Чергова перемога психів над психіатрами
У розділі рейтинг знаходиться статистика по всіх блогерах та спільнотах, що потрапляли в основний топ. Рейтинг блогерів вважається виходячи з кількості постів, що вийшли в топ, часу знаходження посту в топі і позиції, яку він займає.
У 2010 році у місті перебувало 17 психіатричних лікарень (ПБ).
Це відбувається в рамках великої реформи, яка розпочалася у 2010 році.
Місто буде поділено на три зони обслуговування. Буде виділено територіальні кластери з головним ПНД.
Буде відкрито додатково не менше двох десятків ПНД, що за задумом реформаторів має призвести до збільшення доступності надання психіатричної допомоги населенню, а також зміщення акценту на амбулаторну. Ще однією частиною реформи стало поділ швидкої психіатричної допомоги Москви: замість єдиної служби на базі психіатричних лікарень і диспансерів створюються служби невідкладної допомоги.
Станом на 2013 рік в Україні налічувалося 220 психіатричних лікарень, ПНД – 99, а ПНД, що мають у своїй базі стаціонари, – 75. У Москві забезпеченість психіатричними ліжками на 2013 рік – 118,1 на 100 тис. населення, вже вдвічі менше – 62 ліжка на 100 тис. населення. Після проведення оптимізації загальна ліжкова потужність становитиме 3112 ліжок, це близько 12,5 ліжок на 100 тис. населення, тобто фактичне зниження вдесятеро порівняно з 2013 роком. Паралельно із цими процесами відбувається зниження психосоматичних ліжок у Москві: відбулося різке скорочення у 2012 році – у 6,5 разів. Разом з тим, за розрахунками на Москву, потрібне забезпечення психіатричними ліжками 140 ліжок на 100 тис. населення.
До реабілітаційних ліжок відносяться саме ті ліжка, які планується відкривати в амбулаторній службі: у ПНД, або у виглядіденних стаціонарів, чи медико-реабілітаційних відділеннях. Ліжка тривалого догляду - це ліжка для людей похилого віку з порушенням мнестико-інтелектуальних функцій і не здатних самостійно задовольняти свої основні життєві потреби. Це різні три види психіатричних ліжок, які воєдино не можна змішувати.
А як у інших країнах?
У Європі частку психічних розладів припадає щонайменше 20% всіх випадків захворювань.
У країнах ЄС проживає 164,8 млн. психічно хворих осіб (поширеність серед населення Європи 38,2%), а витрати на них становлять 800 млрд. євро, або 1 трильйон доларів на рік. Кількість осіб із психічними захворюваннями в Європі більша, ніж хворіють на серцево-судинні та онкологічні захворювання, разом узяті.
Водночас у країнах Заходу державні витрати на лікування осіб, які страждають на психічні захворювання, знижуються. Наприклад, шизофренія є найдорожчим захворюванням у світі. Так, у США на лікування цього захворювання витрачається 5% від усіх витрат на охорону здоров'я, у Великій Британії близько 8%, в Україні ж на лікування шизофренії витрачається близько 0,02% ВВП.
Так, внаслідок цієї реформи кількість ліжкового психіатричного фонду в США скоротилася з 700 тис. у 1960-му до 90 тис. психіатричних ліжок у 2011 році, а кількість пацієнтів у психіатричних лікарнях з 1955 по 1998 рік зменшилась у 10 разів – з 5 разів. до 57 тис. Чоловік.
За період з 1980 по 2010 рік кількість вибулих зі стаціонарів у середньому ЄС збільшилася на 5%, тоді як середня тривалість перебування на ліжку знизилася майже вдвічі.
У Великій Британії та Ірландії скорочення ємності лікарень призвело до зниження доступності медичної допомоги для громадян і навіть, як стверджують експерти, подолалогрань розумного
Але не у всіх країнах Західної Європи відбуваються однакові процеси. У Німеччині, між 1991 та 1997 роками було ліквідовано 7% лікарняних ліжок, але жодна лікарня при цьому не була закрита. Більше того, наголошується на певній тенденції до збільшення ліжкового фонду. Так на 2005 рік у ФРН було 81 ліжко на 100 тис. населення, до 2010 року їх кількість збільшилася до 87. Цікавою є і структура організації психіатричної допомоги в країні. Витрати лише одну психіатрію у Німеччині становлять 3–4% ВВП. У Німеччині понад 400 психіатричних стаціонарів, понад 90 психосоматичних лікарень, 113 дитячо-юнацьких психіатричних стаціонарів та 339 судово-психіатричних закладів для реабілітації психічно хворих – 42 центри
Основою всіх перетворень, що проводяться в охороні здоров'я України, є скорочення бюджету. 2017 року країна витрачає близько 2% ВВП на медицину. За оцінками ВООЗ, коли витрати на охорону здоров'я становлять менше ніж 5% ВВП, система охорони здоров'я не здатна виконувати свої функції. У цих умовах намагаються "оптимізувати" діючу структуру надання охорони здоров'я шляхом скорочення, об'єднання державних медичних організацій, залучення приватних капіталів, а також збільшення частки комерційної медицини у структурі надання допомоги.
Зараз у середньому ЄС частка витрат на охорону здоров'я від ВВП досягає 8,5%, при тому що в найбільш розвинених країнах він перевищує 10%. У США фінансування служби охорони здоров'я становить 16% ВВП.
Мабуть, у нас міркували так: якщо вже в ЄС та США за їх витрат на охорону здоров'я психіатричну допомогу урізають, то нам сам бог велів.
Психіатри мають різні надбавки за шкідливість, а також великі відпустки. Наразі лікарі-психіатри маютьвідпустка: 28 основний і плюс 35 днів за шкідливість, в результаті 63 дні на рік вони відпочивають. Також персонал отримував 25% набавки до зарплати, її під тиском уряду Москви урізали до 15%.
Ймовірно, влада сподівається шляхом оптимізації досягти зниження витрат.
Але ось що буде з хворими, з їхніми родичами та з усіма нами, організатори реформи думати не хочуть.
У верхній тематичний зміст Тематичний зміст (Політика)