Чи можна використовувати місцеві антибіотики при ангіні

Місцеві антибіотики при ангіні не допомагають. Застосування їх не дозволяє надійно і ефективно лікувати хворобу і не забезпечує захисту від ускладнень. Будь-який місцевий антибіотик при ангіні може використовуватися тільки як доповнення до системної терапії, і то більше для спокою хворого або його родичів, ніж для реального ефекту.

Чому місцеві антибіотики при ангіні не працюють?

Сучасна медична наука не має в своєму розпорядженні підтверджень і доказів того, що антибіотики при місцевому застосуванні дозволяють ефективно знищувати інфекцію, що активно розвивається в тканинах.

Більше того, численні дослідження свідчать, що використання антибіотиків для місцевої обробки органів і тканин у переважному випадку не виправдовує очікувань і не дає виразних ефектів.

Пояснення неефективності місцевих антибіотиків від ангіни звучить так: при місцевому застосуванні на місці локалізації інфекції неможливо створити концентрацію антибіотика, достатню для знищення бактерій. Наприклад, при розсмоктуванні льодяника або таблетки з антибіотиком навіть при повному обволіканні мигдалин слиною з антибіотиком засіб не потрапляє у внутрішні тканини, де знаходиться вогнище розмноження бактерій. До того ж, уже за кілька десятків секунд, від сили — кілька хвилин, вся слина з діючою речовиною стіче в горло і буде проковтнута. Те саме актуально для полоскань, спреїв та інших засобів.

Скільки не полоскай горло і не розсмоктуй льодяники, а антибіотик все одно не проникне в глибокі тканини мигдаликів.

У той же час, практично всі антибіотики місцевої дії при ангіні працюють з такою ж ефективністю, з якою працює і плацебо.- тобто вони дають рівно той результат, у наявності якого хворий сам себе переконує, або за дію такого антибіотика приймається дія препарату, що паралельно приймається. Реального ж ефекту засіб не має.

Є певна специфіка взаємодії антибіотиків місцевої дії зі збудниками ангіни:

Що частіше антибіотик застосовується місцево, то швидше у бактерій розвивається стійкість щодо нього. Це, як мінімум, означає, що застосовувати для місцевої терапії ту ж речовину, якою здійснюється системне лікування, не можна — після появи стійких мікроорганізмів основний курс антибіотиків виявиться неефективним. З цієї причини, до речі, в льодяниках і таблетках для розсмоктування використовують переважно маловідомі препарати, що не використовуються в інших випадках.

На малюнку зліва знаходиться чашка Петрі з бактеріями, стійкими до антибіотика. Видно, що колонії мікроорганізмів гинуть лише поряд із пігулками, та й то — не з усіма. Праворуч - колонія бактерій, які не мають резистентності. Більшість бактерій навколо таблеток загинула.

З цієї причини знати про наявність місцевих антибіотиків від ангіни варто, а іноді ними можна навіть доповнити повноцінне лікування (якщо для цього є зайві гроші та бажання). Але розраховувати вилікувати ангіну тільки місцевими засобами, без застосування системних препаратів, не можна — таке лікування загрожує розвитком ускладнень хвороби та дуже тяжкими наслідками.

Відео: Наскільки небезпечним є лікування антибіотиками?

Якими місцевими антибіотиками намагаються лікувати ангіну?

Основні антибіотики для місцевого застосування від ангіни – це:

Граміцидин С - типовий місцевий антибіотик, розробка радянських лікарів, що відіграла важливу роль упорятунку багатьох солдатів на фронтах Великої Вітчизняної війни. Не допускається його системне застосування, тому він використовується тільки місцево і лише на додаток до інших засобів. Найбільш поширена форма застосування від ангіни - льодяники з однойменною назвою;
Титротрицин - антибіотик, що застосовується проти ангіни у складі таблеток Трахісан і льодяників Стопангін, а також входить до складу спеціального гелю, що знезаражує;
Фузафунгін, що входить до складу препарату Біопарокс.

Трахісан – поширений засіб у таблетках для місцевого застосування від ангіни.

Інші місцеві антибіотики — колистин, поліміксин Б, бацитрацин — проти збудників ангіни, в принципі, не ефективні, оскільки не впливають на збудників хвороби.

Зрозуміло, багато особливо ініціативних пацієнтів активно намагаються застосовувати місцево стандартні системні антибіотики, якими лікарі лікують ангіну. Такий підхід не лише ефективний, а й відверто шкідливий. Справа в тому, що при місцевому застосуванні, коли концентрація речовини мала, бактерії легко виробляють стійкість до препарату, і потім цим засобом їх вже не можна знищити навіть при грамотному системному застосуванні.

Аналогічно при місцевому застосуванні можлива алергізація організму, яка також зробить застосування антибіотика неприпустимим.

Алергічний висип, що іноді викликається антибіотиками пеніцилінового ряду

Пояснимо ситуацію: уявіть, що ви вирішили не пити амоксицилін, як радять лікарі, а просто полоскаєте їм горло в надії, що так ви і антибіотик не вип'єте, і ангіни позбудетеся. Жодного впливу на бактерій у такому вигляді амоксицилін не надає, оскільки в тканині не проникає. При цьому контактуючі з нимБактерії на поверхні мигдаликів мікроорганізми гинуть, і через 2-3 дні серед них з'являються окремі бактерії, що не гинуть при дії препарату. Вони розмножуються, і вже через тиждень ангіна триває, викликаної стійкими бактеріями. Ви йдете до лікаря — треба ж зрештою з ангіною впоратися — він хоче прописати найефективніший і найнадійніший амоксицилін, але… не може. Адже через місцеве застосування бактерії до нього вже стійкі. З алергією ситуація аналогічна – організм починає реагувати на антибіотик, і використовувати його для боротьби з інфекцією вже не вийде.Як підсумок: застосовувати місцево препарати, призначені для системного лікування ангіни, не можна!

Також деякі громадяни сподіваються на так звані «натуральні антибіотики», вважаючи, що якщо вони створені самою природою, значить безпечні і вже напевно ефективні. Як такі засоби застосовуються соки цибулі, часнику, алое і каланхое, різні ефірні олії. Зрозуміло, що певну протимікробну активність ці речовини мають, проте за ефективністю вони значно поступаються синтетичним антибіотикам, а при місцевому застосуванні від ангіни не працюють зовсім.

Не варто плутати антибіотики та антисептики. До останніх належать Мірамістін, Фурацилін - це антисептики, які застосовуються тільки місцево і, до речі, також не дають вираженого ефекту при лікуванні ангіни.

Ті ж антибіотики, які застосовуються для місцевого лікування ангіни, зазвичай випускаються в декількох лікарських формах.

Форми препаратів антибіотиків для місцевого лікування ангіни

Основними засобами місцевого лікування ангіни є:

Смоктальні льодяники та таблетки. Вважаються оптимальними, оскільки після розчинення у слині довгий час контактуютьз мигдаликами. Серед цих засобів - Грамідін Нео, Граміцидин С, Стопангін та інші;

Льодяники з антибіотиками та антисептиками можна застосовувати лише як додатковий засіб при лікуванні ангіни.

У більшості випадків всі ці засоби лікарі або зовсім не прописують для лікування ангіни, або якщо і прописують, то лише на додаток до основного системного лікування антибіотиками. Пам'ятайте: ангіна завжди лікується лише антибіотиками та лише системним їх застосуванням. Якщо лікар поставив діагноз «ангіна» і прописав лише місцеві засоби — це привід змінити лікаря.