Чому болить нога (у стегні, нижче і вище коліна, у кістках та м’язах), лікування

Болі в ногах – це один із симптомів, який не має специфічності. Це означає, що біль сигналізує про наявність проблеми в організмі, але за одними лише її характеристиками неможливо визначити, чому він виник. Незважаючи на широкі діагностичні можливості сучасних методів, вітчизняні медики як основні критерії для постановки діагнозу продовжують використовувати клінічні дані та скарги пацієнта. Тому так важливо вміти деталізувати, як саме болить нога і диференційовано підходити до оцінки навіть такого неспецифічного симптому. Про це йтиметься у цій статті.

Кісткові болі в ногах

Нога - це великий сегмент тіла, у складі якого зібрано багато анатомічних структур. Кісткова тканина нижніх кінцівок представлена довгими трубчастими кістками. Всі вони містять больові рецептори, які розташовані з боку кістковомозкового каналу та окістя. Болі в кістках ніг можуть бути спричинені їх роздратуванням. Привести до цього здатні:

травми та пошкодження кісток (переломи, забиті місця, піднадкісткові гематоми);
запальні процеси в кістковій тканині (остеомієліт, періостит);
гнійні захворювання, при яких болить кістка (гострий гематогенний та посттравматичний остеомієліт, а також його нориці);
пухлинні захворювання (остеома, остеосаркома та інші доброякісні або злоякісні пухлини кісток, метастази раку будь-якої локалізації);
інтоксикації на тлі інфекційних захворювань (наприклад, при грипі, кишкових інфекціях тощо). Викликають поширений або блукаючий біль у всіх кістках;
ураження кісток при системних та онкогематологічних захворюваннях (вовчак, ревматичніпроцеси, лейкози, гіпоплазія кісткового мозку);
зайва вага;
порушення кровообігу нижніх кінцівок;
остеопороз на фоні дефіциту кальцію, ендокринної патології, гіповітамінозу та недостатності мінералів в організмі;
вагітність;
періоди прискореного зростання кісток (такий біль можливий у дітей та підлітків).

Особливості лікування

Якщо болить нога в ділянці кісток, обов'язково потрібно оцінити локалізацію та поширеність болю, а також супутні симптоми. За наявності зв'язку больового синдрому з фізіологічними причинами, якими є ожиріння, періоди росту, вагітність, лікування полягає або в усуненні факторів, що провокують, або потрібне тільки спостереження. Для місцевого зменшення болю може використовуватися крем або мазь із знеболюючим препаратом. У всіх інших випадках людина потребує повноцінного обстеження, в ході якого буде встановлена причина та відповідне їй лікування.

Важливо пам'ятати! Лікування будь-якого болю в ногах повинне починатися із забезпечення кінцівки функціонального спокою. Дуже часто на цьому тлі через деякий час відбувається покращення стану. Якщо біль інтенсивний та супроводжується будь-якими іншими симптомами, обов'язково потрібно звернутися до лікаря!

М'язовий біль у ногах

Поява болю в м'язах ніг може бути наслідком:

фізичної перевтоми на тлі надлишкових навантажень;
травматичних ушкоджень м'язів (розривів, розтягувань, забитих місць);
внутрішньом'язових гематом та абсцесів;
міозитів (м'язового запалення) різного походження;
подразнення нервових корінців;
обмінних порушень в організмі на фоні зниження рівня кальцію, гіповітамінозу, дистрофії;
фізичноїнеповноцінності м'язів у вигляді їхньої слабкості на тлі гіподинамічного способу життя.

Особливості лікування

Усунення болю в м'язах у більшості випадків менш важко, ніж при болях у кістках або ураженні нервових стовбурів. Першочерговим дієвим заходом може виявитися крем, мазь чи гель на протизапальній основі (долобені, дип-рилиф, фастум, ремісид). Їхнього лікувального ефекту достатньо для усунення поверхневих запальних та посттравматичних процесів. При неефективності може знадобитися відповідний засіб у вигляді таблеток або уколів (німід, німесил, ортофен, моваліс). Будь-який м'язовий біль, що носить стійкий або тривалий характер, є показанням для повноцінного обстеження, на підставі якого буде призначено диференційоване лікування.

Болі в області стегна та гомілки

Серед основних причин болю в стегні та гомілки (нижче коліна) можна виділити:

Тромбофлебіт – зміна поверхневих вен запального характеру з утворенням тромбів та просвіті. Найчастіше процес починається з гомілки і поступово переходить на стегно вище за коліно.
Тромбоутворення у глибоких венах ніг (флеботромбоз). Локалізація процесу нижче коліна буває частіше, але локалізація на стегні небезпечніша.
Тромбоз та емболія артеріальних судин (перекриття просвіту). Найчастіше виникає у підколінній області. Первинно проявляється як раптовий різкий біль, до якого згодом приєднуються ознаки нежиттєздатності ноги.
Захворювання кісток (пухлини, травми, остеомієліт та ін.). Як на стегні, так і на гомілки найчастіше бувають спереду (по передній поверхні цих сегментів).
Патологія нервових стовбурів, хребта та спинного мозку. Це можуть бути переломи хребців, їх вивихи та підвивихи,остеохондроз, різного роду міжхребцеві грижі, радикуліт. У всіх цих випадках подразнення нервів призводить до появи болю позаду стегна або на гомілки нижче коліна.

Особливості лікування

Лікування болю у стегні чи глені має бути диференційованим, що визначається причиною їх виникнення. Деякі із захворювань, що виявляються таким чином, несуть безпосередню загрозу життю та потребують невідкладного оперативного лікування. Інша частина хвороб потребує спеціалізованої медикаментозної терапії та реабілітаційно-відновних заходів.

Важливо пам'ятати! Для хворих на цукровий діабет, що супроводжується явищами діабетичної ангіопатії або нейропатії, стан, коли болять ноги, є типовим явищем. При ангіопатії вони частіше виникають під час фізичних навантажень, а при нейропатії – у спокої. При цьому вболівати можуть як кістки, так і м'язи!

Біль як результат ходьби чи пробіжки

У тих випадках, коли біль у ногах виникає після бігу чи ходьби, це може говорити про таке:

недостатню тренованість м'язово-сухожильних або кістково-суглобових елементів нижніх кінцівок;
гострих та застарілих типах травматичних ушкоджень;
загострення захворювань суглобів;
порушення кровообігу в ногах. У такому разі зняти больовий напад допомагає короткочасний відпочинок.

Наведений перелік станів відображає лише основні причини, через які болить нога на тлі навантажень. Подібна скарга може виникати абсолютно за будь-якого патологічного процесу, який проявляється больовим синдромом даної локалізації. Це з тим, що у будь-якому джерелі больових імпульсів (кістки, зв'язки, м'язи, судини тощо.) гострий біль виникає набагато швидше і натомість навантажень.Оскільки для нижніх кінцівок це ходьба або біг, то часто біль при їх виконанні виступає першим симптомом практично всіх захворювань. Виняток становлять різноманітних нейропатії, у яких нога німіє, а біль характерніша у спокої. Детальніше про біль у ногах під час ходьби можна прочитати у цій статті.

Болі в ногах у дитячому віці

Дитячий організм характеризується великою мінливістю. Виникнення болю в ногах у дітей може бути пов'язане з усіма причинами, які характерні для дорослих. Однак найчастішою причиною є активне зростання організму. У такі періоди діти стають дуже чутливими до будь-яких несприятливих факторів, у тому числі до фізичних навантажень. На їх фоні кістки, суглоби, м'язи та інші анатомічні утворення нижніх кінцівок в умовах недостатнього кровопостачання та трофіки не здатні повноцінно адаптуватися до нових обставин. При цьому періодично болять ноги у різних відділах, особливо після навантажень. Як правило, робити будь-які лікувальні заходи не потрібно, тому що такі болі з часом проходять самостійно.

Важливо пам'ятати! Хронічні болі в ногах, причину яких людина точно знає, можна лікувати самостійно в обсязі тих заходів, які були визначені лікарем. Якщо ліки принесе позитивний результат, допустимо його повторне застосування. У разі його неефективності обов'язково потрібно проконсультуватися у фахівця задля унеможливлення прогресування хронічної патології!