Чи безпечно приймати гормони Сайт для душі

безпечно

Гормональні препарати здобули собі погану славу. «У ЗМІ раз у раз натикаєшся на нотатки про пов'язані з їх застосуванням ускладнення, — розповідаєВіктор Логінов, лікар-ендокринолог, дієтолог. — Однак ці ускладнення, як правило, викликані тим, що засіб або приймали без призначення, або з порушенням призначеної схеми та/або недотриманням інструкції».

У ліків на основі гормонів є унікальна особливість: вони мають системну дію і впливають не на якийсь окремий орган, а на весь організм загалом. Тому їх часто призначають не лише безпосередньо при гормональних захворюваннях, а й при дерматитах, алергіях, порушення обміну речовин та інших проблемах. Медики вважають, що гормональна терапія тут може бути досить ефективною і цілком безпечною, якщо пацієнт дотримується рекомендацій лікаря.

Захворювання шкіри

Атопічний дерматит, екзема, псоріаз – для лікування всіх цих хвороб давно і дуже успішно застосовуються мазі, креми, гелі з глюкокортикоїдами – гормонами надниркових залоз. «Ці препарати знімають набряк, пригнічують активність імунних клітин, зменшують свербіж, — каже Віктор Клюваєв, д. м. н., дерматолог, завідувач кафедри Інституту відновлювальної медицини. — При їх доборі дуже важливою є правильна діагностика захворювання. Якщо причина шкірних поразок – інфекція, призначати гормональне лікування не можна в жодному разі».

Правила безпеки. Сучасні гормональні препарати для лікування шкірних хвороб бувають слабкою, помірною, високою та дуже високою активністю. Чим гостріший процес, тим із більшою дозою гормонів буде призначено засіб.

«Важливо враховувати і місце нанесення мазі чи крему, – наголошує Віктор Клюваєв. — Так на обличчі препарат всмоктується швидше.На цю область слід наносити засоби з меншою концентрацією речовини, що діє, ніж, скажімо, на долоні. Ліки слід змінювати в залежності від стадії захворювання, переходячи від засобів з високою активністю до слабкіших аналогів». Курс застосування гормональних мазей, кремів або гелів має бути нетривалим до двох тижнів.

Алергія

Під час лікування бронхіальної астми та алергічного нежитю також приймають гормони – топічні стероїди. Препарати з ними випускають у вигляді аерозолів, спреїв, порошків та розчинів для інгаляції. За словами Віктора Клюєва, існує сім препаратів місцевої дії з цими гормонами, які довели свою ефективність та безпеку, у тому числі й у лікуванні дітей. Усі вони знімають запалення та пригнічують імунітет. Цю групу лікарських засобів призначають досить тривалий термін. Адже часом, щоб повністю зняти запалення у бронхах, потрібно не менше трьох місяців.

Правила безпеки. Хоча ці препарати і мають місцеву дію, самодіяльність у їх використанні неприпустима. Зверніться до лікаря, щоб переконатися, що ви маєте справу з алергією, а не інфекцією. Протизапальні гормони пригнічують імунітет. «Одна справа “відключити” імунну відповідь на дію алергену і зовсім інша – перешкодити захисту організму від мікробів, – каже Віктор Клюваєв. — Використання топічних стероїдів при вірусному захворюванні може активізувати збудників та стати причиною їхнього поширення». Відміняють препарат поступово, щомісяця скорочуючи його добову дозу на 20-25%. Безумовно, робити це можна лише за відсутності симптомів алергії.

Гіпофункція щитовидної залози

Медикаменти призначаються при дефіциті тиреоїдних гормонів для профілактики розвиткутяжкої форми гіпотиреозу. Щоб поставити діагноз, доведеться здати кров на гормони щитовидної залози: тироксин – Т4 та гормон гіпофіза ТТГ, який стимулює вироблення Т4. Зниження рівня крові тироксину свідчить про гіпотиреоз. Якщо в крові підвищено концентрацію ТТГ, це свідчить про те, що знижено функцію щитовидної залози.

Правила безпеки. В даний час є лише одна форма препарату, що коригує нестачу гормонів щитовидної залози, - це таблетки. Їх дозування та тривалість прийому залежить від різновиду гіпотиреозу та ступеня дефіциту гормону. Головний критерій — не так прояв симптомів, як концентрація тироксину і ТТГ у крові. Тому під час лікування аналізи крові на гормони щитовидної залози слід робити обов'язково.

У цей період застосовують аналоги натурального естрогену та прогестерону. Замісна гормональна терапія (ЗГТ) допомагає впоратися з симптомами, що супроводжують клімакс: припливами, порушеннями пам'яті, дратівливістю, а іноді і з нетриманням сечі і матковими кровотечами. «У ряді випадків прийом гормональних препаратів у період клімаксу життєво необхідний, — пояснює Ольга Глазкова, к. м. н., доцент кафедри акушерства та гінекології української медичної академії післядипломної освіти. — Зниження рівня естрогену зокрема підвищує ризик серцево-судинних хвороб, а також втрати кісткової маси. Причому в останньому випадку ситуацію не покращує навіть додатковий прийом кальцію: без гормону він все одно не засвоїться. Натомість ЗГТ допомагає жінці впоратися із цією проблемою, знижуючи ризик розвитку остеопорозу».

Щоб вдатися до неї вчасно, треба починаючи з 35 років регулярно (раз на рік) здавати аналізи крові на визначення у ній рівня ФСГ — фолікулостимулюючогогормону. Якщо його концентрація підвищується, отже, яєчники почали виробляти менше естрогенів, і їх треба постійно стимулювати. Зростання рівня ФСГ сигналізує про нестачу естрогенів, коли жінка ще не має явних ознак клімаксу. [reclam]

Правила безпеки. Замісна гормональна терапія має свої ризики. Щоб їх виключити, жінці призначають мамографія, мазок на виявлення атипових клітин шийки матки, біохімічний аналіз крові, УЗД матки. А якщо є проблеми зі слизовою оболонкою, ще й біопсію ендометрію. ЗГТ не застосовують при вузлових утвореннях в області молочних залоз, підозрі на гормонозалежну пухлину, деяких захворюваннях печінки та нирок, а також порушенні згортання крові. Лікар усе це врахує. Вам же потрібно протягом усього часу прийому препарату регулярно здавати аналізи на гормони, щоб регулювати дозу речовин, які вводяться ззовні. І плюс до того уважно стежити за собою. Набряки, зміни ваги, порушення травлення, різкі перепади тиску — це привід звернутися до лікаря і скоригувати курс гормональних препаратів.

Контрацепція

Гормональні протизаплідні засоби, згідно зі статистикою, одні з найнадійніших. Контрацептиви, що містять синтетичні аналоги прогестерону та естрогенів, випускають у формі таблеток, пластирів, кілець та підшкірних імплантів. Безперечно, тут теж є протипоказання. «Насамперед, це рак молочної залози (навіть якщо було проведено вдалу операцію), тромбоемболічні ускладнення (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії), як би вони давно не трапилися, — кажеОльга Глазкова. — Протипоказані гормони та жінкам, які перенесли інфаркт міокарда або інсульт. Тимчасові обмеження прийом гормонів необхідні при гострих захворюваннях печінки».

Правила безпеки. Підібрати вам відповідний препарат повинен лікар-гінеколог. На рубежі 40 років вибір слід переглянути. У цей період у більшості жінок суттєво змінюється гормональний фон, багато хто вдається до ЗГТ. Відповідно, протизаплідний засіб необхідно змінити на те, в якому менше гормонів. Після 45 років варто звернути увагу на гормональні препарати місцевої дії — вагінальне кільце та пластир, у них менше побічних ефектів.

Як бачите, гормональна терапія у багатьох випадках необхідна та цілком безпечна. Потрібно лише дотримуватися рекомендацій лікарів.