Чому буває епідидиміт у чоловіків, причини епідидиміту

Існує безліч запальних захворювань чоловічої репродуктивної системи, одним із яких є епідидиміт. Ця патологія виникає при запаленні придатка яєчка, яка може спричинити серйозні ускладнення в чоловічому організмі. Причини епідидиміту чоловіки можуть бути різної природи.

Причини виникнення

Як вже згадувалося, причин, які можуть призвести до епідидиміту, безліч, але, як правило, основною причиною захворювання є бактеріальна інфекція, що потрапляє до сечостатевої системи чоловіка різними способами.

При захворюванні на епідидиміт причини можуть бути інфекційні, інфекційно-некротичні, застійні та травматичні.

Розглянемо кожну з вищезгаданих причин докладніше.

Інфекційний

Гриби типу кандида, бактерії, віруси, хламідії та мікоплазми, мікроорганізми гонореї, туберкульозна паличка та сифіліс можуть стати причиною епідидиміту. Практично всі ці інфекції можуть передаватися статевим шляхом.

У дитячому віці епідидиміт може, але рідко, розвинутися на тлі грипу, свинки, краснухи та інших інфекційних захворювань.

Патогенна флора проникає в придатки тестикул через гему (через кров), лімфу, органи сечостатевої системи, кишечник або внаслідок орхіту (запалення тканин яєчка). Внаслідок чого відбуваються запальні процеси в придатках сім'яника, виражені припухлістю та набряклістю в області мошонки.

Інфекційні запальні процеси у придатку яєчок лікуються за допомогою консервативного та хірургічного методів.

Є кілька методів консервативного лікування інфекційного епідидиміту:

Антибактеріальна терапія, що призначається після діагностики,Залежно від причини виникнення запалення.
УВЧ-терапія, спрямована на зняття запалень та підвищення місцевого імунітету.

Знеболюючі препарати використовуються для зняття больового синдрому. У разі стаціонару хворому вводиться новокаїн, за умов амбулаторного лікування хворому призначаються Папаверин та інші знеболювальні засоби.

Вибір антибіотиків здійснюється на основі даних про першопричину хвороби та її чутливість, які отримані в ході лабораторних досліджень біоматеріалу, взятого з уретри.

Якщо епідидиміт розвинувся як ускладнення від ангіни та інших подібних захворювань, призначаються антибіотики ряду пеніциліну (Ампіцилін, Метицилін та інші) або сульфаніламіди (Сульфален).

Епідидимит, причиною якого став грип, краснуха, свинка вимагає лікування з використанням антибіотиків тетрациклінового ряду, які можуть призначатися спільно з макролідами. При ускладненому чи хронічному перебігу використовуються цефалоспорини другого та третього покоління.

Якщо інфекція проникла у придатки сім'яників у результаті запальних процесів з уретри, простати або нирок, призначаються фторхінолони (Норфлоксацин, Левофлоксацин).

Якщо інфекція проникла в придатки сім'яників з уретри, простати або нирок призначають левофлоксацин

Після закінчення антибактеріального лікування хворому необхідно пройти повторне дослідження для визначення ефективності обраної терапії (УЗД та лабораторні аналізи).

Оперативне втручання показано при:

обструктивну безплідність;
гнійниках у придатку чи насіннику;
туберкульозній паличці;
хронічний стан хвороби або рецидив хвороби;
переході запалення з придатка насім'яник;
відсутність ефекту від консервативної терапії;
перекруте придатка тестикули.

Варіанти хірургічного втручання:

Пункція порожнини мошонки. Операція проводиться під місцевою анестезією із запровадженням спеціальної пункційної голки в мошонку. Даний метод сприяє зниженню внутрішнього тиску в придатку, що сприяє швидкому одужанню пацієнта та зниженню болю.
Епідідімектомія. Даний вид хірургічного втручання передбачає видалення ураженого придатка сім'яника з використанням місцевого знеболювання. Даний метод застосовується вкрай рідко, він дозволяє уникнути поширення запалення на яєчко та інші органи сечостатевої системи.
Орхіектомія. Вид оперативного втручання, що проводиться із застосуванням місцевої анестезії. Передбачає повне видалення придатка та яєчка. Орхіектомія необхідна, коли запалення поширилося на сім'яники та протікає у гострій формі. В результаті даної операції вироблення гормонів і сперматозоїдів проводиться тільки яйцем, що залишилося. При двосторонньому видаленні – безповоротна безплідність.
Резекція чи часткове видалення придатка. Ця операція спрямовано висічення частини придатка у місці вогнища запалення. Це дозволяє знизити ризик пошкодження інших органів та судин мошонки. Недоліком даного методу є низька ефективність та висока ймовірність повторного запалення.
Операція з використанням методу надсічок використовується для визначення та видалення гнійних скупчень. У ході хірургічного втручання хірург виробляє безліч надрізів тканин придатка.

Привести до застійних явищ може сидячий спосіб життя

Порушення кровообігу, як результат застійнихпроцесів в мошонці призводить до зниження транспортування поживних речовин і кисню до тканин яєчок і придатків, на тлі чого розвиваються запалення. Привести до застійних явищ можуть:

часте переривання статевого акту;
тривала статева помірність;
часта мастурбація;
запалення та розширення гемороїдальних вен прямої кишки;
розлади шлунково-кишкового тракту, які виявляються при тривалих запорах або діареї;
сидячий образ життя.

Для лікування застійного епідидиміту достатньо вести регулярне статеве життя, займатися спортом, мінімізувати час сидіння.

Для лікування епідидиміту чоловікові слід проконсультуватися з лікарем, який, залежно від ступеня вираженості захворювання, призначить лікування.

Інфекційно-некротичний та травматичний

Інфекційно-некротична причина епідидиміту найчастіше виникає після перев'язування сім'явивідних каналів. Подібна маніпуляція може призвести до потрапляння та накопичення сперміїв у придатку та його оболонках. Для усунення цієї причини використовується лише хірургічне лікування, перерахованими вище за методами.

Запальні процеси у придатку сім'яників розвиваються внаслідок зовнішнього на мошонку (удар та інші травми) і після оперативного втручання на мошонку. Ця причина трапляється вкрай рідко. Для лікування наслідків травм лікар уролог призначає:

Знеболюючі препарати, що використовуються для зняття больового синдрому. В умовах стаціонару хворому вводиться новокаїн, в умовах амбулаторного лікування хворому призначаються Анальгін та інші знеболювальні засоби.
Фіксування мошонки в нерухомому стані за допомогою спеціального бандажу або пов'язки необхідне зниженнямеханічного впливу на яєчка, нормалізації кровообігу та лімфотоку в тканинах яєчок та їх придатків
Антибактеріальні та протизапальні препарати.

Інші причини

Крім перелічених чинників, існує низка загальних причин, і натомість яких може статися розвиток інфекції. До таких факторів відноситься зниження стійкості імунітету до негативного впливу інфекційних агентів. Послаблення імунітету може статися після перенесених операцій чи інших захворювань. Щоб уникнути ослаблення імунних сил, необхідно правильно харчуватися і вести здоровий спосіб життя.

Також поштовхом для розвитку патології можуть стати хвороби сечовидільної системи, що порушують відтік урини, в якій відбувається скупчення інфекцій, бактерій та грибків, що припадають на органи статевої системи чоловіка. Тому необхідно регулярно проходити огляд у уролога та своєчасно лікувати будь-які хвороби сечостатевої системи.

Розвинутись запалення придатка яєчка може також після переохолодження (перегріву) мошонки, тому чоловікові слід одягатися за погодою.

Також запалення придатка сім'яника може з'явитися як побічний ефект від дії деяких медикаментозних препаратів.

Гостра форма характеризується різким виникненням та стрімким розвитком. Залежно від шляхів проникнення хвороботворних організмів, запалення спочатку може вражати головку придатка чи його хвіст.

Протікає з наступними ознаками:

Виникнення болю в лівій або правій стороні мошонки (при двосторонньому запаленні больові відчуття охоплюють обидва насінники), який може віддавати в пахвинну та поперекову ділянку. Почуття болю виникає, коли кільце придатка починає стискати тестикулу.
Відбуваєтьсяпочервоніння шкірних покривів мошонки, що супроводжується набряклістю.
У пахвинній ділянці відзначається збільшення лімфатичних вузлів.
З'являються симптоми інтоксикації організму: озноб, підвищення температури.
З'являються порушення у процесі сечовипускання: урина може виділятися з кров'ю, зростає кількість позивів.
Виникають розлади травного тракту, які супроводжуються нудотою, блюванням. Процес спорожнення кишечника супроводжується посиленням болю в мошонці та пахвинній ділянці.

Перелічені симптоми досягають свого піку вже за добу і можуть через 3-4 дні повністю зникнути.

Хронічна форма є результатом невилікуваного епідидиміту гострої форми. Ця форма хвороби може протікати безсимптомно протягом півроку. Ознаки:

болі в пахвинній ділянці;
періодичне та незначне підвищення температури тіла;
іноді може з'явитися набряклість мошонки, під час пальпації прощупуються ущільнення.

Діагностика причин запалення

Перед встановленням діагнозу та вибором терапевтичних заходів щодо причини виникнення хвороби необхідно пройти ретельну діагностику. Першим етапом у процесі дослідження є опитування пацієнта. Це необхідно, щоб визначити симптоми, їх характер і тривалість, чи були в минулому якісь травми або інфекційні захворювання органів сечостатевої системи.

Після збору даних про стан здоров'я пацієнта, проводиться огляд мошонки та ректальне дослідження простати та насіннєвих бульбашок. Такі методи допоможуть виключити чи підтвердити наявність запальних процесів у досліджуваних органах.

Далі, пацієнт прямує на ультразвуковеВивчення. Після цього необхідно здати аналізи для проведення лабораторних досліджень. Загальний аналіз крові дає можливість визначити інфекційну причину запалення:

при інфекційному епідидиміті спостерігається зростання лейкоцитів;
при підвищеному показнику моноцитів причиною запалення зазвичай стає специфічна інфекція – туберкульоз, гонорея та ін.;
швидкість осідання еритроцитів – вказує на інфекційну причину запалення.

Біохімічний аналіз крові необхідний для оцінки роботи внутрішніх органів та визначення відхилень в обмінних процесах. Важливими показниками при постановці діагнозу є креатинін, який вказує на захворювання нирок, С-реактивний білок та гемма-глобуліни.

Аналіз урини необхідний виключення чи підтвердження запальних захворювань сечовидільної системи, які могли стати причиною епідидиміту. Спермограма також є необхідним лабораторним аналізом, який допомагає оцінити репродуктивну функцію чоловіка та вплив запалення придатків на якість та кількість сперміїв.

Важливим етапом у визначенні збудника та виборі лікування є мікроскопічне та бактеріологічне дослідження мікрофлори сечовидільного каналу. Для проведення досліджень з уретри робиться зіскрібок вмісту поверхневого шару клітин. Під мікроскопом проводиться вивчення шкідливого організму за допомогою застосування фарбуючих речовин. Бактеріологічне дослідження необхідно, щоб визначити стійкість виявленого збудника до медикаментозних препаратів та правильно підібрати методи лікування.

Наслідки

Буває, що неправильно підібрана терапія або невчасне лікування можуть призвести до серйозних ускладнень:

запальніпроцеси в інших органах сечостатевої системи;
ущільнення та огрубіння сполучної тканини в порожнині мошонки, що утворюють спайки;
відкриття нориць у мошонці в результаті гострого великого запального процесу яєчок та їх придатків;
порушення кровообігу, припливу поживних речовин та кисню до яєчок;
двосторонній епідидиміт;
безпліддя.

Невиліковним та небезпечним наслідком епідидиміту є безпліддя, що розвивається внаслідок атрофії тканин сім'яників та їх придатків. Це найпоширеніший наслідок двостороннього епідидиміту, коли не проводилася відповідна та своєчасна терапія. Безпліддя розвивається в результаті:

негативного впливу інфекції, бактерій та грибків на структуру сперміїв;
порушення роботи яєчок, які продукують сперматозоїди та тестостерон;
непрохідності насіннєвих канальців, у результаті чоловічі статеві клітини не дозрівають і залишають сім'яники;
розвитку аутоімунних патологій, що призводять до вироблення антитіл, що пригнічують синтез сперматозоїдів.

Епідідиміт - це захворювання, при якому розвивається запалення в придатках яєчок. Причинами виникнення є інфекції, бактерії, грибки, травми та інші запальні захворювання. Епідидимит супроводжується болями, розладом ШКТ та симптомами загальної інтоксикації. Як терапевтичні методи найчастіше використовуються антибактеріальні препарати та хірургічне втручання.