Невідкладна допомога при укусі змії
Клінічна картина складається з місцевих ознак та загальних проявів, зумовлених резорбтивною дією отрути. При укусах гадюки дома укусу чітко видно дві глибокі колоті ранки. Вже в перші хвилини після укусу виникають гіперемія, потім набряклість і петехіально-синячкові геморагії, що швидко поширюються від місця укусу. Поступово укушена частина тіла стає дедалі набряклішою. Шкіра над набряком лисніє, багряно-синюшна. У зоні укусу можуть утворюватися некротичні виразки. Через 1-3 години з місця укусу відзначається підвищена кровоточивість. У ураженій кінцівці – розвиток лімфангіту, лімфаденіту, тромбофлебіту. Загальні симптоми характеризуються збудженням, що змінюється різкою слабкістю, підвищенням температури, блідістю шкірних покривів, запамороченням, падінням АТ, можуть бути носові та шлункові (блювання «кавової гущавини») кровотечі. У важких випадках можливі явища колапсу та шоку.
Невідкладна допомога:
1. Дитину терміново укласти, створити максимальний фізичний спокій. Не можна ходити і сидіти, тому що це значно прискорює поширення отрути з вогнища ураження і може бути причиною непритомності.
2.Негайно відсмоктувати отруту з ранок ротом протягом10-15 хв (це дозволяє видалити30-50% введеної отрути); висмоктати отруту легше, якщо широко захопити місце укусу в складку та обережним, але сильним натиском видавити з ранки краплю рідини; в процесі цієї процедури висмоктується отрута постійно спльовується (процедура безпечна, тому що зміїна отрута, що потрапила в рот і шлунок, отруєння не викликає).
3.Після відсмоктування місце укусу змастити спиртовим розчином йоду або діамантової зелені, накласти асептичну пов'язку
і провести іммобілізацію ураженої кінцівки у фізіологічному положенні пов'язкою або лангетою.
4.Ввести знеболювальні та антигістамінні засоби: - 50% розчин анальгіну в дозі 0,1 мл/рік життя в/м;
- 2,5% розчин шшольфену або 2% розчин супрастину в дозі 0,1-0,15 мл/рік життя в/м.
5.При розвитку анафілактичного шоку тактику див. у відповідному розділі.
Госпіталізація термінова до найближчого лікувального закладу або
втоксикологічне відділення. Транспортують хворого у положенні лежачи. В умовах медичного закладу одним із ефективних засобів знешкодження зміїної отрути в організмі є протизміїна лікувальна сироватка.
При укусі змії протипоказані: припікання місця укусу, обколювання його будь-якими препаратами, розрізи, накладення джгута на уражену кінцівку!