Цефепім інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги уколів Цефепім

інструкція

Препарат Цефепім – це антибіотик, який відноситься до цефалоспоринів 4 покоління та призначається для лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до цефалоспоринів мікроорганізмами.

Форма випуску та склад препарату

Препарат Цефепім випускається у формі порошку для приготування розчину для уколів внутрішньом'язово та внутрішньовенно. Порошок білого кольору з легким жовтуватим відтінком, гігроскопічний, при розчиненні перетворюється на розчин жовтого кольору. Порошок випускається у флаконах зі скла об'ємом 10 мл, кожного флакона додається ампула з розчинником (вода для ін'єкцій) об'ємом 5 мл.

У 1 флаконі міститься 500 мг або 1 г активної діючої речовини – цефепіму у формі гідрохлориду. До препарату додається докладна інструкція з описом характеристик антибіотика.

Показання до застосування

Препарат Цефепім призначають пацієнтам у формі уколів для лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до цефазолінів мікроорганізмами, а саме:

  • захворювання органів дихальної системи бактеріального характеру – пневмонія, занедбаний бронхіт;
  • ускладнені та не ускладнені інфекції сечовивідних шляхів – пієлонефрит, уретрит, цистит;
  • інфекції м'яких тканин та шкіри – фурункульоз, карбункули, вульгарні вугри, стрептодермія, стафілодермія, піодермія, бешихове запалення;
  • ускладнення у жінок після пологів та кесаревого розтину;
  • ускладнення після штучного переривання вагітності та після діагностичних інструментальних втручань у порожнину матки;
  • післяопераційні ускладнення – перитоніт, сепсис, гнійне запалення ранових поверхонь.

Препарат також можутьпризначати пацієнтам як профілактичний засіб перед майбутніми хірургічними втручаннями.

Протипоказання

Перед початком терапії препаратом Цефепім пацієнтам слід уважно вивчати інструкцію, що додається. Уколи не призначають за наявності у пацієнтів одного або кількох станів:

  • вік дітей до 2 місяців (для внутрішньовенного введення) – це пов'язано з відсутністю досвіду застосування та недоведеною безпекою;
  • вік до 12 років для внутрішньом'язового введення препарату;
  • індивідуальна нестерпність препарату;
  • випадки тяжких алергічних реакцій на антибіотики із групи цефалоспоринів;
  • підвищена чутливість до пеніцилінів – можлива перехресна непереносимість цефалоспоринів;
  • псевдомембранозний коліт, у тому числі в анамнезі;
  • вагітність та період грудного вигодовування.

Відносними протипоказаннями до призначення уколів Цефепім є захворювання печінки хронічної форми перебігу, виразковий коліт, вік пацієнтів віком від 65 років.

Спосіб застосування та дозування препарату

Препарат Цефепім призначають у вигляді уколів внутрішньовенно та внутрішньом'язово. Найчастіше препарат вводять внутрішньовенно (краплинно або струминно), доза антибіотика визначається лікарем в індивідуальному порядку, залежно від діагнозу, особливостей організму, маси тіла та індивідуальної переносимості.

Відповідно до інструкції при пневмонії середнього та тяжкого ступеня із супутньою бактеріальною інфекцією призначають по 1-2 г препарату 2 рази на добу. Тривалість курсу терапії становить щонайменше 10 днів.

При інфекціях сечових шляхів призначають по 500 мг або по 1 г препарату 2 рази на добу протягом 7-10 днів.

При бактеріальних ускладненнях аботяжкій формі перебігу пієлонефриту призначають по 2 г антибіотика внутрішньовенно 2 рази на день. Курс лікування препаратом становить 10 днів.

При використанні цефепіму для профілактики бактеріальних інфекцій на фоні хірургічних втручань призначають 2 г препарату за годину до операції.

Дози препарату для дітей

Дітям від 2 місяців до 16 років, а також пацієнтам з масою тіла не більше 40 кг, доза антибіотика становить 5 мг/кг маси тіла. Отриману дозу вводять по 2 рази на день внутрішньовенно. Тривалість курсу терапії становить 7-10 діб.

Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю доза антибіотика розраховується індивідуально.

Правила приготування розчину Цефепім

Для приготування розчину для внутрішньовенного введення вміст 1 флакона Цефепіму розчиняють у 5 мл або 10 мл стерильної води для ін'єкцій, або в ізотонічному розчині натрію хлориду. Іноді як розчинник використовують 5% розчин глюкози. Отриманий розчин вводять у вену повільно протягом 3 хвилин.

При необхідності внутрішньовенного краплинного введення лікарської речовини вміст флакону змішують з розчином ізотонічного натрію хлориду, 5% розчином глюкози або розчином Рінгера-лактату. Отриманий розчин краплю вводять протягом 30-40 хвилин.

При призначенні уколів Цефепім внутрішньом'язово вміст флакона розчиняють у стерильній воді для ін'єкцій, ізотонічному розчині хлориду натрію або в 1% розчині лідокаїну.

Використання препарату при вагітності та лактації

У першому триместрі вагітності уколи Цефепім не призначають майбутнім мамам, тому що активна речовина, що діє, антибіотика легко проникає через плацентарний бар'єр і може спровокувати розвиток пороків і аномалій.у плода.

У другому та третьому триместрах вагітності використання антибіотика можливе лише в тому випадку, коли очікувана для матері користь перевищує ймовірні ризики для плода. Лікування проводиться в умовах стаціонару під суворим контролем лікарів.

Використання уколів Цефепім під час грудного вигодовування в деяких випадках вимагає відміни лактації, так як речовина розчину, що діє, виділяється з молоком і потрапляє в організм немовляти.

Побічні реакції

На тлі терапії уколами Цефепім у пацієнтів з підвищеною чутливістю до цефалоспоринів можуть виникати побічні реакції, які клінічно проявляються таким чином:

  • з боку нервової системи – головний біль, сонливість, млявість, апатія, парестезії, порушення свідомості, судоми, енцефалопатія;
  • з боку органів травлення – виразкові ураження слизової оболонки ротової порожнини, глосит, кандидозний стоматит, хворобливі тріщини в роті та на язику, печія, відрижка, нудота, відсутність апетиту, блювання, невгамовна діарея, розвиток коліту, порушення функції печінки ;
  • алергічні реакції - кропив'янка, свербіж шкіри, дерматит, токсичний епідермальний некроліз, розвиток ангіоневротичного набряку, анафілактичний шок;
  • з боку органів кровотворення – лейкопенія, зниження рівня тромбоцитів, агранулоцитопенія, гемолітична анемія, зміна протромбінового часу на більший бік;
  • з боку органів сечовидільної системи – порушення функції нирок, розвиток інтерстиціального нефриту; розвиток гострої ниркової недостатності;
  • з боку статевої системи – дисбактеріоз піхви, свербіж статевих органів, молочниця, поява вагінальних виділень із неприємним запахом;
  • з боку органів дихання – кашель, біль у грудях під час вдиху, бронхоспазм, труднощі дихання, відчуття нестачі повітря;
  • з боку серцево-судинної системи - прискорене серцебиття, задишка, набряки кінцівок;
  • лабораторні показники – зниження гематокриту, підвищення концентрації сечовини, підвищення рівня кальцію та креатиніну у крові;
  • місцеві реакції - прокол вени, утворення гематоми, печіння і біль по ходу вени під час введення ліків, флебіт, тромбоемболія, при внутрішньом'язовому введенні антибіотика в місці уколу утворюється хворобливий інфільтрат, почервоніння, свербіж шкіри.

У разі появи запаморочення, задишки, посилення потовиділення або потемніння в очах під час введення препарату внутрішньовенно слід негайно повідомити про це лікаря та перервати інфузію.

Передозування

Передозування антибіотиком можливе в тому випадку, якщо хворий тривалий час робить уколи або свідомо перевищує рекомендовану дозу препарату. Клінічно ознаки передозування проявляються посиленням описаних вище побічних ефектів, розвиток ниркової, серцевої та печінкової недостатності, енцефалопатією.

Лікування передозування полягає у негайному припиненні терапії, проведенні хворому на гемодіаліз та усуненні симптомів інтоксикації антибіотиком.

Лікарська взаємодія

Препарат Цефепім фармацевтично несумісний з іншими антибіотиками та гепарином. Необхідно не допускати цієї лікарської взаємодії, щоб уникнути у пацієнта серйозних ускладнень.

При одночасному призначенні уколів з діуретиками, аміноглікозидами та поліміксином В знижується канальцева секреція Цефепіму та підвищується його концентрація у плазмі крові. Це своє чергу підвищує ризик токсичного поразкинирок та печінки.

При одночасному призначенні препарату з НПЗЗ уповільнюється виведення антибіотика з організму та підвищується ризик розвитку кровотеч, що слід брати до уваги та не призначати ці групи препаратів спільно.

Приготовлений розчин препарату Цефепім несумісний з розчином Метронідазолу, тому при призначенні останнього після хірургічних втручань слід передусім ретельно промити системи від залишків розчину Цефепіму.

особливі вказівки

При використанні препарату Цефепім у пацієнтів є ризик розвитку псевдомембранозного коліту, тому під час терапії слід уважно стежити за станом хворого. При появі стійкої діареї та болю по ходу кишечника терапію уколами слід негайно припинити та звернутися до лікаря.

Пацієнтам, які мали випадки алергічної реакції пеніциліну, слід бути обережними при використанні Цефепіму. Препарат може спровокувати перехресну алергічну реакцію.

Усім пацієнтам з обтяженим алергологічним анамнезом слід проводити тест на переносимість антибіотика перед початком терапії.

При призначенні препарату пацієнтам з тяжкими захворюваннями нирок слід уважно стежити за функціонуванням органу. При найменшому погіршенні загального стану лікування антибіотиком негайно припиняють.

Під час лікування уколами Цефепім пацієнтам слід утримуватися від водіння автомобіля та керування технікою, яка потребує швидкого реагування.

Аналоги уколів Цефепім

Аналогами препарату Цефепім є:

  • Ланцюгуємо порошок для приготування розчину для уколів;
  • Ладеф порошок для виготовлення розчину для уколів;
  • Цефомакс порошок;
  • Мовізар порошок для приготування розчину.

При заміні препарату зазначеним аналогом слід обов'язково звертати увагу на дозування антибіотика.

Умови відпустки та зберігання

Порошок Цефепім відпускається з аптек за рецептом лікаря. Зберігати флакони з ліками рекомендується у холодильнику чи прохолодному темному місці. Берегти від дітей.

Розчин для уколів готують перед введенням. Не можна зберігати готовий розчин до наступної ін'єкції!

Термін придатності порошку становить 2 роки, не використовувати препарат з терміном придатності, що минув.

Цефепім ціна

Середня ціна препарату Цефепім в аптеках Москви складає 189 рублів.