Чому Нефроптоз Правої Нирки Зустрічається Найчастіше, Відмінне Здоров’я!

Нефроптозом називають рухоме або фіксоване опущення нирки, зміщення її зі звичайного місця. Цей хворобливий стан розвивається внаслідок ослаблення або розтягування зв'язок, що фіксують нирку у нормальному положенні. Чому це відбувається і через що нефроптоз правої нирки зустрічається частіше, ніж лівою — розглянемо у цій статті.

Почнемо з того, що нефроптозу більш схильні жінки через анатомічні та фізіологічні причини. Анатомічно ниркове ложе (близькохребетні западини) у чоловіків набагато глибше, ніж у жінок, а м'язи спини, що фіксують ці западини, у чоловіків міцніші. Нирки утримуються у своєму нормальному положенні спеціальними зв'язками, а також м'язами черевного преса та спини, діафрагмою. Права нирка фіксується зв'язками від печінки, товстого кишечника та дванадцятипалої кишки, а ліва нирка кріпиться зв'язками від підшлункової залози та селезінки.

Дуже важливі фіброзні волокна, що підвішують, від капсули нирки плавно переходять у фасцію, закріплену на ніжках діафрагми. Саме тому під час руху діафрагми під час дихання нирки рухаються слідом за нею, що покращує дренаж. Свою роль у утриманні нормального становища нирки грають і щільні тяжі жирової клітковини. Отже, нирки закріплюються дома відразу кількома підтримуючими елементами, але зберігають у своїй фізіологічну рухливість. Ця рухливість нирок у різних людей у нормі неоднакова, тому немає різкої межі між нормою і патологією.

При визначенніступеня нефроптоза прийняті відносні критерії, оскільки ступінь рухливості нирки часто відповідає проявам хвороби. Нефроптоз 1 ступеня визначається гарною пальпацією нижнього полюса нирки в положенні стоячи, що при видиху ховаєтьсяпід ребра. Нефроптоз 2 ступеня характеризується виходом усієї нирки, яка при пальпації повертається до підребер'я. При нефроптозі 3 ступеня нирка зміщується в заочеревинному просторі при зміні положення тіла (блукаюча нирка).

Коли фіксація неефективна, рухи нирки стають непередбачуваними, вона блукає всередині нас вниз чи вгору, повертається навколо осі в різних напрямках. Вона може ненадовго повертатися на своє законне місце, а може закріпитися спайками в іншому, невластивому їй місці та положенні. Така ситуація веде до різних порушень в організмі — тяжкої хвороби, адже перегинаються та розтягуються судини, порушується кровопостачання нирки та її функція, виникають запалення. Причин послаблення зв'язок кілька.

По-перше, пов'язані віковими факторами. Зустрічається уроджена слабкість зв'язкового апарату. У підлітків швидке зростання випереджає дозрівання міцного зв'язкового апарату, небезпека посилюється недозованими навантаженнями (рухливі ігри, спорт тощо). У дорослому житті дається взнаки трудова діяльність (вібрація, робота стоячи або підйом ваги). Крім того, нефроптоз можуть викликати травми, що викликають розрив фіксуючих зв'язок, а також різка втрата ваги, при якій виснажується жировий прошарок навколо нирок. Але найбільш тісно пов'язані нефроптоз та вагітність. Після пологів різко падає внутрішньочеревний тиск, причому нирки осідають. При відновленні пружності м'язів черевного пресу нирки повертаються в колишнє положення, але що більше пологів, то більше закріплюється опущення нирок.

Нефроптоз правої нирки часто трапляється після вагітності або різкого схуднення. Пов'язано це з розтягуванням фіксуючих зв'язок зростаючим животом при вагітності та відтісненням органів, що фіксують праву нирку, а після пологіврізким падінням тонусу м'язів та внутрішньочеревного тиску. При різкому схудненні після важкої хвороби або виснажливих дієт теж послаблюється тонус м'язів і є виснаження підтримуючого жирового прошарку. Як бачимо, від людини, її способу життя та турботи про своє здоров'я залежить можливість запобігти розвитку тяжких наслідків нефроптозу.