Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин(лат.Ciprofloxacin) - антибіотик широкого спектру, антибактеріальний засіб групи фторхінолонів 2-го покоління.

Ципрофлоксацин - хімічна речовина

Ципрофлоксацин – лікарський препарат

Ципрофлоксацин - міжнародне непатентоване найменування (МПН) лікарського засобу. За фармакологічним покажчиком ципрофлоксацин належить до групи «Хінолони/фторхінолони». За АТХ ципрофлоксацин входить до групи J01 Антибактеріальні препарати для системного використання, підгрупу J01MA Фторхінолони і має код J01MA02. Краплі очні та вушні «Ципрофлоксацин» належать до двох груп фармакологічного покажчика: «Хінолони/фторхінолони» та «Офтальмологічні засоби», а за АТХ — до групи «S01 Препарати для лікування захворювань очей» і має код S01AX13 або до групи «S03 Препарати лікування офтальмологічних та отологічних захворювань» і тоді має код S03AA07.

Ципрофлоксацин, крім того, торгове найменування ліки.

Показання до застосування ципрофлоксацину

Ципрофлоксацин показаний при інфекційно-запальних захворюваннях, викликаних чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами, у тому числі при захворюваннях дихальних шляхів, черевної порожнини та органів малого тазу, кісток, суглобів, шкіри; при септицемії; при тяжких інфекціях ЛОР-органів, при лікуванні післяопераційних інфекцій, для профілактики та лікування інфекцій у хворих зі зниженим імунітетом.

Ципрофлоксацин показаний для місцевого застосування при гострих та підгострих кон'юнктивітах, блефарокон'юнктивітах, блефаритах, бактеріальних виразках рогівки, кератитах, кератокон'юнктивітах, хронічних дакріоциститах, мейбомітах, при інфекційних ураженнях очей після травм або травм. Припередопераційна профілактика в офтальмохірургії.

ВООЗ рекомендує прийом ципрофлоксацину (три доби по 500 мг двічі на день для дорослих, 15 мг/кг двічі на день для дітей), якщо у туриста трапиться діарея, з дуже частим, дуже рідким або кров'ю стільцем, що триває більше трьох днів і у хворого немає можливості звернутися за медичною допомогою (Посібник із безпечних харчових продуктів для туристів. Що робити, якщо у Вас діарея?). Також ВООЗ рекомендує ципрофлоксацин як антибіотик вибору; при лікуванні дизентерії, викликаної шигелою у дорослих та дітей, у тому ж дозуванні приймати три доби («Лікування діареї». ВООЗ, 2006).

Мікроорганізми, щодо яких активний або не активний ципрофлоксацин

До ципрофлоксацину чутливі такі мікроорганізми:

• ентеробактеріїEscherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp. (в т.ч.Klebsiella oxytoca), Enterobacter spp.
• інші грамнегативні бактерії: Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonasaeru. , Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.
• внутрішньоклітинні збудники:Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare
• грампозитивні аеробні бактерії: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcuspyogenes, Streptococcus agalactiae).
• більшість метицилін-резистентних стафілококів стійкі і до ципрофлоксацину.

До ципрофлоксацину помірно чутливіStreptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

До ципрофлоксацину резистентніCorynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

На сайті gastroscan.ru в каталозі літератури є розділ «Антибіотики, що застосовуються при лікуванні захворювань ШКТ», що містить статті, присвячені застосуванню антимікробних засобів при терапії захворювань органів травного тракту.

Попередження FDA про серйозні побічні ефекти фторхінолонів

FDA зазначає, що ризики застосування фторхінолонів при лікуванні гострих синуситів, бронхітів та неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів найчастіше переважують їхню потенційну користь. Одночасно підкреслюється, що при лікуванні сибірки, чуми, бактеріальної пневмонії користь від використання фторхінолонів не підлягає сумніву.

FDA вважає за важливе загальне зниження споживання фторхінолонів.

Застосування ципрофлоксацину при вагітності, годуванні груддю та у дітей

Вагітні можуть приймати ципрофлоксацин тільки за крайньої необхідності. Ципрофлоксацин проходить через плаценту. Категорія дії щодо FDA ципрофлоксацину на плід - C (дослідження на тваринах виявили негативний вплив ліків на плід, а належних досліджень у вагітних жінок не було, проте потенційна користь, пов'язана із застосуванням цих ліків, може виправдовувати його використання, незважаючи на наявний ризик).

Ципрофлоксацин протипоказаний при годуванні груддю та у дітей віком до 15 років.

Торгівельні найменування ліків з діючою речовиною ципрофлоксацин

Алципро, Афеноксин, Басіджен, Бетаципрол, Віро-Ципрофлоксацин, Зіндолін 250, Іфіципро, Квінтор, Квіпро, Ліпрохін, Мікрофлокс, Проципро, Реципро, Сіфлокс, Цепрова, Цилоксан, Циппроб Ципроб, Ципро , Ципродокс, Ципролакер, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципросін, Ципросол, Ципрофлоксабол, Ципрофлоксацин, Ципрофлоксацин буфус, Ципрофлоксацин-АКОС, Ципрофлоксацин-Промед, Ципрофлоксацин-Промед флоксацину гідрохлориду таблетки, покриті оболонкою, Цитерал, Цифлоксинал , Цифран, Цифран ОД, Екоцифол.

Бренди ципрофлоксацину США: Cipro, Cipro XR, Proquin XR, Cipro I.V., Cipro Cystitis Pack.

Загалом у світі випускається понад сотня дженериків ципрофлоксацину.

Інструкція для пацієнтів США (англійською, pdf): «Medication Guide. CIPRO ® (ciprofloxacin hydrochloride) Tablets for oral use. CIPRO ® (ciprofloxacin hydrochloride) for oral suspension. CIPRO ® XP (ciprofloxacin hydrochloride) Tablets for oral use. CIPRO IV (ciprofloxacin hydrochloride) Injection for intravenous infusion». Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. Липень 2016 р.

Загальна інформація

Ципрофлоксацин — ліки, що відпускаються як в Україні, так і в США та країнах ЄС з аптек за рецептом.

Ципрофлоксацин приблизно у 3% пацієнтів викликає гострий панкреатит, який після припинення прийому препарату проходить (Sung H.Y. et al, Gut Liver, 2014 May).

У ципрофлоксацину є протипоказання, побічні дії та особливості застосування, необхідна консультація з фахівцем.

---