Читати Розшифровка дитячих аналізів - Лазарєва Людмила - Сторінка 1
Людмила Лазарєва, Анатолій Лазарєв
Розшифрування дитячих аналізів
Колись медики заспокоювали батьків тих дітей, котрі не переставали хворіти: «Нічого – переросте!». «Дитина – батько дорослого», – так зараз кажуть вони. Здоров'ю дітей зараз приділяється особлива увага. Підхід до стану здоров'я дітей змінився, адже те, що ми спостерігаємо у малюка, може у нього, що подорослішала дитину, виявитися важкою патологією.
Наказом МОЗ України № 1346н від 21 грудня 2012 р. «Про Порядок проходження неповнолітніми медичних оглядів, у тому числі при вступі до освітніх закладів та у період навчання в них» затверджено такі види медичних оглядів:
– профілактичні – проводяться у встановлені вікові періоди з метою раннього (своєчасного) виявлення патологічних станів, захворювань та факторів ризику їх розвитку, а також з метою формування груп стану здоров'я та вироблення рекомендацій для неповнолітніх;
- Попередні - проводяться при вступі до освітніх установ з метою визначення відповідності учня вимогам до навчання;
- Періодичні - проводяться з метою динамічного спостереження за станом здоров'я учнів, своєчасного виявлення початкових форм захворювань, ранніх ознак впливу шкідливих та (або) небезпечних факторів навчального процесу на стан їх здоров'я та виявлення медичних протипоказань до продовження навчання.
Медичні огляди неповнолітніх проводяться в рамках програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги та територіальних програм державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги, у тому числі в рамках територіальної програми обов'язковогомедичне страхування.
У наказі зазначено термін проведення лабораторних досліджень: загального аналізу крові, загального аналізу сечі, глюкози в крові, аналізу калу на яйця глистів.
Якщо дитина хворіє, лікар може призначити аналізи, необхідні для уточнення діагнозу і правильного, ефективного лікування.
Ми познайомимо вас з дослідженнями, що найчастіше призначаються дітям, способами підготовки до них, правилами забору досліджуваного матеріалу і трактуванням отриманих результатів.
Будь-яке з описаних лабораторних досліджень додатково інформує лікаря про стан здоров'я дитини, допомагає правильно поставити діагноз та призначити найбільш адекватну схему лікування. Склавши аналізи, одночасно з результатами дослідження ви отримаєте таблицю вікових нормативних показників і зможете самостійно зробити оцінку аналізу крові дитини, порівнюючи таблицю норм із отриманими результатами.
Про що говорять аналізи крові та сечі
Перші аналізи дитини
Найперші аналізи у малюка беруть у пологовому залі. За краплею крові, яку беруть з пуповини після відділення дитини від матері, визначають групу крові новонародженого.
У пологовому будинку проводять взяття крові у новонародженого на неонатальний скринінг. Це допомагає своєчасно виявити у малюка такі тяжкі спадкові захворювання, як фенілкетонурія (характеризується ураженням центральної нервової системи – далі ЦНС), гіпотиреоз (захворювання щитовидної залози, що веде до незворотних порушень ЦНС), адрено-генітальний синдром (захворювання, обумовлене дисфункцією). галактоземію (захворювання, що веде до ураження ЦНС, печінки, а також катаракти), муковісцидоз (захворювання, при якому уражаються шлунково-кишковий тракт і легенева система).
Дослідження здійснюється у спеціалізованій лабораторії. Забір крові на аналіз проводять у доношеної дитини на 3-4 день після народження, а у недоношеного - на 7 день. Кров у дитини беруть із п'яти та наносять на спеціальний паперовий бланк (бланк Гатрі). Потім аналіз вирушає до лабораторії для дослідження.
Якщо в крові новонародженого виявлять маркер захворювання, дільничний педіатр повідомить про це батьків і одразу призначить відповідне лікування, що попередить розвиток важких ускладнень у дитини.
Несвоєчасне виявлення та відсутність специфічної профілактики та лікування гіпотиреозу, фенілкетонурії, галактоземії, муковісцидозу, адрено-генітального синдрому, що тягнуть за собою розвиток нирково-печінкової недостатності, сліпоту, глухоту, карликовість, безпліддя, розумову відсталість та ін. до глибокої інвалідизації дітей.
При народженні дитини від жінки з негативним резус-фактором крові з метою запобігання розвитку гемолітичної хвороби новонароджених (ГБН) та інших захворювань відразу після народження з пуповини дитини проводять забір крові на аналіз – для з'ясування групи крові та резус-фактора.
При підозрі на захворювання у новонародженої дитини в пологовому будинку можуть брати кров із пальця, іноді з вени. Найчастіше причина занепокоєння лікаря – жовтяниця новонароджених.
Жовтяниця може бути фізіологічним станом новонароджених, так званим прикордонним станом. В цьому випадку дитині нічого не загрожує. Однак жовтяниця може бути проявом інфекційної патології та гемолітичної хвороби новонароджених.
Виражена жовтяниця, яка з'являється у першу добу життя, завжди викликає занепокоєння лікарів-неонатологів. При цьому у дитини вже вПологові будинки беруть венозну кров на дослідження, щоб контролювати кількість білірубіну в крові, його приріст.
Все це має велике значення для правильного лікування новонародженого, тому що ускладненням гемолітичної хвороби є ядерна жовтяниця, за якої відбувається ураження ЦНС дитини. Лікар-неонатолог має зробити все, щоб не допустити такого результату.
Загальний аналіз крові у дітей
Діти часто хворіють. Лікарю доводиться посилати в лабораторію для здачі крові на загальний аналіз. Профілактичні, попередні та періодичні медичні огляди також включають загальний аналіз крові дитини.
Не всі батьки відразу погоджуються вести свого малюка до лабораторії. Діти, особливо малі, дуже часто негативно ставляться до цієї процедури. Мами повинні знати, що контроль за здоров'ям дитини, у тому числі і призначений лікарем клінічний аналіз крові, допоможе дитині вирости здоровою. Якщо будуть якісь відхилення в аналізі, педіатр відразу може вжити всіх необхідних заходів.
Показники крові у дорослих та у дітей відрізняються один від одного. Батьки часто нервують, припускаючи, що показники в лабораторних аналізах їхньої дитини говорять про щось жахливе, тому хочуть самостійно його прочитати. Спробуємо розібратися у складностях цих аналізів, правила підготовки до взяття матеріалу на ці аналізи.
Норма та розшифровка результатів
Загальний аналіз крові у медицині прийнято називати клінічним аналізом крові. Він є одним із найпростіших і найчастіше призначених методів дослідження у дитячому віці. Клінічний аналіз крові, поряд із простотою та загальнодоступністю, є й одним із найбільш інформативних аналізів.
Для дослідження аналізів у цільній крові, сироватці чи плазміЗразок крові беруть найчастіше з ліктьової вени.