Дакрицистит новонароджених, лікування, симптоми
Симптоми дакріоциститу новонароджених
Основні симптоми. Око зі сльозостоянням або сльози, що випливають з ока на повіку; вологе або висохле слизово-гнійне відокремлюване на віях (переважно з внутрішньої сторони) і виділення слизово-гнійного відокремлюваного зі слізної точки при натисканні на область слізного мішка (там, де нижня повіка примикає до носа). В іншому очі не почервоніли. Симптоми дакріоциститу новонароджених зазвичай виникають протягом перших 1-2 місяців життя.Інші симптоми. Еритема навколишньої шкіри; почервоніння і набряк внутрішньої спайки повік. У окремих випадках інфекція поширюється з носослезного каналу, викликаючи кон'юнктивіт. Отже, ще однією ознакою дакріоциститу новонароджених може бути рецидивуючий кон'юнктивіт. У поодиноких випадках можуть розвиватися запалення пресептальної клітковини або гострий дакріоцистит.
Слід відрізняти ДАКРІОЦИСТИТ новонароджених від наступних захворювань • Коньюктивіт • Вроджені аномалії верхнього відділу сльозовідвідних шляхів. Атрезія слізних точок чи канальців • Мукоцеле слізного мішка. Синювате, кістозне, безболісне при пальпації об'ємне утворення, що розташовується безпосередньо нижче внутрішньої спайки століття. Викликається поєднанням проксимальної та дистальної обструкції нососльозного апарату. • Вроджена глаукома. Класичними ознаками є сльозотеча, світлобоязнь (можливе її поєднання з блефароспазмом), помутніння рогівки та великі розміри очного яблука (тобто буфтальм). Див Природжена глаукома. • Інші причини сльозотечі. Заворот століття/трихіаз, дефекти епітелію рогівки, стороннє тіло під вершим століттям.
Походження та причини дакріоциститу новонароджених
Зазвичай є результатом уродженої відсутності перфорації (отвори) мембрани у дистального кінця слізної протоки на момент народження.
ОБСТЕЖЕННЯ 1. За допомогою огляду з ліхтариком виключаються інші причини сльозотечі, і зокрема вроджену глаукому. 2. Пальпують (промацують) область слізного об мішка: виділення слизоподібного або слизово-гнійного відокремлюваного зі слізної точки підтверджує діагноз дакріоциститу новонароджених. Також користуються кольоровою слізно-носовою пробою. Закопують в обидва ока флуоресцеїн (помаранчевий барвник). Перевіряють через 10 хв, у оці з вродженою обструкцією носослезного каналу барвник залишиться.