікар-ендоскопіст Володимир Алексейков.
Що таке ФГДС (ЕГДС)
— Спочатку треба розібратися із розшифровкою самого поняття. Отже, ФГДС (фіброгастродуоденоскопія) або навіть зараз точніше говорити ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) через модернізовану будову діагностичного апарату – це метод обстеження внутрішньої поверхні стравоходу, шлунка та 12-палої кишки за допомогою гнучкого ендоскопа.
Проводитися обстеження можепланово(при підозрі на злоякісні ураження, виразкову хворобу, ерозії та цілий ряд інших захворювань) абоекстренно(при чужорідних тілах, що потрапили всередину, та підозрі на їх наявність, а також при кровотечах).
Ендоскопічний огляд дозволяє виявити поліпи, варикозне розширення вен, підслизові утворення, запальні процеси, рідкісні патології. Отримані дані допомагають лікарю встановити максимально вірний діагноз.
Абсолютних протипоказань для екстрених ендоскопічних втручань практично немає.
До протипоказань для планових обстежень можна віднести:
- гостре порушення кровообігу: інфаркт міокарда, інсульт у гострому періоді;
- термінальний стан (агонія, клінічна смерть та інше).
До речі, планово можнапровести процедуру таза бажанням людини. Просто, щоб перевірити, чи все гаразд. Таких пацієнтів, звісно, мало, але вони є. І можу лише похвалити їх. Адже багато хвороб довго не дають про себе знати. А так реально не тільки заздалегідь виявити серйозні захворювання, що вже розвинулися, але і діагностувати зміни, які передують їм, але клінічно себе не проявляють.
Як проводиться обстеження
— Починається все із простої розмови з пацієнтом. Лікар повинен запитати про всі занепокоєння, про те, чи проводилися подібні процедури раніше, проінформувати, що відбуватиметься під час обстеження, а також розповісти про можливі ускладнення.
Фахівець пояснює, за який час до процедури не можна їсти та пити. Якщо ФГДС призначено на першу половину дня, напередодні потрібно відмовитись від їжі вже о 19:00. Якщо у другій половині дня дозволяється дуже легкий сніданок.
На початку процедури проводиться місцева анестезія ротоглотки, щоб максимально послабити можливий блювотний рефлекс. Пацієнт укладається на лівий бік, згинає ноги в колінах та розслаблюється. Через ротову порожнину лікар вводить ендоскоп та робить огляд.
Зазвичай, процедура триває 5-7 хвилин. Якщо, наприклад, необхідно виконати біопсію (взяти шматочок тканини або органу для мікроскопічного дослідження з діагностичними цілями), час може збільшитися.
ФГДС можна проводити під внутрішньовенною анестезією. Людина поринає в медикаментозний сон.
— Пацієнти часто цікавляться маленькою капсульною камерою, яку можна проковтнути. Подорожуючи кишечником, вона робить знімки, передає їх на спеціальний передавач, який людина носить на собі, а потім виводиться природним шляхом. Такі пристрої реально існують. Але, по-перше,коштують у кілька разів дорожче за ФГДС і колоноскопію, а по-друге, при дослідженні капсульною камерою взяти біопсію неможливо, і, як наслідок, діагностична цінність дослідження нижча.
Слід розуміти, що у разі виявлення будь-яких утворень при капсульній ендоскопії однаково необхідно проводити стандартне ендоскопічне дослідження.
3 головні міфи про ФГДС
- Ні. Хоча багатьом пацієнтам досить дискомфортно. Під час обстеження часто відзначається сльозотеча, відрижка повітря. І це все цілком нормально.
2. При обстеженні органи можуть зашкодити
— За будь-якого медичного дослідження можливі ризики ускладнень. Але такі випадки дуже рідкісні.
3. Після процедури нудить і болить живіт
- Ні. Але може бути відчуття здуття, грудка у горлі, відрижка. Все це відбувається протягом короткого проміжку часу.
Що таке колоноскопія
- Це метод обстеження внутрішньої поверхні товстої кишки за допомогою колоноскопа.
Процедура дозволяє виявити запальні процеси, злоякісні поразки, поліпи, виразки, ерозії та не тільки
— Вони практично ті самі, що й для ФГДС.
І в цьому випадку людина також може пройти процедуруза власним бажанням. Перше планове обстеження я рекомендував би у віці 40-45 років.
Як проводиться обстеження
- Підготовка до процедури триває 3-4 дні. Якщо обстеження призначено на першу половину дня, напередодні не можна їсти протягом доби. А ще доведеться дотримуватися призначеної лікарем дієти (виключаються овочі та фрукти, важка їжа) і пити спеціальні очищувальні препарати.
Пацієнт приходить. Лягає на лівий бік. Підтискає до живота коліна. Намагаєтьсямаксимально розслабитись. За бажанням застосовується внутрішньовенна анестезія. Апарат вводять через анальний отвір, і поетапно, роздмухуючи повітрям кишечник, роблять огляд. Якщо необхідно, виконується біопсія. При вилученні апарату більшість повітря аспірується.
Тривалість процедури від 15 до 25 хвилин, залежно від конкретного випадку. Після процедури рекомендується відпочити і тільки потім повертатися додому.
3 головні міфи про колоноскопію
— Скоріше, неприємно. Болючі відчуття можуть бути, але зазвичай вони не тривалі і не сильно виражені. Це індивідуально. Залежить від чутливості та больового порога пацієнта.
2. Товста кишка може зашкодити
— У вкрай поодиноких випадках.
3. Після процедури довго відчувається дискомфорт.
— Це питання індивідуальне. Дискомфорт може виникати через залишкове повітря всередині товстої кишки. Але протягом 2-3 годин все минає. Крім того, потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря з харчування. Якийсь час після колоноскопії не варто вживати у великих кількостях овочі, фрукти, молочні продукти, повертатися до звичної системи харчування краще поступово.
Важливо підготуватися та психологічно. У процедурах, про які ми говоримо, немає нічого страшного. Необхідно довіряти фахівцю, чітко дотримуватись його вказівок до, під час та після обстеження. І тоді, повірте, все пройде швидко та з мінімальним дискомфортом.