Цистит – лікування у клініці АМЦ у Барнаулі
Цистит - інфекційне запальне захворювання слизової оболонки сечового міхура. Причому, якщо першому етапі поставитися до нього легковажно, надалі цистит може серйозно зіпсувати життя як самої жінки, а й сімейної пари.
Цистит буває гострим та хронічним.
Гострий цистит проявляється прискореним хворобливим сечовипусканням. Позиви можуть бути через кожні 5-10 хвилин. Вони імперативні або непереборні: якщо захотів, треба бігти неодмінно. Іноді відзначається неутримання сечі. Можливо підвищення температури, але це субрифильная температура – близько 37 про З. Вона обов'язково пов'язані з запаленням, частіше – рефлекторна. Може бути кров у сечі – це одна з ознак вірусного ураження сечового міхура. Можуть також виникнути нестерпний біль, печіння, рясне виділення з піхви, кандидоз, погані гінекологічні аналізи. Це відгук поруч лежачого органу на захворювання, що розвивається.
У хронічного циститу картина дуже змащена і лише за деякими ознаками можна визначити запалення сечового міхура.
Виділяють також: цистит у дівчаток, що проходить на фоні вульвовагініту; дефлораційний цистит; цистит раннього терміну вагітності; посткоїтальний цистит; гострий цистит та уретрит у жінок у віці до настання менопаузи та ускладнену інфекцію сечових шляхів у жінок у період постменопаузи.
Які фактори мають збігтися, щоб почалася хвороба?
Перший та провідний фактор - присутність інфекційного агента. У цій ролі виступають мікроби, віруси, грибкова флора, найпростіші. У багатьох випадках цистит є наслідком наявності у жінки інших захворювань вірусного, інфекційного чи бактеріального характеру, які протікають латентно у будь-якомуоргані або системі організму або їхньому лікуванню не приділяється відповідна увага.
Пусковим механізмом для розмноження інфекційного агента та початку запального процесу у сечовому міхурі жінки може стати зміна гормонального фону організму внаслідок вагітності, перебігу клімактеричного періоду чи менструації. Виникнути цистит може після будь-якого оперативного втручання, зокрема, що зачіпає органи черевної порожнини. Спровокувати появу циститу можуть і неінфекційні причини – алергія, променева терапія тощо.
Наступний фактор - порушення кровообігу в сечовому міхурі.
У певний момент порушення кровопостачання у сечовому міхурі стає піковим для організму – запускаються патологічні процеси – виникає цистит. Особливо наочно ці процеси протікають у пацієнтів із вегето-судинною дистонією (ВСД).
Третій фактор - зниження імунітету. Цю проблему багато хто сприймає як легко розв'язувану. Тим часом імунітет – складна та серйозна структура, по суті – комп'ютер, що працює всередині організму. У ньому закладена програма про те, як ми існуватимемо в цьому світі, як будемо домовлятися з мікробами. Їх, найрізноманітніших, більше мільярда. Зниження імунітету у сучасної людини відбувається часто. Визначальним є те, що сьогодні всі покоління мають ознаки мезенхімальної дисплазії – недорозвинення одного із видів тканин. Вона успадковується, або закладається в перші години та дні внутрішньоутробного розвитку. Мезенхімальна тканина - це головна тканина в організмі, з неї виникають все: судини, вибудовується імунітет та ін.
Отже, коли сходяться одному місці три чинника, ймовірність виникнення хвороби – циститу - збільшується у рази.
В результаті розмноження мікроби всечовому міхурі утворюють структурну спільноту - на слизовій формується досить щільна плівка з мікроорганізмів та їх позаклітинних продуктів - так звана біофільм-інфекція. Верхній її шар добре піддається антибактеріальній терапії. На глибоколежачі шари біофільм-інфекції впливати складніше. Несвоєчасне звернення до лікаря збільшує можливість за короткий термін отримати хронізацію інфекції. При недолікованому циститі надалі всі глибоколежачі шари будуть являти собою бактерії-персистери - невидимі людському імунітету бактеріальні клітини, що знаходяться в «сплячому режимі», що відрізняються зниженою чутливістю до антибіотиків. Коли вони прокинуться та призведуть до загострення хвороби, ніхто не знає. Провокуючими моментами може бути переохолодження, протяг і т.д. У такій ситуації потрібно обов'язково звертатися до лікаря-уролога. Тут потрібний тривалий правильний курс лікування даного захворювання під контролем грамотного фахівця.
Виділяють первинний та вторинний цистит.
Первинним вважається захворювання, що виникло раніше абсолютно здоровому організмі. Вторинний цистит виникає при присутності в організмі вогнища інфекції, який може бути джерелом, що постачає мікроорганізми (група кишкової палички, протеї, стафілокок, стрептокок, віруси, гриби).
Первинний цистит буває лише в жінок. Це з анатамічними особливостями жіночого організму – в жінок уретра коротка, пряма і широка. Тому інфекція швидко «добирається» до сечового міхура. Результатом приєднання інфекції може бути і травматизації уретри, ймовірність якої велика навіть при статевих контактах. Крім того, в організмі жінки постійно відбуваються циклічні гормональні зміни, що призводять дозміни слизової сечового міхура, роблячи її вразливою для мікробного впливу.
У чоловіків цистит завжди вторинний, оскільки він обумовлений, як правило, патологією передміхурової залози. Спровокувати цистит у чоловіків можуть і камені, що утворилися у сечовому міхурі. При усуненні цих факторів йде і цистит.
Вторинний цистит у жінок може виникнути при гінекологічній патології, післяопераційний період, а також після катетеризації сечового міхура.
Контактного способу передачі такого захворювання, як цистит немає. Статевим шляхом цистит так само не передається.
Організм – і у чоловіків, і у жінок – захищений вгорі завдяки лімфоїдному кільцю мигдаликів. Далі починаються розбіжності. Внизу у чоловіків захисником від інфекцій є передміхурова залоза, яка бере на себе ту саму роль, що й мигдалики: вся інфекція проходить через неї, як через фільтр. Жінки не мають такого органу. Організм поставив імунний захист у піхву, а уретра не захищена, вона не має імунних пристроїв. Анатомічна близькість та спільність кровообігу у кишечника, геніталій та сечового міхура, дозволяє інфекції прийти до сечового міхура з кровотоком, тобто гематогенно. Це найчастіша причина виникнення циститу у слабкої половини людства. Є також лімфогенний шлях інфікування (! Тільки при шийному циститі). Лімфа завжди від органів відтікає. Але лімфа, що відтікає від гінекологічних органів, протікає через сечовий міхур. Якщо там будуть умови виникнення циститу, він обов'язково виникне.
Одноразовим прийомом препаратів та «народними засобами» цистит не лікується. Інфекцію сечового міхура повинен лікувати тільки лікар, тому що під маскою циститу можуть ховатися дуже грізні захворювання: пухлина сечового міхура, гломерулонефрит,камені в сечоводі, туберкульоз сечового міхура. Поставити точний діагноз може лише фахівець.
«Радником» сучасної людини є Інтернет. Але вірити йому не завжди можна. Саме там можна прочитати таке: «якщо є гінекологічна патологія, треба спочатку її лікувати, потім може не знадобитися звернення до уролога». Це припущення неправильне в принципі, тому що стандарти лікування у гінекологів та урологів різні – ці лікарі лікують різні органи. Якщо буде лікування тільки у гінеколога, можлива хронізація урологічної інфекції, що ми часто маємо. Оптимальний варіант - мати свого гінеколога та уролога. І контакт між ними має бути!
Потрібно також розуміти, що загальні аналізи сечі та крові не є провідними при постановці діагнозу. При хронічному циститі загальний аналіз сечі зазвичай гаразд. Аналіз крові – у нормі. Важливими є інші аналізи: проводиться дослідження сечі на умовно патогенну флору – мікоплазму та уреаплазму; призначається цистоскопія (за показаннями), УЗД нирок та сечового міхура. Обов'язково слід погоджуватися на обстеження статевого партнера. Так, це складно – чоловіка не завжди вдається умовити на візит до лікаря. Але очевидно, що жінка сама зі своїми проблемами не розбереться.
Чим небезпечна хронічна форма циститу? Вона порушуватиме якість життя пацієнтки, створить неможливість статевих контактів через виражений больовий синдром. Надалі лікування буде набагато складнішим.
Жінкам дітородного віку слід пам'ятати, що наявність збудників захворювання в організмі може спричинити проблеми з репродуктивною функцією, виношуванням дитини. Уреоплазмові інфекції можуть передаватися дитині – не виліковані інфекції створюють прогноз на майбутнє для людини, що народжується. Таким чином, лікуваннямциститу потрібно займатися до вагітності, тим більше, якщо вже є ускладнений акушерський анамнез.
Присутність мікробів небезпечно внутрішнім отруєнням організму. Пацієнтки, які страждають на інфекції сечостатевих шляхів, мають зміни за аналізами, у них може розвиватися сечокам'яна хвороба, бути речовини, які токсично розріджують кров – і це небезпечно. Багато пацієнток мають синдром хронічної втоми – це один із проявів хвороби.
Що означає неправильно лікувати? Травками лікувати не можна: це запалення слизової оболонки. Величезна кількість циститів отримана сьогодні завдяки тому, що попередні покоління не лікували хворобу належним чином. Якщо ви питимете «правильну» траву все життя, тоді можете це робити. В результаті інфекція буде під контролем, але не зникне, тому що немає трав, які перемагають мікроби.
Найпоширенішими помилками щодо призначення лікування є такі: неправильний вибір покоління антибіотиків чи інших лікарських засобів, неправильні курси прийому. Багато чого з того, що раніше застосовувалося для лікування, сьогодні не призначається. Змінилося знання лікарів про організм людини.
Зупинимося на конкретному препараті – бісептолі. Його можна брати, коли нічого немає. Скажімо, ви живете у глибокому селі або на острові. Бісептол відрізняється від усіх препаратів. Він має бактеріостатичну дію: заважає мікробам розмножуватися. Закінчився прийом - вони живуть нормальним життям, хвороба повертається.
Отже, на лікування циститу обов'язково приймають антибактеріальні препарати. Прийом може бути протягом одного, трьох, п'ятнадцяти днів або 3-4 місяці. Це різні ситуації за різних форм циститу і пієлонефриту. У будь-якому випадку важливо пам'ятати: на мікроби діє лише антибіотик.
Важливо! Прийом антибіотиків повинен підкріплюватися певним режимом: не можна пити газованих, солодких напоїв, є копчених, солоних продуктів. Під час лікування слід також уникати відвідин бань, саун, соляріїв, оскільки сонячні промені – потужний фактор, що провокує. Не забувайте також про особисту гігієну.
Антибактеріальну терапію (прийом антибіотиків) можна доповнити прийомом відварів кропу, брусничного листа, брусниці, журавлини, споришу тощо. Завдяки цим засобам знижується колонізація бактерій. Пам'ятайте – морси завжди готуються на чистій некип'яченій, негазованій воді, оскільки рідина у вигляді чаїв, компотів та ін організмом сприймається як їжа, а Вам потрібне питво. Цукор додавати не потрібно – він є чудовим харчуванням для бактерій.
При лікуванні циститу також призначаються препарати та процедури, що покращують кровотік та стан імунітету.Не рекомендується при циститі використовувати грілку - при прикладанні грілки судини розширяться, знімається больовий синдром. Але кровотік сповільниться, запалення розвиватиметься інтенсивніше. Перевагу потрібно віддати лікуванню лазером та магнітом.В гострому періоді хвороби фізіотерапевтичні процедури не показані.
Якщо симптоми циститу не дозволяють вийти з дому та відвідати лікаря.
Існують препарати «доходу», що дозволяють полегшити стан, але не впливають на результати аналізів та картину захворювання. Це обов'язково рослинні препарати, а також група нестероїдних протизапальних засобів: найз, кетанол, парацетамол, но-шпа. Їх можна брати до трьох днів.
! Достовірна відповідь на питання, як вилікувати цистит у жінок, знають лише досвідчені фахівці, які не перший рік займаються усуненням подібних проблем і знають усі прояви, типи,особливості виникнення та лікування цієї недуги. Тому не потрібно сподіватися на власні пізнання в галузі медицини або користуватися порадою тих, хто переміг цистит, набагато правильніше негайно звернутися до лікаря та пройти повноцінний курс лікування.
Проаналізувавши результати аналізів та скарги пацієнта, лікар розповість вам, чим можна і потрібно лікувати цистит у жінок, щоб швидко усунути недугу та завдати мінімум шкоди організму. Для цього буде призначено ефективну схему лікування, адаптовану для конкретного пацієнта.