ЦІАНОКОБАЛАМІН, CYANOCOBALAMIN - інструкція із застосування ліків, відгуки, опис, ціна -
р-р д/ін'єкц. 200 мкг/1 мл: амп. 10 шт. Реєстр. №: Р №002065/01-2003
Клініко-фармакологічна група:
Вітамін групи В
Форма випуску, склад та упаковка
1 мл – ампули (10) – пачки картонні.
Опис активних компонентів препарату «Ціанокобаламін»
Фармакологічна дія
Вітамін B12 відноситься до групи водорозчинних вітамінів. Має високу біологічну активність. Необхідний для нормального кровотворення (сприяє дозріванню еритроцитів). Бере участь у процесах трансметилювання, перенесення водню, утворення метіоніну, нуклеїнових кислот, холіну, креатину. Сприяє накопиченню в еритроцитах сполук, що містять сульфгідрильні групи. Чинить сприятливий вплив на функцію печінки та нервової системи. Активує систему згортання крові, у високих дозах викликає підвищення активності тромбопластину і протромбіну.
Анемії внаслідок B12-дефіцитних станів; у складі комплексної терапії при залізодефіцитній та постгеморагічній анемії; апластична анемія, викликана токсичними речовинами та лікарськими препаратами; захворювання печінки (гепатити, цирози); фунікулярний мієлоз; поліневрити; радикуліти; невралгії; бічний аміотрофічний склероз; дитячий церебральний параліч; хвороба Дауна; травми периферичних нервів; шкірні захворювання (псоріаз, фотодерматози, герпетиформний дерматит, нейродерміти); для профілактики та лікування симптомів дефіциту вітаміну B12 (в т.ч. при застосуванні бігуанідів, ПАСК, вітаміну C у високих дозах); променева хвороба.
Режим дозування
Вводять підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно та інтралюмбально, а також всередину. При анеміях, пов'язаних із дефіцитом вітаміну B12, вводять по 100-200 мкг через день. При анемії із явищамифунікулярного мієлозу і при макроцитарних анеміях із захворюваннями нервової системи - по 400-500 мкг у перші 7 днів щодня, потім 1 раз на 5-7 днів. У період ремісії за відсутності явищ фунікулярного мієлозу підтримуюча доза – 100 мкг 2 рази на місяць, за наявності неврологічних симптомів – по 200-400 мкг 2-4 рази на місяць.
При гострій постгеморагічній та залізодефіцитній анемії – по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень. При апластичних анеміях (особливо у дітей) – по 100 мкг до настання клінічного поліпшення. При аліментарній анемії у дітей раннього віку та у недоношених – 30 мкг/добу протягом 15 днів.
При захворюваннях центральної та периферичної нервової системи, неврологічних захворюваннях з больовим синдромом вводять у дозах, що зростають, - 200-500 мкг, при поліпшенні стану - 100 мкг/добу. Курс лікування 2 тижні. При травматичних ураженнях периферичної нервової системи – по 200–400 мкг через день протягом 40–45 днів.
При гепатитах та цирозах печінки – 30-60 мкг/добу або 100 мкг через день протягом 25-40 днів.
При дистрофіях у дітей раннього віку, хвороби Дауна та дитячому церебральному паралічі – по 15-30 мкг через день.
При фунікулярному мієлозі, бічному аміотрофічному склерозі можна вводити в спинномозковий канал по 15-30 мкг, поступово збільшуючи дозу до 200-250 мкг.
При променевій хворобі, діабетичній невропатії, спру – по 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів.
При дефіциті вітаміну B12 для профілактики - внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 мг 1 раз на місяць; для лікування - внутрішньом'язово або внутрішньовенно по 1 мг щодня протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза 1-2 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно - від 1 разу на тиждень, до 1 разу на місяць. Тривалість лікування встановлюється індивідуально.
Побічна дія
З бокуЦНС:рідко - стан збудження.
З боку серцево-судинної системи:рідко – болі в ділянці серця, тахікардія.
Алергічні реакції:рідко – кропив'янка.
Протипоказання
Тромбоемболія, еритремія, еритроцитоз, підвищена чутливість до ціанокобаламіну.
Вагітність та лактація
Ціанокобаламін можна застосовувати при вагітності відповідно до показань.
Застосування для дітей
Застосування можливе згідно з режимом дозування.
особливі вказівки
При стенокардії слід застосовувати обережно в разовій дозі не більше 100 мкг. Під час лікування слід регулярно контролювати картину крові та згортання. Не можна вводити в одному шприці розчини ціанокобаламіну з тіаміном та піридоксином.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з гормональними контрацептивами для вживання можливе зменшення концентрації ціанокобаламіну в плазмі крові.
При одночасному застосуванні з протисудомними засобами зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишківника.
При одночасному застосуванні з неоміцином, аміносаліциловою кислотою, колхіцином, циметидином, ранітидином, препаратами калію зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишківника.
Ціанокобаламін може посилювати алергічні реакції, спричинені тіаміном.
При парентеральному застосуванні хлорамфенікол може зменшувати гемопоетичну дію ціанокобаламіну при анемії.
Іон кобальту, що міститься в молекулі ціанокобаламіну, сприяє руйнуванню аскорбінової кислоти, тіаміну броміду, рибофлавіну в одному розчині.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з гормональними контрацептивами для прийому внутрішньо можливе зменшенняконцентрації ціанокобаламіну у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з протисудомними засобами зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишківника.
При одночасному застосуванні з неоміцином, аміносаліциловою кислотою, колхіцином, циметидином, ранітидином, препаратами калію зменшується абсорбція ціанокобаламіну з кишківника.
Ціанокобаламін може посилювати алергічні реакції, спричинені тіаміном.
При парентеральному застосуванні хлорамфенікол може зменшувати гемопоетичну дію ціанокобаламіну при анемії.
Іон кобальту, що міститься в молекулі ціанокобаламіну, сприяє руйнуванню аскорбінової кислоти, тіаміну броміду, рибофлавіну в одному розчині.