Cубфебрилітет у дітей
Розібратися в тому, звідки температура, досить складно. Іноді потрібно здати величезну кількість аналізів, пройти безліч додаткових досліджень і відвідати не одного лікаря-фахівця, щоб докопатися до істини. Автор дозволив собі, не заглиблюючись у проблему, лише загострити увагу на її важливості та дати напрямок: де копати. Отже, субфебрилітет у дітей може бути викликаний дуже багатьма причинами.
Температура тіла від 37 до 37,9 ° С називається субфебрильною і може триматися у дитини із завидною сталістю тижня та місяці. При цьому самопочуття дитини може страждати (з'являються млявість, знижена працездатність, підвищена стомлюваність) або залишатися нормальним.
У тому випадку, коли причину такого тривалого субфебрилітету виявити не вдається, говорять про субфебрилітет неясної етіології. Зустрічається в дітей віком досить часто.
Встановлення та усунення причини тривалого субфебриллитета у дитини - непросте завдання, що вимагає часом значних зусиль як з боку лікарів, так і батьків. У всіх випадках субфебрилітету дитина повинна бути ретельно обстежена, бажано в лікарні. Потрібні додаткові інструментальні дослідження, аналізи, консультації різних спеціалістів. Прогноз та лікування залежать від хвороби, що викликала субфебрилітет.
Часті причини субфебрилітету у дітей
- Хронічне мляве запалення ЛОР-органів: аденоїдит, тонзиліт, гайморит, синусит та ін.
- Каріозні зуби.
- Термоневроз.
- Туберкульоз.
- Запалення нирок (пієлонефрит).
- Хронічний запалення кишечника, жовчного міхура, хронічний апендицит
- Хронічне запалення яєчників у дівчаток
- Глистні та паразитарні інвазії. Лямбліоз.
- Лімфогранулематоз. Пухлини.
- Підвищення функції щитовидної залози (гіпертиреоз).
- Алергія.
- Ревматизм.
- Хламідіоз.
- Термоневроз (неврологічні розлади).
Термоневроз. У переважній більшості випадків причина субфебрилітету у дітей криється в стійкому розладі тепло обміну в результаті функціонального порушення температурного центру головного мозку.
- Порушення вегетативної нервової системи;
- ДЦП та ін. Неврологічні розлади.
В анамнезі у дитини відзначаються несприятливий перебіг вагітності та пологів у матері, родова травма, фізичні чи психічні травми, загальна перенапруга. Функціональні порушення терморегуляції можуть передаватися у спадок (у 2-3% випадків). Нерідко субфебрилітет провокують різні неспецифічні подразники (ендокринні порушення під час статевого дозрівання, перенапруга, перенесені захворювання, перегрів та ін.).
Для термоневрозу характерно, що під час сну температура дитини стає нормальною. Тому важливо вимірювати температуру тіла у денний час, а й під час сну. У всіх випадках субфебрилітету дитина повинна бути ретельно обстежена (краще в лікарні). Для встановлення причини захворювання лікар призначає план обстеження, що включає аналізи,інструментальні обстеження та консультації фахівців. Діагноз «термоневроз» ставиться тільки в тому випадку, якщо виключені всі інші можливі причини підвищення температури і у дитини є будь-які інші прояви вегето-судинної дистанції (стомлюваність, порушення сну, апетиту, підвищена пітливість, головний біль, запаморочення, зниження або підвищення артеріального тиску та ін.).
Детально про порушення вегетативної нервової системи можна прочитати у статті "Вегето-судинна дистонія, синдром вегетативної дистонії".
Лікування субфебрилітету у дітей
Терапія субфебрилітету зводиться до усунення головної причини: лікування каріозних зубів, аденоїдів, хронічного тонзиліту, туберкульозної інфекції тощо. Застосовують психотерапію, голкорефлексотерапію, водолікування, фізіотерапію та ін.