Цинк та мідь у трихології
Взаємозв'язок випадання волосся та дефіциту мікроелементів не так часто обговорюється на наукових конференціях. З усіх дефіцитів мінералів лише дефіцит заліза привертає увагу вітчизняних трихологів. Однак, при огляді наукової літератури ми можемо виявити, що цинк та мідь відіграють велику роль у фізіології та патології волосся.
Цинк. Основні положення
Біологічна роль цинку
Цинк входить до складу більше 300 металоферментів, є частиною генетичного апарату клітини, представляючи до 100 цинквмісних нуклеопротеїдів і незамінний на багатьох ключових етапах експресії генів. Участь цинку в процесах регенерації визначає його високу концентрацію в клітинах, що швидко діляться (лімфоцити, ентероцити та ін.).
Надходження цинку в організм
Найбільше цинку міститься в насінні, причому у дикорослих рослин. Накопичують цинк і рослини, що застосовуються людиною як продукти харчування:
деякі сорти капусти.
Цинк містять такожгриби, горіхи, молочні продукти, м'ясо та печінку. В овочах, ягодах та фруктах цинку мало:
від 8 до 20 мг/кг – у деяких зернових, дріжджах, цибулі, часнику, неочищеному рисі, яйцях.
20-50 мг/кг – у вівсяному, ячмінному борошні, какао, патоці, жовтку яєць, у м'ясі кроликів і курчат, горіхах, гороху, квасолі, сочевиці, зеленому чаї, сушених дріжджах, кальмарах;
близько 130-202 мг/кг – у висівках і пророслих зернах пшениці, гарбузовому та соняшниковому насінні.
Всмоктування цинку
Присутність у їжі великої кількості заліза знижує абсорбцію цинку приблизно в 2 рази. Присутністьмідітежзменшує всмоктування цинку. Всмоктування цинку відбувається в основному втонкій кишці. Ртуть теж є антагоністом цинку, як і селену.
При зловживанні раціоні рибної їжі, особливо сирої (суші), виникає конкуренція між іонами ртуті, цинку і селену, що негативно б'є по загальному стані людини, оскільки ртуть мало виводиться з організму.
Тривалий прийом цинку
При тривалому прийомі цинку в надтерапевтичних дозах може спостерігатися недостатність міді, що зумовлена тим, що в ентероцитах має місце конкурентна абсорбція цинку та міді, опосередкована металотіонеїнами.
Цинк та запалення
Пацієнти з хронічними запальними захворюваннями нирок відносяться до групи ризику розвитку дефіциту цинку в силу його підвищеного витрачання.Наявність запального процесубезпосередньо єпричиною збільшення споживання цинкудля потреб репарації, напруженого антиоксидантного захисту та відновлення порушеного енергобалансу пошкоджених клітин та їх структур.
Достатнє надходження цинку не попереджає цинкову недостатність при патології нирок, оскільки екскреція його із сечею у таких пацієнтів вища.
Цинк та смакові відчуття
Цинк присутній у специфічному протеїні -густині, що виробляється привушними слинними залозами. Густін відповідає за смакові відчуття людини.
Цинк та імунітет
Цинк бере активну участь в імуногенезі, впливаючи на синтез Т-лімфоцитів і стимулюючи агоцитарну активність нейтрофілів.
Дефіцит цинку сприяє зменшенню популяції природних кілерів, зниженню здатності нейтрофілів до внутрішньоклітинного кілінгу мікроорганізмів.
Цинк та регуляція вуглеводного обміну
Цинк та зір
Цинк бере участь у перенесенні ретинолу з печінкисітківку та в регенерації родопсину в процесі темнової адаптації, бере участь у синапсичній передачі нервових імпульсів у сітківці, підтримує стабільність плазматичних мембран у фоторецепторах.
Цинк входить до складу ферменту алкогольдегідрогенази (4 атоми цинку на молекулу).
Цинк та вагітність
Концентрація цинку у волоссі при невиношуванні вагітності в усіх групах, що обстежуються, достовірно знижувалася, особливо у жінок з передчасним завершенням гестаційного періоду.
Концентрація міді не корелювала з невиношуванням.(Князєва Т. П. 2005)
Цинк та дерматологія
Протизапальні властивості цинку та шкіра
Після 3-х годинної інкубації P. acnesc солями цинку достовірно зменшувався негативний вплив у культурі клітин порівняно з контрольною групою. Інгібування вироблення індуцибельної NO-синтази кератиноцитів (iNOS), відповідальної за вироблення NO. При акні активність iNOSпідвищена. У великих кількостях NO трансформується в пероксинітрит (ONOO-), що викликає пошкодження тканин та запалення. Спостерігалося придушення дегрануляції опасистих клітин та базофілів.
Вищевикладене дає підстави вважати, що протизапальні властивості цинку дозволяють застосовувати його як профілактики, так лікування запальних дерматозів.
Цинк та ранозагоювання
Цинк зменшує викликане УФ-опроміненням пошкодження клітин та їх генетичного апарату та підвищує стійкість фібробластів шкіри до окисного пошкодження (додатково розсіює УФ – випромінювання).
Ферменти, необхідні для загоєння MMP (матриксна металопротеїназа) і лужна фосфатаза – цинкосодержащіе.
Протягом 24 годин після травми концентрації цинку у краях рани підвищується на 15%-20%.У момент грануляції та проліферації до 30%
Антибактеріальні властивості цинку
Чутливість Propionibacterium acnes до цинку вище, ніж стафілококів, що обумовлюється пригніченням необхідних для даного мікроорганізму ферментів-ліпаз цинком.
Пірітіон цинку робить фунгіцидну дію на гриби роду Malassezia.
Солі цинку мають дезодоруючі властивості - висловлено припущення, що це може бути пов'язане з тим, що неприємний запах в області великих складок з'являється внаслідок взаємодії бактерій з секретом апокринових потових залоз, тоді як цинк інгібує на бактеріальні екзоферменти.
Абсорбція цинку епідермісом
Низькі значення pH та підвищена гідратація сприяють черезшкірній абсорбції цинку. При використанні кислих сполук цинку, наприклад, хлориду цинку із застосуванням оклюзії, відзначалося посилення зв'язування цинку з кератином епідерміс.(LansdownABG. 1991)У дослідженні M. Agren (1990) продемонстровано, що при нанесенні цинксодержащей оклюзійної адгезивної пов'язки на здорову шкіру передпліччя людини цинк накопичувався в роговому шарі епідермісії, а при тривалому епідермісі; підвищена концентрація цинку в інтерстиціальній рідині та дермі відзначалася протягом 48 год.
Акродерматит ентеропатичний
Одним із виражених прикладів дефіциту цинку є спадкове захворювання, обумовлене порушенням зв'язування цинку, що проявляється клінічною тріадою: акродерматит, діарея та алопеція.
Клінічні прояви захворювання зазвичай з'являються незабаром після припинення грудного вигодовування. Це пов'язано з відсутністю або різким зниженням активності цинксзв'язуючого фактора у хворих, який міститься вгрудне молоко.
Головний діагностичний критерій – поєднання висипу з ураженням шлунково-кишкового тракту. Основою патогенетичної терапії є призначення препаратів цинку.
Цинк та псоріаз
Дослідження показують, що при поширеному псоріазі відбувається суттєва втрата цинку, що призводить до цинкодефіциту (12) (Жукова Н. В. 2010).
- Втрати цинку через шкіру
- Порушення всмоктування у тонкому кишечнику
Цинк та acnevulgaris
антибактеріальний вплив на P. acne;
зменшення продукції шкірного сала.
Рандомізовані подвійні сліпі дослідження продемонстрували, що системна терапія сульфатом цинку дає хороший клінічний ефект при важких формах вугрової хвороби та менш ефективна при легких та середньоважких формах.
Цинк сульфат місцево неефективний. Тільки дратівливий ефект.
Куріозин (гіалуронат цинку) – немає переконливих даних
Зіннерит (еритроміцин та цинк ацетат) – синергізм.
Цинк «заважає» виникнути стійкості. На 20% зменшується вироблення шкірного сала.
Дані кажуть, що солі цинку за ефективністю співставні або трохи поступаються антибіотикам (тетрациклін, міноциклін тощо)
Їх можна віднести до другої лінії терапії після антибіотиків, або призначать замість них при непереносимості препаратів.(Michaelsson G.atal., 1977)
Особливі випадки: вагітність та підвищена сонячна активність.
Найбільш виражений ефект системної терапії цинком спостерігається у пацієнтів зі зниженим рівнем цинку у плазмі крові, що дозволяє рекомендувати оцінку даного біохімічного параметра пацієнтам з тяжким перебігом вугрової хвороби.
Стійкі до лікування вірусні бородавки
В рамках рандомізованого плацебоконтрольованого дослідження f. Al-Gurairi та співавт. застосовували сульфат цинку перорально для лікування стійких до терапії вірусних бородавок і досягли клінічного лікування більш ніж у 80% випадків.
У пізнішому дослідженні, проведеному A. Sadighha, лікування сульфатом цинку отримали 13 пацієнтів, які приймали препарат внутрішньо у дозі 10 мг/кг на добу (максимально до 600 мг на добу) протягом 1 або 2 міс. У перший місяць лікування показник клінічної відповіді становив 54%, через 2 місяці. - 76,9%.
Припускають, що ефект від застосування цинку при лікуванні вірусних бородавок пов'язаний із не до кінця вивченою модуляцією показників імунної відповіді.
Роль цинку в лікуванні волосся
Так ще в 1941 році Sullivan and Nicholls виявили зв'язок між випаданням волосся у щурів і мишей при дефіциті цинку.
Багато БАДів для стимуляції росту волосся та нігтів містять солі цинку (в середній концентрації 15 мг). Враховуючи, яку біологічну роль організмі виконує цинк, включення до щоденний раціон додаткового надходження цинку було б виправдано. Проте наукова література дає суперечливі дані.
Цинк та 5-альфа редуктазу
Цинк та азелаїнова кислота інгібують активність 5 альфи редуктази invitro(StamatiadisD.atal., 1988).
Кадмій, цинк та мідь пригнічують активність 5 альфи редуктази I типу у дослідженні invitro.
Мідь пригнічує активність 5 альфи редуктази II типу (SugimotoY.etal. 1995).
Цинк та дифузне випадання волосся
Описано клінічний випадок лікування телогенового випадання волосся у жінки на тлі дефіциту цинку, підтвердженого у двох незалежних лабораторіях.
Протягом 6 місяців вона приймала щодня 50 мг.цинку. Також було змінено дієту. У перші три тижні лікування випадання волосся зупинилося. Через 4 місяці після закінчення ознак алопеції не спостерігалося.
Цинк пірітіон vs Minoxidil
Застосування пірітіону цинку при андрогенетичній алопеції призводить до помірного, але стійкого посилення росту волосся.
Це рандомізоване просте сліпе дослідження мало тривалість 6 місяців. і включало 200 пацієнтів, які були поділені на групи, які отримували лікування 1% шампунем пірітіону цинку, 5% міноксидилом у формі розчину для зовнішнього застосування, шампунем-плацебо або комбінацією пірітіону цинку та міноксидилу.
У групах, які отримували шампунь пірітіону цинку, розчин міноксидилу або комбіновану терапію, спостерігалося достовірне (p Пошук за словами