Читати книгу Хвороби нирок бути чи не бути, автор Васильєва Олександра онлайн сторінка 16 на сайті
ЗМІСТ.
ЗМІСТ
Протягом останнього року турбували незначні ниючі болі в ділянці нирок, періодично підвищувалася температура до 37,2 °C. Михайло вважав ці симптоми проявом аденоми простати і акцентував на них уваги. Під час поодиноких відвідувань лікаря реєструвався помірно підвищений артеріальний тиск (160/90 мм рт. ст.). При лабораторних дослідженнях крові та сечі відзначалася анемія, зниження відносної густини сечі, лейкоцитурія. Від детального дослідження нирок відмовлявся посилаючись на зайнятість.
У разі причиною розвитку хронічного пієлонефриту є порушення відтоку сечі з верхніх відділів сечових шляхів внаслідок аденоми простати, що створило умови у розвиток запалення. Тут має місце так звана висхідна інфекція із нижніх відділів сечових шляхів.
УСКЛАДНЕННЯ.
НЕ ДОВОДИ ДО КРАЙНОСТІ
Мій колишній однокурсник, який став судновим лікарем, розповідав мені таку історію.
«Були ми в рейсі, і одного разу до мене звернувся радист зі скаргами на невелику температуру, озноб, біль у спині. Поміряв йому тиск: 160/90 – підвищений. Ознак респіраторного захворювання немає, у легенях теж чисто. Подумав про нирки, але перед рейсом усі моряки обов'язково проходять медичну комісію, якби у радиста був пієлонефрит, то аналізи обов'язково показали б відхилення від норми. Але про всяк випадок попросив його принести на обстеження сечу. Коли радист здав аналіз, там неозброєним оком можна було побачити білі пластівці, сеча була каламутна.
Я почав із ним розмовляти, розпитувати, що і як. І радист, узявши з мене слово, що я не поскаржуся на нього в поліклініці, розповів мені таку історію.Виявляється вже кілька років аналізи за нього здавала дочка. Він кілька разів намагався проходити аналіз сам, але в сечі знаходили лейкоцити та білок, загрожували «закрити комісію», а для моряка це означає — «відплавався». Злякавшись такого повороту подій, радист і пішов на прийом: почав здавати дочку сечу замість своєї. Все зійшло, у рейс його випустили. Так у нього і повелося перед кожним рейсом. І все б нічого, але хвороба розвивалася і почала виявлятися тими симптомами, з якими він до мене звернувся.
Що робити судновому лікарю? Лікування хронічного пієлонефриту – тривале, за тиждень хворобу не вилікуєш.
А попереду перехід через тропіки, порушиться водно-сольовий обмін, як поведе себе нирка?
Для початку попросив шеф-кухаря готувати для радиста їжу окремо та поменше солити. Заборонив буфетниці подавати йому моряки на сніданок сир і ковбасу. Консервовані горох, кукурудза, квасоля, огірки теж були прибрані з раціону, не кажучи вже про перце, гірчицю та вино. Остання заборона особливо радиста засмутила, і він засмутився: «Що це за пісне життя таке? - Запитує. — Прямо якийсь монастир. А що мені можна? У сауну я хоч із хлопцями можу сходити? У волейбол, у теніс пограти? «Можеш у сауну йти, але в басейн після сауни не стрибай, холодним душем не гойдайся. У волейбол поки що грати не варто, а в теніс — будь ласка», — дозволив я.
Почав йому ліки давати. Симптоми зникли. Коли додому повернулися, приніс йому книжки, рецепти, як треба лікувати хронічний пієлонефрит. Став він одужувати, досі в море ходить і аналізи тепер сам здає».
Загалом у того радиста все скінчилося благополучно.
Адже могло б і гірше бути. Якщо запустити хронічний пієлонефрит, то в нирці можуть утворитися ділянки бо-тканини, які при кожному загостренні пієлонефриту збільшуватимуться, і здорової ниркової тканини залишатиметься дедалі менше. Поступово гинуть все нові і нові нефрони, функціональна здатність нирок знижуватиметься.
Дуже важливо не запускати двосторонній пієлонефрит, інакше може розвинутись хронічна ниркова недостатність, а це загибель.
Іншим тяжким ускладненням пієлонефриту може стати піонефроз. При піонефрозі нирка є мішок з гноєм. З гирла сечоводу у хворих, як паста з тюбика, виходить густий білий гній. Але це можна побачити лише за допомогою спеціального приладу – цистоскопа.
До ускладнень хронічного пієлонефриту можна віднести і вторинну гіпертонію, яка дуже важко піддається лікуванню.
Часто у хворих на хронічний пієлонефрит з'являється набряклість під очима, так звані «ниркові мішки», що далеко не фарбує обличчя.
ЛІКУВАННЯ — ЦЕ Важко, АЛЕ МОЖЛИВО
Лікувати хронічний пієлонефрит дуже важко, але можливо. Потрібно тільки дуже захотіти, повірити в себе, у свої сили, у поради лікаря, запастися терпінням і робити сьогодні все можливе, щоб виправити минулі помилки та не робити їх у майбутньому. "Сьогодення, народжене минулим, народжує майбутнє", - сказав німецький математик і філософ Лейбніц. І мав рацію.
Ви запустили в минулому свої хвороби, на їх основі виросли нові, і, щоб позбутися їх у майбутньому, треба попрацювати в сьогоденні. При завзятості та наполегливості хворого пієлонефрит цілком можна вилікувати. Але краще починати лікувати це захворювання на ранніх термінах.
Обов'язково треба усунути місцеві причини, що викликали пієлонефрит (камені нирок та сечоводів, звуження сечоводів та сечівника, аденома передміхурової залози і т. д.). Атакож потрібно позбутися всіх можливих осередків інфекції: вилікувати хронічний тонзиліт, каріозні зуби, захворювання кишківника, «жіночі» хвороби. Якщо ви цих хвороб не позбудетеся, то інфекція буде створювати постійну загрозу для загострення пієлонефриту.
МЕТОД ПЕРМСЬКИХ УРОЛОГІВ
Починають лікування з безперервного шеститижневого курсу антибактеріальної терапії, використовуючи найефективніші антибіотики, сульфаніламіди та хімічні антибактеріальні засоби, обов'язково враховуючи результати тестування на чутливість до антибіотиків.
У перші два тижні хворий приймає одночасно два антибактеріальні препарати, з третього до шостого тижня — по одному препарату, ліки змінюють щотижня. Протягом шести тижнів хворий отримує і терпеносодержащіе рослинні препарати (уролесан, цистенал, фітолізин), рослинні сечогінні (мусу, брусничний лист, спориш), препарати, що покращують імунітет (тимоген, тактивін), а також фізіотерапевтичні процедури.
Такий шеститижневий цикл слід проводити при кожному загостренні хронічного пієлонефриту.
Після шеститижневого безперервного курсу можна перейти на уривчасті курси терапії. Такі курси проводять три рази на рік – навесні, восени та взимку.
Восьмитижневий курс полягає в наступному.
Перший тиждень – прийом одного антибіотика. Це можуть бути: ампіцилін, ампіокс, уназин, карфецилін, спорідекс, цефалексин, цепорекс, небцин та деякі інші. Підбір антибіотика