Чим небезпечна гіперстимуляція яєчників Батькам про дітей
Синдром гіперстимуляції яєчників, або скорочено СГЯ, виникає коли препарати, призначені для стимуляції овуляції, викликають надмірну реакцію яєчників. Яєчники кілька разів збільшуються у розмірі, причому досить швидко. Що призводить до ймовірності виділення в черевну порожнину з них рідини. Цей досить широкий комплекс змін, що мають патологічний характер, виникає у організмі жінки під час проведення курсу екстракорпорального запліднення (ЕКЗ).
Епідеміологія СГЯ
Частота СГЯ може коливатися від 1 до 13% для різних стимуляцій овуляцій. У 0,3-10% випадках діагностується важка форма синдрому, за якої потрібна госпіталізація пацієнта. Летальність при СГЯ становить 1 на 500 000 жінок. Це пов'язано з тромбоемболічним ускладненнями або респіраторним дистрес-синдром у дорослих. Так само не варто забувати про те, що найважчі ступені СГЯ виникають найчастіше при вагітності.
Якщо говорити про лікування за кордоном, Німеччина з властивою їй педантичністю значно досягла успіху в лікуванні безпліддя з мінімальними побічними проявами. Імовірність, що там у жінки при ЕКЗ почнеться синдром гіперстимуляції набагато нижчий. В основному це пов'язано з тим, що лікарі частіше та ретельніше перевіряють аналізи жінки, щоб вчасно помітити надмірне підвищення гормону. Звичайно, всі організми унікальні і ніхто не застрахований від «збою» в його роботі, але пильність лікаря може врятувати У країнах колишнього союзу все ще зберігається прагнення лікарів до виконання плану робіт, через що часом призначається ударна доза гормональної терапії заради якнайшвидшого досягнення ефекту і щоб «напевно допомогло». Це часто призводить до розвитку СГЯ.
Симптоми гіперстимуляції яєчників
Розвиток гіперстимуляції можна передбачити у разі певних симптомів.
Для легкого ступеня СГЯ характерні прояви відчуття тяжкості, не яскраво вираженої набряклості і збільшення об'єму живота, виникають як при менструації болю, що тягне в нижній частині живота, частішає сечовипускання.
Середній тяжкості синтбудинку супроводжують такі симптоми, як поява нудоти і блювання, діареї, здуття живота, з'являється зниження апетиту.
Тяжка гіперстимуляція характеризується задишкою, гіпотонією (тривалий стан організму, який характеризується такими симптомами, як знижений артеріальний тиск та вегативні розлади різного роду) та порушенням серцевого ритму. Також за цієї форми СГЯ відбувається сильне збільшення обсягів живота.
У зв'язку з тим, що у яєчниках формуються лютеїнові та фолікулярні кісти, їх діаметр збільшується від 6 до 11 сантиметрів – при легкій, від 8 до 12 сантиметрів – при середній та понад 12 см – при важкій формах СГЯ. Внаслідок цього можливе загострення низки хронічних захворювань та поява ускладнень, наприклад, розрив кіст яєчників або позаматкова вагітність.
Методи лікування СГЯ
У випадках важкої форми проводять відкачування рідини, що накопичується в черевній порожнині. У разі накопичення рідини проводять повторне відкачування.
При появі перекрутки яєчника, розриву кіст, позаматкової вагітності та внутрішньочеревної кровотечі вдаються до хірургічного втручання.
Профілактика СГЯ
До основних заходів попередження СГЯ можна віднести такі:
- зниження кількості гонадотропних препаратів або повне припинення стимуляції овуляції, якщо у жінки помічені найменші появи СГЯ;
- аспірація (вакуумна) максимального числафолікул та кіст;
— скасувати пересадку готових ембріонів (застосувати до них кріоконсервацією), щоб після лікування перенести їх все-таки в матку, але вже за природного циклу.