Чому у Фінляндії рак вилікуємо - Новини Петербурга - Громадський Контроль
- Хелена, у Фінляндії рак молочної залози серед онкологічних захворювань жінок зустрічається найчастіше, на другому місці – онкогінекологія. При цьому рівень лікування від цих видів раку у вас дуже високий завдяки своєчасній діагностиці. Розкажіть, будь ласка, про особливості проведення онкологічного діагностичного скринінгу у Фінляндії.
- 80% усіх ракових пухлин у Фінляндії діагностується на ранній стадії, завдяки чому рак успішно та повністю виліковується. У Фінляндії проводяться скринінги раку молочної залози, раку шийки матки та колоректального раку. Крім того, зараз триває обговорення проведення скринінгу раку передміхурової залози, але тут є розбіжності щодо медичної обґрунтованості, на якій він будується.
Що стосується скринінгу раку молочної залози, то у Фінляндії він проводиться за допомогою мамографічного дослідження вже протягом 30 років, з 1986 року, причому перші 10 років цей скринінг проходили жінки від 50 до 60 років, а зараз – пацієнтки віком від 50 до 69 років. Мамографічне обстеження проводиться раз на два роки. Враховуючи, що за час радіологічна техніка значно вдосконалилася, сьогодні ми можемо виявити онкологію на дуже ранніх стадіях. А це означає, що й лікування раку молочної залози покращало. За показником успішності його лікування Фінляндія знаходиться на другому місці у світі. На першому – з невеликим відривом – Голландія. При цьому виживання фінських пацієнток із раком молочної залози протягом п'яти років становить 92%, протягом десяти років – 85%. Тут також слід зазначити, що з 1986 року вдалося збільшити участь жінок у скринінгу раку молочної залози до 85%.
Якщо ж говорити про цервікальний рак або рак шийки матки, то цедуже велика проблема сучасності. Скринінг раку шийки матки було розпочато у Фінляндії на державному рівні ще у 1960-ті роки. Кожна жінка віком від 30 до 60 років проходить його раз на п'ять років. Відсоток участі жінок у цьому скринінгу становить 70% – це близько 200 тисяч пацієнток. Згідно зі статистикою, первинний цитологічний скринінг-тест дозволяє щороку уникнути понад 200 смертей від цього онкологічного захворювання – результати визначні. Сьогодні рівень захворюваності на рак шийки матки зменшився на 80%. Це стало можливим не тільки тому, що ми вчасно виявляємо передракові зміни в клітинах, а й завдяки тому, що з 2013 року проводимо вакцинацію дівчат від вірусу папіломи людини, яка є причиною розвитку цього виду онкології.
Хочеться відзначити, що скринінг раку шийки матки продовжує вдосконалюватися. Спочатку він базувався лише на цитологічному дослідженні, але зараз розширюється дослідженням інфікування вірусом папіломи людини. Така форма скринінгу вже проводиться в експериментальному режимі у кількох регіонах Фінляндії.
Крім того, щоб збільшити кількість жінок, які беруть участь у скринінгу, у Фінляндії розроблено тест, при якому жінки можуть брати матеріали для дослідження будинку та направляти його поштою до лабораторії. Якщо результати дослідження вірус папіломи людини буде позитивним, то жінку запросять для подальшого обстеження.
- А які заходи профілактики раку ви радите жінкам?
- Необхідно дотримуватись правил здорового способу життя та стежити за станом імунної системи. Але це не означає, що потрібно вдаватися до імуномодуляторів та імуностимуляторів. Призначити ці лікарські препарати може лише лікар. Імунна система будедобре працювати, якщо у вас здорова травна система та правильне харчування. І, звичайно, необхідно виключити куріння, алкоголь та постійні стреси. Тоді обмін речовин буде правильним і організм сам з усім впорається.
- Але ж не тільки спосіб життя може стати причиною розвитку онкології. Існує думка, що на розвиток раку може впливати навіть клімат. А в Петербурзі, де щорічно діагностується 20 тисяч нових злоякісних пухлин, клімат такий самий, як у Фінляндії.
- Справді, у Фінляндії клімат такий самий, як у Петербурзі, але пилу в нас все-таки менше. Якщо говорити про рак молочної залози, який найчастіше зустрічається у жінок, то це більше гормональне захворювання, пов'язане з виробленням естрогену. Його генетична обумовленість буває лише у 5% випадків, у 95% ми говоримо про спорадичні причини виникнення цього захворювання. Профілактикою раку молочної залози може стати народження десяти дітей, але ми не можемо рекомендувати це кожній пацієнтці, розуміючи, що європейський спосіб життя передбачає більш пізнє народження дітей та невелику їх кількість у сім'ї. Тут справді дуже важливий спосіб життя. Потрібно стежити за ожирінням, наприклад, оскільки естроген накопичується у жирових клітинах.
- Жителі Петербурга нерідко купують вітаміни та БАДи у Фінляндії. На які вітаміни ви порадите звернути увагу?
- Здорові люди не потребують додаткових вітамінів. Але враховуючи наш клімат і нестачу сонця, корисно прийматиме вітамін D, не забуваючи, що для його засвоєння необхідний кальцій. Якщо його не вистачає у звичайному раціоні, то треба поєднувати вітамін D та кальцій у препаратах. Але я повторюся: здоровому організму, який нормально харчується, не потрібні додаткові джерела вітамінів, оскільки їхПередозування може сильно зашкодити.
- Хелена, а як ви оцінюєте вчинок Анджеліна Джолі, яка видалила молочні залози як превентивний захід, знаючи, що має схильність до онкології, а потім і яєчники?
- При генетичних показаннях ризик виникнення раку справді дуже високий. Майже у 50% пацієнток після 50 років при доведеному генетичному ризику розвивається рак молочної залози. І це є свідченням для того, щоб справді вжити якихось профілактичних заходів. І так, як Анджеліна Джолі, роблять молоді жінки, які знають, що мають високий ризик захворіти на рак. У випадку з ними важливо досягти не тільки естетичних результатів після операції, а й відновити чутливість грудей, наприклад. Сучасні методики це дозволяють.
- Чому клініка «Хелена» вважається у Фінляндії провідним медичним закладом у галузі жіночого здоров'я?
- По-перше, ми завжди намагаємось зберігати пахвові лімфовузли при хірургічному лікуванні раку молочної залози. Для цього ми прямо під час операції проводимо радіоізотопну процедуру, завдяки якій, вивчивши так звані «сторожові» лімфатичні вузли, маємо підставу приймати рішення про те, чи обов'язково потрібно проводити видалення пахвових лімфовузлів або є підстави їх залишити. В Україні це відбувається лише епізодично. В основному при видаленні пухлини молочної залози проводять видалення всіх лімфатичних вузлів пахвової ділянки, що значно збільшує ризик виникнення післяопераційних ускладнень у пацієнтки у вигляді набряку руки і лімфостазу. Як показує наш досвід, при збереженні лімфатичних вузлів одужання відбувається швидше, зменшується кількість ускладнень і загалом підвищується подальша якістьжиття.
Ще на стадії хірургічного втручання ми одразу плануємо подальше відновлення грудей. Завдяки онкопластичним методикам багато пацієнток виходять з операційної зі збереженою формою, навіть якщо був видалений досить великий вузол ракового утворення.
По-друге, ще на стадії хірургічного втручання ми одразу плануємо подальше відновлення грудей. Завдяки онкопластичним методикам багато пацієнток виходять із операційної із збереженою формою, навіть якщо було видалено досить великий вузол ракового освіти. Якщо одразу цього не вдалося, то якість життя зберігається завдяки унікальним методикам відстроченої реконструкції грудей.
По-третє, ми єдина приватна клініка у Фінляндії, що спеціалізується на повному циклі лікування раку грудей, а не на окремих складових цього процесу. Пацієнтку з моменту діагностування захворювання веде той самий лікар, всі призначення виконуються в найкоротші терміни і з максимальною увагою до індивідуальних потреб клієнтів.
По-четверте, клініка Хелена пропонує мікрохірургічне лікування лімфостазу руки. Наше головне завдання – щоб після такого складного лікування пацієнтка могла зберегти якість життя, яке було у неї до онкологічного діагнозу.
- А що ви можете запропонувати жінкам з України?
- Як мамолог-онколог я раджу українкам регулярно проходити скринінг раку молочної залози та раз на місяць проводити самообстеження грудей. Якщо при пальпації ви виявите ущільнення або помітите якісь зовнішні ознаки, то я настійно рекомендую звернутися до лікаря, зробити мамографічне або ультразвукове дослідження, залежно від ситуації.
- Хелена, а чи можуть українки отримати допомогу у вашій клініці?
- Безперечно. У нас є пацієнтки з України. Більшість із них звертаються з приводу раку молочної залози чи гінекологічних захворювань. Іноді українки приїжджають до нас із приводу пластичної хірургії. Ми намагаємось вибудовувати довірчі стосунки з усіма нашими пацієнтками та бути чесними у всьому.
За кілька днів, що пройшли з часу зустрічі з доктором Хеленою Пуонті, у пресі з'явився останній звіт всесвітньо відомого медичного журналу The Lancet, в якому аналізується ситуація з доступністю та якістю охорони здоров'я у 195 найбільш розвинених країнах світу у період з 1990 по 2015 роки: Фінляндія - на 7-му рядку зверху (Україна у цьому рейтингу розташована на 60 позицій нижче). Відмінний результат досягнутий професіоналами охорони здоров'я сусідньої Фінляндії.