Цинк, Гінеколог Беркенгейм Михайло Леонідович
В даний час доведено, що дефіцит цинку відіграє роль у патогенезі хронічних хвороб верхнього відділу травного тракту (насамперед шлунка та 12–палої кишки), супроводжує хвороби печінки, нирок, муковісцидоз та синдром мальабсорбції, а також таке тяжке захворювання, як ентеропа . З появою цинквмісних препаратів розроблено нові ефективні схеми лікування гастродуоденальної патології та хронічного гепатиту. Показано ефективність сульфату цинку при хронічному гастродуоденіті (ХГД). Механізм його позитивної дії пов'язаний з нормалізацією перекисного окислення ліпідів, підвищенням стійкості клітинних мембран, нормалізацією абсолютного та відносного числа лімфоцитів та імуноглобулінів у сироватці та дуоденальному вмісті, підвищенням фагоцитозу. Клінічний ефект при призначенні сульфату цинку виявляється у швидшому купуванні больового, диспепсичного синдромів. Поліпшується апетит, психоемоційний тонус, стійкість ремісії, стабілізуються біохімічні показники. Встановлено, що дефіцит цинку пов'язаний з багатьма патологічними синдромами та симптомами при атопічному дерматиті у дітей. Атопічний дерматит на тлі недостатнього забезпечення цинком частіше має важкі форми, супроводжується осередками гіперкератозу, пошкодженнями нігтів та волосся, періоральним, періорбітальним дерматитом, анемією. Включення в комплексну терапію сульфату цинку при атопічному дерматиті сприяє більш швидкому настанню ремісії та стійкій позитивній динаміці захворювання.
Профілактика та корекція дефіциту цинку Потреба в цинку невелика. У світовій практиці профілактику та корекцію дефіциту цинку частіше здійснюють за допомогою цинквмісних препаратів. Це моно- та багатокомпонентні мінеральніабо вітамінно-мінеральні комплекси. Монопрепарати цинку поки що мало доступні практичним лікарям, хоча існує безліч солей цинку (цинку сульфат, цинку ацетат, цинку глюконат, цинку карбонат та цинку оксид), які з різною частотою використовувалися не тільки в експерименті, але і в лікувальній практиці. Про біодоступність цинку поки що відомо небагато. У той же час є такі дані: якщо цинк приймати 3-4 рази на день під час їди (10-12,5 мг/день), то всмоктується 5-6,5 мг; якщо 1 раз на дозі 5 мг, то всмокчеться 1 мг. Однак ці дані потребують поглибленого клінічного вивчення, у тому числі із застосуванням балансових досліджень. Поява Цинктералу (Zincteral – Zinci sulphate), таблетованого препарату, що містить 45 мг елементарного цинку, відкриває нові можливості для терапії поширених дитячих хвороб. Наявні показання до застосування препарату обмежені досить вузьким спектром захворювань – ентеропатичний акродерматит зі шлунковими та кишковими розладами, гніздова плівливість, злоякісна плішивість, пустульозний та гнійний вугор, випадки генералізованої сверблячки, що вимагають тривалого лікування. Водночас аналіз біологічних властивостей та клінічного значення цинку, особливостей його метаболізму та проведена апробація Цинктералу в дитячих клініках дозволяють вважати Цинктерал перспективним для лікування багатьох поширених хвороб дитячого та підліткового віку. В даний час очевидна доцільність застосування Цинктералу при:
запальних захворюваннях гастродуоденальної зони; синдром порушеного кишкового всмоктування; целіакії, хронічні ентерити; цирозі печінки; хвороби Коновалова-Вільсона; вторинних імунодефіцитах; алергічні хвороби, у тому числі атопічнідерматиті; затримки зростання, статевого дозрівання інтелектуальному відставанні у дітей із дефіцитом цинку; дефіцит цинку у жінок репродуктивного віку; нейтропенії; лейкемії; остеопорозі; муковісцидоз.