Чим небезпечний пролапс уретри
Суть захворювання полягає в тому, що всі шари сечівника повністю або частково випадають із зовнішнього отвору уретри. Причиною цього феномена медики називають недостатню фіксацію сечового міхура.
За зібраною лікарями статистикою, пролапс уретри частіше зустрічається у дітей та у літніх чоловіків та жінок, ніж у осіб середнього віку. До виникнення патології призводить підвищення внутрішньочеревного тиску, а може бути обумовлено:
- затяжними пологами;
- підняттям ваг;
- хронічними запорами тощо.
Ще однією причиною пролапсу є вроджена слабкість зв'язкового апарату. В окремих випадках захворювання може розглядатися як ускладнення при деяких недугах дихальної системи, які супроводжуються постійним надсадним кашлем.
Пролапс уретри: клінічна картина
Спочатку на появу недуги вказують різного роду розлади сечовипускання, прискорені позиви, які важко стримувати, хворобливі відчуття та присутність крові у сечі. У ряді випадків спостерігаються болі під час менструації, які обумовлені гіперестезією слизової оболонки.
На пізніх стадіях головною ознакою вважається безпосередньо випадання тканин, що входять до складу сечівника (це легко встановити візуально в ході гінекологічного огляду). Вони можуть бути гіперемованими або мають нормальний колір.
У важких випадках розвиваються запальні процеси, що супроводжуються набряком, що, своєю чергою, призводить до гострої затримки сечі. Можливе і утиск тканин, що випали, яке дається взнаки сильними болями. У таких ситуаціях проводиться диференційована діагностика, що дозволяє отримати підтвердження того, що виявленосаме пролапс, а чи не поліп уретри чи інша патологія.
Лікування можливе консервативним та хірургічним способом. Перший метод передбачає вправлення тканин, що випали, які потім утримуються за допомогою катетера. Практикуються й такі методи, як перев'язування шовковою лігатурою, кріодеструкція та електрокоагуляція, проте їх застосування не завжди виправдане: високий ризик рецидиву. Вони можуть стати причиною звуження уретри з допомогою освіти рубців.
Найбільш ефективним методом вважається хірургічне видалення тканин, що випали, після чого краї уретри з'єднують окремими швами. Пацієнтці на три-чотири дні вставляється катетер Фолея. Якщо випадання слизової оболонки має великий характер, можна лише прикріпити шийку сечового міхура і уретру до надлобкової фасції, навіщо виконується поперечний розріз.