Червоний плоский лишай - лікування червоного плоского лишаю - НАРМЕД

Червоний плоский лишай - один із найпоширеніших хронічних дерматозів.

Загальна інформація

Червоний плоский лишай відрізняється від багатьох інших дерматозів частотою поєднання з різними соматичними хворобами (хронічний гастрит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, біліарний цироз печінки, цукровий діабет та ін.).

Причиною виникнення червоного плоского лишаю, як правило, є порушення імунітету. Під впливом провокуючих факторів (психоемоційний стрес, травма в широкому значенні слова — механічна, хімічна, лікарська; гормональні та обмінні порушення) підвищується чутливість та сприйнятливість клітин шкіри до хвороботворного впливу. Відомо, що імунні порушення контролюють генетичні механізми. На сьогоднішній день є підтвердження про спадкову схильність до червоного плоского лишаю. Були описані випадки сімейного захворювання на цей дерматоз, хворіють частіше родичі у другому та третьому поколінні.

Можна виділити три основні групи причин червоного плоского лишаю:

інфекція;
хімічні, лікарські речовини побутового та професійного характеру;
власні біологічно активні речовини, що виникають при стресових ситуаціях, захворюваннях внутрішніх органів;
мутантні клітини.

Поразка слизових оболонок (частіше ротової порожнини) зустрічається у 75% хворих з висипаннями на шкірі або існуюче ізольовано

Зміни нігтів відзначені у 12-20% хворих, вони бувають при всіх формах дерматозу.

Нігтьові пластинки при цьому деформуються у вигляді поздовжніх гребінців, канавок, борозенок, поверхня нігтя стає бугристою, з'являється медіальна тріщина, пластинка стоншується.

Майже завжди вдається виявити на шкірі вузлики червоного кольору, з гладкою поверхнею, пупкоподібним втиском, поперечною смугастістю. Множинні висипання схильні до угруповання та локалізуються в «улюблених» місцях: переважно на згинальних поверхнях передпліч, у ліктьових згинах, пахвових западинах, нижній частині живота, на попереку, внутрішньої поверхні стегон, статевих органах та гомілках. Як правило, висипання супроводжуються вираженим свербінням.

Успіх лікування можливий лише при комплексному та індивідуалізованому лікуванні з використанням сучасних засобів та методів.

Важливо враховувати умови, що сприяють появі хвороби. При цьому необхідно усунути фактори ризику - побутові та професійні шкідливості, супутні захворювання, осередки фокальної інфекції.

Проводять санацію ротової порожнини, протезування.

Сприятливу дію має вітамінотерапія. Полівітамінний препарат аевіт показаний хворим при тривалому хронічному перебігу хвороби. При хронічному рецидивному перебігу дерматозу показані засоби, що покращують кисневе забезпечення тканин (цито-мак, актовегін).

З методів немедикаментозної терапії заслуговує на увагу фототерапія (суберитемні дози УФО). В даний час з успіхом використовується метод фотохіміотерпії (PUVA)

Останнім часом все ширше використовується імунотропна терапія червоного плоского лишаю, у тому числі із застосуванням екзогенних інтерферонів (реаферон, інтерлок) та інтерфероногенів (неовір, рідостін). Неовір 12,5% призначають внутрішньом'язово по 2 мл 1 раз на 2 - 3 дні, на курс 5 ін'єкцій, рідостин - по 2 мл через 2 дні на 3-й, всього 4 ін'єкції.