Даєш наркоз! » - слово анестезіолога, Портал про пластичну хірургію PLASTIC4YOU

На етапі підготовки до пластичної операції у кожного пацієнта рано чи пізно виникає низка питань, пов'язаних із наркозом. Який вид анестезії використовується? Чи потрібна спеціальна підготовка і що вона полягає? Як протікає постнаркозний період? Щоб не залишати цю важливу тему поза увагою, ми звернулися доанестезіолога-реаніматолога клініки «Dr.Shihirman» Олександра Гребенникова.

Вибір методу анестезії здійснюється лікарем-анестезіологом суворо індивідуально з урахуванням особливостей майбутньої операції, супутньої патології та побажань пацієнта. Консультація анестезіолога призначається заздалегідь перед операцією, індивідуально. У ході бесіди лікар-анестезіолог знайомиться з пацієнтом, результатами його стандартного передопераційного обстеження (див. нижче), роз'яснює та пропонує можливі варіанти знеболювання під час операції, заручається поінформованою згодою пацієнта на вибраний метод анестезії. У разі потреби призначається додаткове обстеження із залученням вузьких фахівців (кардіолог, ендокринолог, невропатолог тощо). Пріоритетом у роботі лікаря-анестезіолога клініки є безпека пацієнта під час анестезії, індивідуальний підхід при виборі методу анестезії, що забезпечує комфортний перебіг передопераційного періоду, непомітне та «м'яке» введення в анестезію, швидкий вихід з наркозу без побічних ефектів та ускладнень. У нашій клініці розроблено методику проведення анестезіологічного посібника при пластичних операціях, що найбільш повно відповідає зазначеним вимогам. Розробка оптимального на даному етапі методу анестезії в пластичній хірургії стала можливою в умовах нашої клініки завдяки сучасному оснащенню наркозно-дихальної таконтрольно-діагностичною апаратурою, можливості використання кращих із відомих засобів для анестезії, а також високої кваліфікації та досвіду лікарів анестезіологів-реаніматологів.

Анестезіологічна служба клініки організована відповідно до основних вимог «Московських міських стандартів» надання анестезіологічної та реаніматологічної допомоги.

Перелік стандартного передопераційного лабораторно-інструментального обстеження:

I. Лабораторні показники

1. Загальний аналіз крові (дійсний протягом 14 днів);

2. Біохімічний аналіз крові (14 днів):

- загальний та прямий білірубін;

- Калій, натрій плазми.

3. Кров на групу (АВО) та резус-фактор (на лабораторному бланку, не в паспорті!);

4. Маркери гепатитів, С (дійсні протягом 3-х місяців);

5. Аналіз крові на ВІЛ (3 місяці);

6. Аналіз крові на сифіліс (реакція Вассермана) - (14 днів);

7. Час згортання по Сухареву (або коагулограма) - (14 днів);

8. Загальний аналіз сечі (14 днів).

ІІ. Дані інструментального обстеження

1. ЕКГ (дійсний протягом 14 днів);

2. Флюорографія (дійсна протягом 1 року).

Види анестезії при найбільш поширених операціях у клініці:

1.Ендопротезитрування молочних залоз – загальна внутрішньовенна анестезія з ларингеальною маскою;

2.Кругова підтяжка особи (фейсліфтинг) - загальна комбінована багатокомпонентна анестезія (ендотрахеальний наркоз);

3.Ринопластика (з відновленням носового дихання) - загальна комбінована багатокомпонентна анестезія (ендотрахеальний наркоз);

4.Ліпосакція, ліпофілінг – залежно від кількості областей – загальна внутрішньовеннаіз самостійним диханням або з ларингеальною маскою;

5.Абдомінопластика - загальна комбінована багатокомпонентна анестезія або епідуральна анестезія (на тлі ясної свідомості або медикаментозного сну);

6.Маморедукція – загальна внутрішньовенна анестезія з ларингеальною маскою;

7.Блефаропластика,отопластика - загальна внутрішньовенна з самостійним диханням або з ларингеальною маскою.

При всіх видах анестезії застосовується методика «запобіжної аналгезії» («pre-emptive analgesia»), що дозволяє виключити або звести до мінімуму післяопераційний больовий синдром, а також нудоту та блювання, сприяє якнайшвидшому розсмоктуванні післяопераційних набряків та гематом.

---