Чи існують ліки від сліпоти, Medical Insider
Втрата зору – лякаюча перспектива для людини. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, 285 мільйонів людей у всьому світі — слабозорі. З них 39 мільйонів людей є сліпими та 246 млн. мають поганий зір.
Втрата зору може виникати через процес старіння чи розвиток конкретного захворювання. Хорошою новиною є те, що 80% порушень зору можна запобігти або вилікувати, але що робити 20%, що залишилися? Як дослідники можуть відновити зір цих пацієнтів?
Найчастіше порушення зору спричинені некоректованою рефракцією (43%) чи катарактою (33%). Аномалії рефракції включають міопію (близорукість), гіперметропію (далекозорість) та астигматизм, при якому рогівка або кришталик не має вигнутої форми.
Порушення зору, спричинені цими проблемами, можна вилікувати. Аномалії рефракції виправляються окулярами, контактними лінзами чи рефракційною хірургією. При катаракті - помутнінні кришталика звичайна хірургічна процедура є найпоширенішою.
Але є ціла низка дегенеративних захворювань, у тому числі пігментний ретиніт, дегенерація жовтої плями та синдром Ашера, які важко піддаються лікуванню. Зокрема, вікова макулярна дегенерація є головною причиною сліпоти у розвинених країнах світу.
Доктор Raymond Iezzi сказав, що вчені та клініцисти стикаються з багатьма проблемами у розробці методів лікування, оскільки є кілька сотень біохімічних відхилень, що лежать в основі розладів.
«Крім того», — додав він, «існує кілька моделей дегенерації сітківки, кожен трактується по-різному залежно від пошкодження клітин, стадії та тяжкості дегенерації».
Коли відбувається дегенераціясітківки, вона діагностується як пігментний ретиніт. Вчені усвідомлюють, що є безліч різних супутніх станів, які впливають різні ділянки сітківки.
«Захист клітин сітківки пов'язаний із біохімічними розладами, і ми можемо зберегти зір серед пацієнтів», — пояснює Iezzi. «Стратегія нейропротекції запобігає загибелі клітин та впливає на втрату зору, незалежно від основних біохімічних аномалій».
Генна терапія зосереджена на виправленні біохімічних порушень, що призводять до смерті клітин сітківки. Такий підхід дуже специфічний, і Iezzi вважає, що потрібно розробити кілька сотень методів лікування всього спектра дегенеративних захворювань сітківки.
Вчені зараз працюють над регенеративним підходом, який може призвести до відновлення зору. Дистрофія сітківки є основною причиною часткової сліпоти серед людей віком понад 50 років. Ембріональні стовбурові клітини можуть бути використані для створення нових пігментних епітеліальних клітин сітківки та пересаджені пацієнту. Це може уповільнити або запобігти втраті зорових клітин, але коли були отримані нові зорові клітини з ембріональних стовбурових клітин, дослідники виявили, що важко пересадити їх у сітківку. Дослідження на мишах показало, що ця методика може працювати, і трансплантовані клітини можуть повністю інтегруватися із сітківкою та відновити зір у тварин.
Існують два типи фотовочутливих клітин у сітківці - палички та колбочки. У той час як стрижень клітини стимулює світло в широкому діапазоні інтенсивності, який сприймає форму, розмір та яскравість, конус клітини сприймає колір та дрібні деталі.
Дослідники зуміли вивести стрижневі клітини з ембріональнихстовбурових клітин і в даний час працюють над колбочками та пересадкою їх тваринам. Якщо ці випробування будуть успішними, наступним кроком можуть бути випробування на людях.
Без нейропротекції недавно пересаджені клітини можуть бути вразливими при захворюваннях дегенерації клітин сітківки. Ця проблема лежить в основі досліджень генної терапії та спрямована на виправлення біохімічних порушень, що призводять до загибелі клітин. Існуюча форма лікування призвела до відновлення зору у пацієнтів із запущеними формами захворювань на дегенерацію сітківки.
Так само як протезування використовують для відновлення функцій людини, які втратили кінцівки, для відновлення зору можна використовувати протези сітківки.
"Наша терапевтична мета полягає в тому, щоб відновити зір", - сказав Iezzi. «Це можна успішно здійснити за допомогою протезу сітківки Argus II у пацієнтів із поширеним пігментним ретинітом».
Людина, яка була фактично сліпою, тепер може бачити обриси предметів і людей завдяки новому протезу сітківки. Камера з'єднана з окулярами і передає візуальну інформацію в невеликий чіп, що прикріплений до задньої частини ока через невеликий комп'ютер, розташований на ремені. Чіп може відправляти світлові сигнали безпосередньо в зоровий нерв в обхід пошкодженої сітківки та надає пацієнту візуальну інформацію у вигляді спалахів світла.
Доктор Iezzi визначає, що протез сітківки передбачає «штучний зір». У той час як ця форма зору може вважатися основною в порівнянні з нормальним зором, люди звикали до нього, і вони мали помітне поліпшення зору.
Велику кількість порушень зору можна запобігти. Регулярні комплексні обстеження очей можуть виявитизахворювання очей, перш ніж людина втратить зір.
Вчені пропонують прості кроки, які забезпечать здоров'я очей:
Не курити. Куріння пов'язане з підвищеним ризиком розвитку катаракти, ушкодження зорового нерва та вікової макулярної дегенерації.
Дотримуватися збалансованої дієти та підтримувати нормальну вагу.
Мийте руки та контактні лінзи правильно, щоб зменшити ризик інфекції очей.
Знайте історію здоров'я сім'ї. Багато серйозних захворювань очей, таких як пігментний ретиніт, є спадковими, що підвищить ваш ризик розвитку захворювань.
ВООЗ стверджують, що за останні 20 років досягнуто значного прогресу в галузі профілактики та лікування порушень зору у багатьох країнах по всьому світу.