Цитомегаловірусний енцефаліт симптоми, лікування, профілактика, причини захворювання
Зміст
Що таке цитомегаловірусний енцефаліт?
Що провокує / Причини Цитомегаловірусного енцефаліту
Збудник (Cytomegalovirus hominis)відноситься до вірусів герпесу (родина Herpesviridae). Діаметр віріона близько 180 нм, вірус містить ДНК, при розвитку вірусу в ядрах інфікованих клітин утворюються включення. Може розвиватись на культурах фібробластів людини. Під впливом вірусу нормальні клітини перетворюються на цитомегалічні, діаметр яких сягає 25-40 мкм. У культурі тканин виявлено істотних порушень хромосомного апарату. Можливість онкогенної дії вірусу остаточно не вивчена. Є антигенні різницю між окремими штамами вірусу. Має властивості, загальними для всіх вірусів групи герпесу.
Частота цитомегаловірусного енцефаліту в дітей віком становить 2-3% серед інших форм гострих енцефалітів.
Патогенез (що відбувається?) під час цитомегаловірусного енцефаліту
Залежно від шляхів передачі воротами інфекції можуть бути слизові оболонки верхніх відділів респіраторного тракту, органів травлення та статевих органів. Будь-яких змін на місці воріт інфекції не відзначається. Не позначається характер інфікування і клінічних проявах хвороби. Вірус має тропізм до тканини слинних залоз і при локалізованих формах виявляється лише у цих залозах.
Вірус персистує в організмі довічно. У у відповідь первинне використання розвивається імунна перебудова організму. Перехід латентної цитомегаловірусної інфекції до клінічно виражених форм зазвичай провокується будь-якими послаблюючими факторами, наприклад, інтеркурентними захворюваннями, призначенням цитостатиків та інших імунодепресантів. В останні рокиособливо актуальною стала проблема загострення цитомегаловірусної інфекції у ВІЛ-інфікованих осіб.
У вагітних із латентною цитомегаловірусною інфекцією плід уражається далеко не завжди. Необхідною умовою для цього є загострення матері латентної інфекції з розвитком вірусемії з наступним зараженням плода. Імовірність зараження плода буде значно вищою за інфікування матері під час вагітності. Під час фази вірусемії за відсутності антитіл у матері (а отже, у плода) передача інфекції плоду здійснюється значно легше, ніж в імунному організмі раніше інфікованої матері.
Симптоми цитомегаловірусного енцефаліту
Діагностика Цитомегаловірусного енцефаліту
Клінічна діагностика генералізованих форм ЦМВ-інфекції становить значні труднощі, т.к. клінічна картина її поліморфна, часто не має специфічних проявів та протікає під маскою інших захворювань
Лабораторна діагностика ЦМВ-інфекції:- визначення методом ІФА специфічних антитіл класу IgG - визначення методом ІФА специфічних антитіл класу IgM - цитологічні дослідження (аналіз на клітини -цитомегал) - визначення методом ПЛР ДНК ЦМВ у різних біосубстратах (плазма крові, сеча, ліквор, сльоза, слина, амніотична рідина та ін.) - МРТ виявляє перивентрикулярні зливні вогнища з посиленням контрасту. - ПЛР на цитомегаловірус в СМР має чутливість 80% і специфічність 90%. - Виділити культуру ЦМВ із СМР зазвичай не вдається.