Циклофосфан-КМП - Медичні новини та поради
Виробник:
ВАТ "Київмедпрепарат", м.Київ, Україна
Діюча речовина Циклофосфану-КМП
Форми випуску Циклофосфан-КМП
Порошок для виготовлення розчину для ін'єкцій по 0.2 г у флаконах
Кому показаний Циклофосфан-КМП
Мелкоклеточный рак легких, рак молочной железы, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, ретикулосаркома, лимфосаркома, острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, множественная миелома, опухоль Вильмса, опухоль Юинга, костная ретикулосаркома.
Циклофосфан призначають також для лікування нефротичного синдрому "з мінімальними змінами", підтвердженого біопсією та для профілактики реакції відторгнення трансплантату.
Як використовувати Циклофосфан-КМП
Спосіб застосування та дози.
Вибір шляху введення, режиму дозування відбувається відповідно до показань та схеми хіміотерапії. Застосовують внутрішньовенно, внутрішньом'язово та в порожнині (внутрішньоплеврально і внутрішньочеревно). Безпосередньо перед застосуванням до одного флакона з дозуванням 0,2 г додають 10 мл води для ін'єкцій і збовтують. Час розчинення одного флакона у воді для ін'єкцій повинен бути не більше 4 хвилин.
Використовують різні схеми лікування: по 200 мг (3 мг/кг) щодня або 400 мг (6 мг/кг) через день - внутрішньом'язово `внутрішньом'язово або внутрішньовенно; 1 г (15 мг/кг) внутрішньовенно 1 раз на 5 днів; 2-3 г (30 – 40 мг/кг) 1 раз в/на 2 – 3 тижні. Курсова доза при всіх схемах лікування становить 6 – 14 г. Після завершення основного курсу лікування може застосовуватися підтримуюча терапія – 2 рази на тиждень по 0,1 – 0,2 г внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Як імунодепресивний засіб Циклофосфан застосовують, як правило, з розрахунку 1,0 – 1,5мг/кг (50 – 100 мг на добу), а при добрій переносимості – до 3 – 4 мг/кг.
При необхідності, крім внутрішньовенних ін'єкцій, Циклофосфан вводять у черевну або плевральну порожнину по 0,4 - 1,0 г при кожній пункції. Доза препарату, який вводиться внутрішньовенно, відповідно зменшується.
Для дітей доза становить 40-50 мг/кг, внутрішньовенно, 2-5 днів. Інші режими включають 10-15 мг/кг внутрішньовенно щодня 7-10 днів або 3-5 мг/кг двічі на тиждень.
Особливості застосування.
Застосовувати лише за призначенням та під суворим контролем лікаря!
В процесі лікування необхідний постійний контроль картини периферичної крові – не рідше 2-х разів на тиждень (лікування необхідно припинити при появі лейкопенії нижче 2,5 тис. в 1 мкл та/або тромбоцитопенії нижче 100 тис. в 1 мкл). Рівень фірмових елементів починає відновлюватись через 7-12 днів після введення препарату.
Не рекомендується застосовувати циклофосфан у лікуванні пацієнтів з вітряною віспою (у тому числі нещодавно перенесеною або після контакту з хворим), з герпесом, що оперізує, та іншими гострими інфекційними захворюваннями.
З обережністю призначають препарат хворим на подагру або нефролітіаз в анамнезі, а також після адреналектомії (необхідна корекція замісної гормонотерапії та доз циклофосфану).
З обережністю застосовують препарат при лікуванні пацієнтів з інфільтрацією кісткового мозку пухлинними клітинами, а також у хворих, які отримували протипухлинну хіміотерапію або променеву терапію.
Жінки дітородного віку повинні використовувати надійні методи контрацепції під час лікування циклофосфаном.
На фоні терапії, що проводяться, контролюють активність печінкових трансаміназ, рівень білірубіну, концентрацію сечової кислоти вплазмі крові, діурез та питому щільність сечі, а також проводять тести на виявлення мікрогематурії.
Оскільки при лікуванні препаратом іноді виникає запаморочення, біль голови, погіршення зору, слід попередити пацієнтів про зниження здатності до керування транспортним засобом.
Використання при вагітності та годуванні груддю. Протипоказаний при вагітності.
Циклофосфан екскретується у грудне молоко, тому необхідно вирішувати питання про припинення грудного вигодовування.
Побічні ефекти Циклофосфану-КМП
При застосуванні циклофосфану можуть спостерігатися: лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія; кардіотоксична дія; нудота, блювання, діарея, біль у животі; порушення менструального циклу, аменорея, азооспермія, геморагічний цистит; алергічні реакції, алопеція, гіперпігментація, підшкірний крововилив, біль у м'язах та кістках, озноби, головний біль, запаморочення.
Циклофосфан перешкоджає овуляції та сперматогенезу і може бути причиною безпліддя у чоловіків та жінок. Особи, що лікувалися циклофосфаном у препубертантному віці, згодом можуть мати дітей.
Кому протипоказаний Циклофосфан-КМП
Циклофосфан протипоказаний при анемії, лейкопенії (число лейкоцитів менше 3,5х109л), тромбоцитопенії (число тромбоцитів менше 120х109л), кахексії, вагітності, серцевої недостатності, тяжких захворюваннях печінки та/або нирок, підвищеній чутливості.
Взаємодія Циклофосфану-КМП
При одночасному застосуванні Циклофосфану може посилювати дію гіпоглікемічних препаратів.
При сумісному застосуванні з цитарабіном, Даунорубіцином або доксорубіцином можливе посилення кардіотоксичної дії.
При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтамиможлива зміна антикоагулянтної активності (як правило, Циклофосфан знижує синтез факторів згортання в печінці та порушує процес утворення тромбоцитів).
При сумісному застосуванні з імунодепресантами підвищується ризик виникнення інфекцій та вторинних пухлин.
При одночасному застосуванні циклофосфану з ловастатином підвищується ризик розвитку гострого некрозу кістякових м'язів та гострої ниркової недостатності.
Ефект препарату підвищують барбітурати, трициклічні антидепресанти, аміназин, теофілін, хінгамін, гормони щитовидної залози; знижують ефективність - глюкокортикоїди та хлорамфенікол. Алопуринол посилює мієлотоксичність.
Не рекомендується призначати раніше, ніж через 10 днів після операції, яку проводять під наркозом.
Передозування Циклофосфану-КМП
Передозування проявляється панцитопенією, синдромом дилатаційної кардіоміопатії, нестримним блюванням, геморагічним циститом. При тривалому застосуванні високих доз можливий пневмоніт або інтерстиціальний легеневий некроз.
Лікування – симптоматичне. При призначенні високих доз профілактики геморагічного циститу показано призначення уромитексана.
Циклофосфан-КМП так само шукають як: Циклофосфан-КМП відгуки - інструкція Циклофосфан-КМП - опис препаратуЦиклофосфан-КМП- побічні ефекти Циклофосфан-КМП - застосування препарату Циклофосфан-КМП - відгуки Циклофосфан-КМП - опис Циклофосфан-КМП - купити Циклофосфан-КМП - детальна інформація Циклофосфан-КМП