Чомувиникають, Дифузні зміни підшлункової залози – не захворювання, а дані
Чому виникають
При ультразвуковому дослідженні підшлункової залози багато людей виявляють її дифузні зміни. При цьому пацієнти іноді навіть не здогадуються про те, що вони мають якісь зміни в цій галузі і страшно лякаються. Але якщо розібратися, то у такому висновку немає нічого страшного.
Що можна побачити при ультразвуковому дослідженні підшлункової залози
Підшлункова залоза - це непарна залоза внутрішньої та зовнішньої секреції, розташована на задній стінці черевної порожнини. Підшлункова залоза виробляє травні соки, що перетравлюють білки, жири та вуглеводи (зовнішньосекреторна діяльність), а також інсулін, який допомагає тканинам засвоювати глюкозу (внутрішньосекреторна діяльність). Розташовується підшлункова залоза в положенні стоячи за шлунком, а в положенні лежачи - під шлунком і має голівку, тіло та хвіст, які плавно переходять одна в одну.
При ультразвуковому дослідженні (УЗД) підшлункової залози видно, що в нормі тканина її однорідна, при цьому проводиться оцінка її розмірів форми, однорідності тканини, виявляється наявність або відсутність якихось утворень (камінів, кіст, пухлин). УЗД підшлункової залози робити непросто, оскільки заліза лежить на задній стінці черевної порожнини і перед нею розташовані шлунок та кишечник, у яких часто містяться гази. Під час дослідження лікар УЗД оцінює ехогенну структуру (щільність) тканини підшлункової залози і якщо вона підвищена або знижена рівномірно, то на закінчення йдеться про дифузні зміни підшлункової залози.
Висновок про те, що у пацієнта є дифузні зміни підшлункової залози,має значення тільки для лікаря, який співвіднесе цей висновок зі станом пацієнта, його скаргам та з іншими діагностичними дослідженнями.
Висновок «Дифузні зміни підшлункової залози» говорить тільки про те, що ці зміни охоплюють всю залозу, а які ці зміни на УЗД не видно. Такий висновок УЗД говорить також про те, що при дослідженні не виявлено осередкових змін (у якомусь певному місці підшлункової залози) і це вже непогано, оскільки до осередкових змін відносяться камені, кісти, пухлини та крововиливи в тканині залози.
Підшлункова залоза тісно пов'язана з печінкою та жовчовивідними шляхами, тому всі зміни в печінці обов'язково відбиваються на стані підшлункової залози і навпаки зміни у підшлунковій залозі завжди позначаться на печінці. Тому ці органи при ультразвуковому дослідженні завжди дивляться разом.
Тільки висновок УЗД мало що скаже лікареві про стан підшлункової залози, але це дослідження може виявити якісь зміни, які потребують інших додаткових досліджень. Наприклад, для того, щоб уточнити, що означає висновок «Дифузні зміни підшлункової залози» призначається ендоскопічне дослідження шлунково-кишкового тракту (ЕГДС - езофагогастродуоденоскопія), в процесі якого буде видно стан дванадцятипалої кишки та загальної жовчної протоки (в цю протоку ). Крім того, проводяться лабораторні дослідження крові, сечі та калу, які також можуть багато сказати про стан підшлункової залози.
Для того, щоб лікар УЗД зміг добре розглянути підшлункову залозу та зробити якісний висновок, пацієнт повинен ретельно готуватися до цього дослідження – докладні інструкції про правильнупідготовці пацієнту має дати лікар.
Чому у підшлунковій залозі можуть виникнути дифузні зміни
Найчастіше такі зміни виявляються в літньому віці, особливо у хворих, що страждають на цукровий діабет Цукровий діабет. При цьому тканина підшлункової залози частково атрофується (зменшується в обсязі) і заміщається жировою тканиною (ліпоматоз підшлункової залози), що на УЗД виглядає як дифузне підвищення ехогенності при нормальних розмірах підшлункової залози. Хворі з таким висновком зазвичай не відчувають жодних змін у цій галузі, лікування їм також не потрібне.
Дифузні зміни підшлункової залози будуть і при фіброзі – розростанні у тканині залози сполучної тканини, яка замінила зруйновані з якоїсь причини клітини самої залози. Найчастіше фіброз є наслідком гострого панкреатиту або порушень обміну речовин, що тривало протікають. На УЗД видно зниження ехогенності при нормальних чи зменшених розмірах підшлункової залози. Якщо у хворого при цьому немає скарг, лікування йому зазвичай не призначається.
Дифузні зміни підшлункової залози можуть також виникати при гострому панкреатиті, при якому порушується відтік її соку, що може призвести до самоперетравлення тканини залози. На УЗД при цьому видно збільшення розмірів залози та дифузні зміни тканини за типом зниження ехогенності. Дифузні зміни підшлункової залози при хронічному панкреатиті. Хронічний панкреатит виявляють зниження ехогенності при нормальних розмірах підшлункової залози.
Дифузні зміни підшлункової залози - це висновок УЗД, призначений для лікаря, який визначає, чи потрібне даному хворому проведення інших діагностичних досліджень і якесь лікування, чи ні.