Циталопрам

Застосування циталопраму

Антидепресант збільшує кількість вільного серотоніну в головному мозку. У середньому виражений ефект спостерігається через 2-4 тижні від початку лікування. Курс лікування триває близько шести місяців. Препарат має мінімально виражений седативний ефект. Чи не пригнічує психомоторну функцію. Відпускається за рецептурою.

Хвороби, у яких використовується циталопрам

Невроз нав'язливих станів.
Панічні розлади.
Депресія в середній та тяжкій формі.

Інструкція із застосування циталопраму

Усередину повністю запиваючи водою. Час прийому незалежно від їжі. Препарат приймається один раз на добу, бажано приблизно один і той же час.

На ранньому етапі лікування депресії за хворими слід організувати постійний нагляд, оскільки виникає підвищений ризик суїциду.

Якщо на початку лікування спостерігаються занепокоєння та порушення сну, початкова доза коригується. Припиняти прийом препарату необхідно поступово. В іншому випадку може виникнути синдром «скасування», що виражається в головних болях, запамороченні, нудоті. Щоб уникнути негативних реакцій, дозування зменшується протягом 2-3 тижнів. В окремих випадках на це може знадобитися кілька місяців.

Різновиди циталопраму

Дозування циталопраму

Для дорослих

Депресія. Початкова доза 20 мг/добу. Потім за необхідності її підвищують до 40 мг/добу.
Панічні розлади. Початкова доза 10 мг/добу. Через тиждень збільшується вдвічі. Максимальна добова доза становить 40 мг.

Літній вік (від 65 років). 10-20 мг/добу. Максимальна 20 мг/добу.
Хронічна ниркова недостатність у тяжкій формі. Дозуванняпідбирається лікарем індивідуально.
Печінкова недостатність. У перші два тижні 10 мг/добу (при легкій та помірній формі). При тяжкій недостатності дозування визначається лікарем.
Низька активність CYP2C19 ізоферменту. У перші два тижні 10 мг/добу. Потім можливе збільшення до 20 мг/добу.

Для дітей

Безпека та ефективність циталопраму при лікуванні неповнолітніх не встановлена.

Побічні дії циталопраму

У більшості випадків побічні дії препарату виявляються у перші два тижні лікування.

Нервова система. Головний біль, стомлюваність, сонливість, тремор, судоми, психомоторне збудження, нервозність, неуважність, агресія, погіршення пам'яті, ейфорія, суїцидальні думки, паніка, бруксизм.
Серцево-судинна система. Тахікардія, посилене серцебиття, брадикардія, підвищений або знижений артеріальний тиск, аритмія, геморагія, подовження інтервалу QT.
Сечостатева система. Зниження лібідо, порушення еякуляції, менструального циклу, імпотенція, галакторея, поліурія, хворобливе сечовипускання.
Обмін речовин. Зниження або збільшення ваги, втрата апетиту, нестача натрію та калію, дефіцит антидіуретичного гормону.
Дихальна система. Кашель, риніт, диспное, синусит.
Інші. Артралгія, міалгія, алергічні реакції на шкірі, дзвін у вухах, порушення смаку, зору, акомодації, ризик переломів.

Протипоказання циталопраму

Індивідуальна нестерпність.
Вагітність та лактація.
Неповноліття.
Вроджене подовження інтервалу QT.
Прийом препаратів, що подовжують інтервал QT.
Прийом інгібіторів моноамінооксидази. Також циталопрам протипоказаний протягом двохтижнів після закінчення прийому інгібіторів.

Прийом з підвищеною обережністю:

Ниркова недостатність.
Вік до 24 років.
Манія, гіпоманія.
Депресія, що супроводжується суїцидальними нахилами.
Цироз печінки.
Цукровий діабет.
Лікарська залежність.
Епілепсія, яка не пригнічується медикаментами.
Підвищений ризик кровотеч.
Одночасний прийом препаратів, що взаємодіють із ізоферментом CYP2C19.

Циталопрам при вагітності

Прийом препарату при вагітності допустимий лише у тому випадку, якщо його користь перевищує потенційну небезпеку. У третьому триместрі циталопрам може пригнічувати психофізичний розвиток плода. Можливий розвиток персистуючої легеневої гіпертензії. При лактації застосування циталопраму також небажане, рекомендована відмова від грудного вигодовування.