Дальтонізм у жінок види колірної сліпоти, тести, перевірка зору, як бачать, окуляри, лікування

Порушення колірного сприйняття було вперше описано в 1794 р. англійським натуралістом Джоном Дальтоном, і з цього часу дефект зору отримав назву дальтонізм. Стан несприйнятливості квітів може бути вродженим або набутим і у жінок зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків.

Визначення захворювання

Щоб зрозуміти причину такого нерівномірного розподілу (у чоловіків - 2-8%, у жінок - 0,4%), необхідно отримати хоча б поверхневе поняття про природу можливого дефекту. Тут слід зробити застереження – ці цифри стосуються виключно вродженого дальтонізму.

Отримана нездатність розрізняти кольори, вона зустрічається з однаковою частотою, як у чоловіків, так і у жінок.

Людське око передає в мозок зображення, що формується на центральній частині сітківки всередині очі з боку, протилежної зіниці. Саме там розташована макула (жовта пляма), з'єднана з центральним зоровим нервом і являє собою безліч нервових клітин у вигляді колб .У кожній клітині знаходиться певна кількість колірного пігменту: червоного, синього, зеленого. Всі інші кольори - похідні від цих трьох. Коли з'являється нестача будь-якого пігменту, з сприйняття кольорів випадає певний набір кольорів. Дуже рідко буває дальтонізм повний, коли око не розрізняє жодного кольору.

Програмування колірного сприйняття здійснюється Х-хромосомою, яких у чоловіків одна, а у жінок – дві. хромосоми. Саме тому у чоловіків дальтонізм різного ступеня зустрічається у 20 разів частіше.

Причинивиникнення

Спадковий дальтонізм у жінки може з'явитися у винятковому випадку, коли носієм пошкодженого гена є обидва батьки, і передача відбувається з двох сторін. А ось жінка-носій при народженні сина обов'язково передає йому свій ген із дефектом.

У разі набутого дальтонізму дефект може виникати при таких видах захворювань:

Ушкодження сітківки або зорового нерва;
Діабетична макулодистрофія;
Травматичні ушкодження;
Вплив сильнодіючих хімікатів;
Патології, пов'язані з пошкодженням мозку.

Такі ураження найчастіше присутні прикатаракті, хворобі Паркінсона, оптичній нейропатії Лебера (виключно чоловічої хвороби).

Крім цього, на сприйняття кольору можуть вплинути хворобливі стани, обтяжені зміною кольору прозорих середовищ ока, а також викликані прийомом деяких медикаментозних препаратів.

Як правило, в цих випадках відбувається порушення в сприйнятті кольору жовтого і синього відтінку. Характерною ознакою є також початковий розвиток дефекту лише в одному оці.

Залежно від ступеня ураження при дальтонізмі може бути сприйняття одного, двох або всіх трьох кольорів:

Ахромазія - порушено сприйняття всіх кольорів;
Монохромазія - відсутнє сприйняття двох кольорів. Додаткові ознаки – світлобоязнь та ністагм (мимовільні коливальні рухи очей високої частоти);
Дихромазія - найлегший за складністю прояв дальтонізму. В цьому випадку відсутнє сприйняття одного кольору. Залежно від спектру сприйняття кольору, що випав, розрізняють протанопію (відсутня червоний,зустрічається найчастіше), дейтеранопія (відсутня зелений), тританопія (відсутня синій, а також сутінковий зір).

Терміном «трихромазія» називають відсутність дальтонізму, якщо ж він присутній, то його називають аномальною трихромазією. Коли людина не здатна розрізняти не кольори, а їх відтінки, її зорове сприйняття займає становище десь між нормальною трихромазією та дихромазією і називається аномальною дихромазією. Відповідно при порушеннях у сприйнятті різних кольорів розрізняють протаномалію (червоний), дейтераномалію (зелений) та тританомалію (синій).

Іноді недолік у сприйнятті будь-якого кольору компенсується підвищеною сприйнятливістю щодо відтінків іншого.

Можливі ускладнення

Дальтонізм не впливає на фізичний стан здоров'я. Однак відсутність колірного сприйняття навіть у невеликій мірі може обмежити можливості людини за бажання освоїти деякі професії: водії, льотчики, моряки, лікарі. Від якості виконання посадових обов'язків у цих професіях залежать життя безлічі людей, тому тут 100% зір і сприйняття кольору – обов'язкова вимога.

У дітей при порушенні колірного сприйняття можуть виникнути проблеми психологічного характеру, проте це може бути ускладненням лише тимчасового характеру та спілкування з однолітками.

Найчастіше для діагностування використовується метод із застосуванням поліхроматичних таблиць Рабкіна. Усього їх 27 - листи з нанесеними кольоровими кружками однакової яскравості, але дещо відрізняються за кольором. Найчастіше на таблицях зображені цифри, розглянути які пацієнта з нормальним зором досить легко. Однак якщо будь-який пігмент у колбочках макули відсутній абознаходиться в недостатній кількості, то око такого пацієнта не зможе розрізнити цифри чи інші символи, зображені на таблицях. Або їх розрізняти важко.

У діагностиці можуть застосовуватися й інші методи : таблиці Юстової, Ішихара та ін. Із застосуванням спеціальних приладів можуть проводитися дослідження на апаратах Ебнея та Гіренберга, аномалоскопі Нагеля, спектроаномалоскопі Рабкіна та ін.

Медикаментозна терапія

Якщо дефект з'явився в результаті спадкових факторів, то усунення його будь-якими методами неможливе. Єдиним позитивним моментом є той факт, що здебільшого патологія не прогресує.

Для набутого дальтонізму існує кілька методів корекції, проте не повної:

При легкій формі захворювання лікар може виписати спеціальні окуляри для дальтоніків з функцією блокування яскравого світла. Це допомагає краще сприймати кольори в приглушеному світлі;
З метою полегшення відмінності кольорів можуть призначатися також окуляри зі спеціально забарвленими лінзами, проте при цьому відбувається деяке спотворення об'єктів, що сприймаються, до того ж ефект нормального сприйняття кольору досягається тільки частково;
У деяких випадках дальтонізм з'являється через розвиток катаракти - тоді рекомендується оперативне лікування з видалення кришталика;
При появі дальтонізму через прийом медичних препаратів слід скасувати лікування відновлення кольорового сприйняття, з'ясувати компонент, що вплинув негативно, і зробити заміну ліків на аналог.

Якщо дальтонізм з'явився як наслідок травми, то велика ймовірність повернення повного сприйняття кольору після усунення причини механічних пошкоджень.

На сьогоднішній день експерименти з впровадження недостатнього пігменту в сітківку за допомогою вірусу проводяться на тваринах, і досить успішно. Однак використання таких коштів на людях поки що не дозволено.

Профілактика

Носієм дефектного гена, що передається у спадок, є жінка, у якої батько був дальтоніком. Тому ймовірність передачі їй синові гена дальтонізму досить велика. Слід враховувати і той факт, що сама носителька може не мати жодних проблем із сприйняттям кольору. Визначити наявність дефектного гена досить легко з допомогою аналізу ДНК.

Запобігти розвитку набутого дальтонізму можна дотриманням деяких запобіжних заходів:

По можливості уникати травматичних ушкоджень очей;
При несучих потенційну загрозу очам роботах надягати захисні окуляри;
Приймати лікарські засоби тільки за лікарськими призначеннями, а за відсутності такого – завжди ретельно вивчати інструкцію, особливо протипоказання.

Оскільки найчастіше проблеми виникають у чоловіків, за наявності спадкових факторів може бути проведена пренатальна (на ранньому етапі вагітності) діагностика і за бажання батьків вагітність може бути перервана.

Дальтонізм, або порушення колірного сприйняття, у жінок зустрічається набагато рідше, ніж у чоловіків, через генетичні причини. Однак набутий дальтонізм однаково поширений у обох статей.

Порушення сприйняття кольору не відноситься до патологічних станів у звичайному розумінні, оскільки не супроводжується прогресуванням симптомів і не впливає на фізичне здоров'я в цілому.

Для людей з різним ступенем дальтонізму можуть бути обмеження в деяких професіях,проте істотного впливу якість життя дальтонізм не надає. Деякий дискомфорт у психологічному плані може відчувати дитина, поки не навчиться жити з порушеним сприйняттям кольору.

Однак не варто забувати, що деякі великі люди мали цей дефект зору, який не завадив їм стати знаменитими, і серед них були навіть художники.