Чи допомагає оксолінова мазь від грипу як захід профілактики оцінюємо ефективність засобу
Оксолінова мазь від грипу не допомагає. Хоча однозначних доказів її неефективності немає, немає жодних підтверджень того, що цей засіб захищає від вірусів та підходить для профілактики грипу. Досліджень, які б підтвердили її ефективність, не проводилося, а здатність її діючого компонента знищувати віруси грипу в організмі людини не доведена.
Оксолінова мазь (вона ж — просто Оксолін, а також Оксонафтилін і Тетраксолін) ні за своєю дією, ні за результатами застосування не відрізняється від різних засобів-пустушок, які застосовуються для лікування та профілактики вірусних інфекцій. Тому з погляду сучасної доказової медицини ліками чи профілактичним засобом від грипу оксолінова мазь не є і застосовуватися ні для лікування, ні для захисту від нього не повинна.
Що являє собою оксолінова мазь і яку передбачувану дію вона надає?
Оксолінова мазь - це лікарська форма оксоліну. Основа її - вазелін, в який в кількості 0,25% доданий сам оксолін.
Передбачається, що якщо внутрішню поверхню носа змастити засобом, оксолін з мазі перешкоджатиме розвитку інфекції в слизовій оболонці носа.
Також виробник заявляє, що оксолін, нанесений на поверхню слизової оболонки носа, гальмує репродукцію вірусу вже заражених клітинах.
Як, ймовірно, оксолін діє на вірусні частки?
Це і є одним з основних приводів сумніватися в ефективності оксоліну: передбачуваний вплив його на вірусні частки ніхто ніколи не пояснив. Не відомий механізм, за рахунок якого оксолін може знищувати вірусні частинки або перешкоджати їх реплікації у клітинах. Це дуже важливиййого недолік у порівнянні з більш відомими противірусними засобами - амантадином, римантадином, занамівіром, механізм взаємодії яких з вірусами грипу добре досліджені.
Частково за рахунок відсутності хоча б теоретичних передумов ефективності оксоліну ніде у світі не проводяться дослідження його ефективності.
При цьому препарати на основі амантадину та рімантадину пройшли необхідні експериментальні дослідження, що довели їхню ефективність при лікуванні грипу та дозволили застосовувати їх як лікарські засоби. Для оксоліну такі дослідження проведені не були, що не завадило виробляти препарати на його основі (у тому числі оксолінову мазь), а потім позиціонувати та продавати їх як ефективні ліки.
Навіщо було робити препарат, механізм дії якого навіть теоретично не пояснений?
Оксолін почав застосовуватися 1970 року у СРСР. П'ятьма роками раніше в США для боротьби з грипом був запатентований амантадин, дія якого була добре вивчена, а на основі цієї інформації було розроблено методику застосування амантадину та його похідних при лікуванні грипу. Існує непідтверджена гіпотеза про те, що оксолін був «розроблений» як відповідь радянської медицини на успіхи медицини в США, оскільки це було дуже важливо для підтримки статусу СРСР як країни-лідера в галузі наукового прогресу в роки «холодної війни».
Чи є якісь експериментальні докази ефективності оксолінової мазі?
Досліджень оксолінової мазі, які б відповідали вимогам сучасної доказової медицини, не проводилося. Незважаючи на дуже тривалий термін застосування цього засобу, немає жодних даних ні про дію його на вірусну інфекцію, ні про ступінь стійкості вірусів до нього.Тому сьогодні її не розглядають як ліки, а відносять до засобів із недоведеною ефективністю. Це не означає, що засіб, напевно, не працює. Але це точно означає, що розглядати його як ліки, які дозволять вилікувати хворобу або врятує від зараження нею, не можна.
Чи застосовується оксолінова мазь від грипу за межами країн колишнього СРСР?
Оксолінова мазь або її аналоги не зареєстровані, не виробляються і не використовуються ніде, крім України, України та деяких інших країн колишнього СРСР. Крім того, не відомо жодного препарату на основі оксоліну в іншій лікарській формі (таблетки, сироп), зареєстрованого за межами країн СНД.У жодній країні, в якій для реєстрації ліків обов'язково потрібна наявність доказової бази щодо його ефективності та безпеки, оксолінова мазь не застосовується.
ВООЗ не розглядає ні оксолін, ні оксолінову мазь як ефективний препарат для лікування та профілактики грипу.
Чи діє мазь насправді?
Сьогодні немає підстав вважати, що оксолінова мазь здатна вплинути на віруси грипу в організмі людини. Також немає підстав вважати, що мазь може використовуватися для профілактики грипу — судячи зі статистичних даних, її можливості в цій іпостасі переоцінені і від хвороби вона не врятує. Основних причин три:
- Не відомо, як і за рахунок чого цей засіб може вплинути на віруси;
- Ніколи і ніхто не довів, що оксолінова мазь допомагає проти грипу, дозволяє захиститись чи вилікуватися від нього. З цієї причини цей засіб нічим не відрізняється від будь-якого засобу-пустушки. Іншими словами, якщо замінити оксолін на будь-яке шарлатанське зілля і заявити, що воно допомагає вилікувати грип, топідстав застосовувати його буде стільки ж, скільки їх є і для застосування оксоліну;
- Якби засіб справді був ефективним, захворюваність на грип на території країн СНД була б нижчою, ніж в інших країнах, оскільки оксолінова мазь на пострадянському просторі досі популярна і широко застосовується. Насправді ж різниці в захворюваності на грип немає, і можна зробити висновок, що на частоту зараження та захворюваності на грип цей засіб не впливає.
Крім того, навіть якщо припустити, що мазь здатна знищити віруси грипу, необхідно враховувати такий нюанс: вірус грипу вражає не лише слизову оболонку носа та носоглотки, а й слизову нижніх дихальних шляхів. Власне, тому він і небезпечніший, ніж інші респіраторні віруси: він частіше за інших вірусів викликає ускладнення на бронхах і легенях. При цьому маззю просто фізично неможливо обробити дихальні шляхи глибше передніх стінок носових раковин, а значить, вся слизова глибше за них у будь-якому випадку залишиться без захисту.
Взагалі, якби оксолінова мазь була ефективна при грипі, за майже піввікову історію її застосування вже напевно провели б її дослідження. Все-таки, грип, і особливо його епідемії, — надто актуальна проблема для всього світу, щоб ігнорувати справді ефективні засоби. А відсутність таких досліджень підтверджує тільки те, що спеціалісти не мають підстав розглядати оксолін як перспективний засіб для вивчення.
Чому оксолінова мазь для профілактики грипу така популярна, якщо від неї немає користі?
Популярність мазі обумовлена її широкою популярністю. Свого часу вона була єдиним засобом проти грипу, і цілком можливо, на той момент навіть була ефективна. Багатьом людям,особливо літнім, важко прийняти той факт, що кошти, які рятували раніше і здавались їм надійними, можуть не працювати. Їх використовують за звичкою, навіть не намагаючись замінити.
Мазь вітчизняного виробництва
Крім того, коли людина застосовує оксолінову мазь як засіб для профілактики грипу, він підсвідомо перекладає заслугу у захисті від хвороби з імунної системи на саму мазь. Якщо грип мине, він буде впевнений, що допомогла саме мазь, а не дотримання санітарних правил, міцний імунітет і здоровий глузд. За рахунок цього розмножуються численні відгуки про цей засіб та історію швидкого лікування.
Чим краще замінити оксолінову мазь під час лікування грипу?
Сьогодні відомо два засоби, ефективність яких під час грипу підтверджена і залишається високою: Таміфлю та Реленза. Застосовані на ранніх стадіях хвороби, вони перешкоджають розвитку інфекції та дозволяють прискорити одужання. У всіх випадках використання вони захищають хворого від ускладнень грипу. Тим не менш, обидва препарати дуже дорогі і поставляються тільки в лікарні для лікування тяжко хворих пацієнтів. Замінити ними оксолінову мазь не вдасться.
Таміфлю та Реленза – справді ефективні, але й дуже дорогі кошти від грипу. Застосування їх обмежують тільки справді важкими випадками навіть для того, щоб уникнути розвитку у вірусів стійкості до них.
Інші засоби, у тому числі різні противірусні препарати на основі інтерферону та його індукторів, не мають доведеної ефективності і нічим не відрізняються від оксолінової мазі. Ними можна замінити оксолін, але сенсу в цьому немає.
Чим замінити засіб для профілактики хвороби?
Найнадійніший засіб для профілактики грипу - цепротигрипозна вакцина. Вчасно введена під час щеплення, вона забезпечує практично повний захист у поточному епідемічному сезоні. Таке щеплення більш дороге, ніж оксолінова мазь, але замінити саму мазь таким засобом значно надійніше.
Місцеві засоби на основі інтерферону для профілактики грипу (наприклад, спрей або мазь Гриппферон, Віферон або інші аналоги Гриппферону) так само, як і мазь оксоліну не мають доказової бази. Застосовувати їх для профілактики грипу безглуздо.