Ципраміл – інструкція із застосування, відгуки, аналоги
Міжнародна назва: циталопрам.
Діюча речовина – циталопраму гідробромід.
Оболонка: макрогол 400, гіпромелоза5, двоокис титану (Е 171).
Фармакологічна дія Ципрамілу
Ципраміл – антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну.
Фармакодинаміка
Ципраміл має дуже слабко здатну зв'язуватися з рецепторами, включаючи мускаринові, гістамінові та адренорецептори.
Ципраміл дуже невеликою мірою інгібує цитохром P450IID6 і завдяки цьому не взаємодіє з лікарськими препаратами, що метаболізуються цим ферментом. Ципраміл не впливає на артеріальний тиск, на провідну систему серця, на гематологічні показники, а також на функцію нирок та печінки.Антидепресивний ефект Ципрамілу розвивається приблизно через 2-4 тижні регулярного прийому. Прийняття препарату не сприяє збільшенню маси тіла.
Фармакокінетика
Після внутрішнього застосування препарату біодоступність циталопраму становить близько 80%. Рівень максимальної концентрації в плазмі крові досягається за 2-4 години від моменту прийому препарату. Метаболізм відбувається шляхом деметилювання, окислення та дезамінування. Постійний рівень концентрації в плазмі встановлюється через 1-2 тижні регулярної терапії. Період напіввиведення становить 36 годин. Виводиться із сечею та калом.
Показання для застосування Ципраміла
Використовується для лікування депресій різної структури та етіології у дорослих пацієнтів, а також при лікуванні панік та обсесивно-компульсивних розладів.
Протипоказання
Ципраміл протипоказаний особам з підвищеною чутливістю до циталопраму або будь-якої з допоміжних речовин, що використовуються.
Слід уникати застосування Ципрамілу у поєднанні з інгібіторами моноамінооксидази, у тому числі протягом 14 днів з моменту завершення їх прийому.
Згідно з інструкцією Ципраміл терапія для вагітних і жінок, що годують можлива тільки з урахуванням порівняння ймовірної користі для матері з ймовірною шкодою для дитини. Досліджень щодо безпеки прийому Ципрамілу під час вагітності та в період лактації не проводилося.
Дозування Ципрамілу та інструкція по застосуванню
Препарат призначається один раз у будь-який час доби, незалежно від їди.
При лікуванні депресій призначають 20 мг препарату на добу. У разі потреби доза може бути підвищена до 60 мг/добу.
При терапії панічного розладу протягом першого тижня виписують 10 мг на добу, потім доза підвищується до 20 мг. При необхідності доза може бути збільшена до 60мг/добу.
Побічні ефекти Ципраміла
Побічні ефекти препарату носять транзисторний та слабовиражений характер, можуть проявлятися у перші тижні лікування, у міру покращення стану пацієнта слабшають.У Ципрамілу та аналогів побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді : сухості в роті, сонливості, нудоти, слабкості, проносу, підвищеного потовиділення, тремору, безсоння, сексуальних порушень.
За отриманими відгуками Ципраміл терапія може спричинити невелике зниження частоти пульсу. У пацієнтів з низькою частотою серцевих скорочень прийом Ципрамілу може спричинити брадикардію.
Вкрай рідко при використанні великих доз препарату можлива поява судомних нападів.
Передозування
Отримані про передозування Ципрамілом відгуки показують можливість прояву наступних симптомів:
- сонливість;
- порушення артикуляції;
- кома;
- підвищене потовиділення;
- синусова тахікардія;
- нудота та блювання;
- гіпервентиляція;
- ціаноз.
Специфічного антидоту не існує, рекомендується проводити симптоматичне лікування. Після перорального введення препарату промивання шлунка рекомендується робити якнайшвидше.
Взаємодія Ципрамілу з іншими препаратами
Про хімічну несумісність Ципраміла відгуків отримано не було. Поєднання Ципрамілу з інгібіторами моноамінооксидази може спричинити гіпертонічний криз.
Не встановлена взаємодія Ципрамілу з алкоголем, проте вживання алкоголю в період терапії не рекомендується. У ході клінічних випробувань не виявлено фармакодинамічної взаємодії з кардіотропними препаратами.
особливі вказівки
Пацієнти, які отримують терапію антидепресантами, потребують ретельного медичного спостереження, особливо на початку курсу, через ймовірне клінічне погіршення та прояви суїцидальних схильностей.
Використання селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну на третьому триместрі вагітності може негативно вплинути на психофізичний розвиток дитини. У дітей, чиї матері в період вагітності приймали Ципраміл, зареєстровані такі порушення: тремор, дратівливість, гіпертонія, плаксивість, підвищений тонус м'язів, поганий сон. Згадані порушення можуть виникати внаслідок синдрому відміни.При використанні аналогів Ципрамілу вагітними не повинно бути різкої відміни.
Особам, які виконуютьпотенційно небезпечну роботу, необхідно виявляти обережність у період лікування препаратом.
Зберігання препарату Ципраміл
Зберігати при температурі до +30°С, недоступних для дітей.