Давність настання смерті
Давність настання смерті - параметр, що дозволяє встановити орієнтовний час скоєння злочину. Хоча попередній висновок може зробити слідчий, остаточне рішення залишається за судовим медиком.
Існує кілька методів визначення давності настання смерті:
Зміст
За швидкістю охолодження трупа
Швидкість охолодження трупа змінюється під впливом багатьох процесів, що враховуються, але основним є температура довкілля. Тому перед вимірюванням температури тіла відзначають температуру повітря чи води, де був труп. Потім, за допомогою доступного медичного термометра (застосовуються і електротермометри), встановлюється температура тіла в отворі, куди на 10 хвилин вводиться термометр. При температурі довкілля +20°С труп дорослої людини зазвичай остигає протягом години на 1°С. Причому в перші години трохи швидше, а після 6 години падіння температури тіла сповільнюється, і на 1 ° С вона буде знижуватися вже через 1,5-2 години. Якщо виміряно температуру тіла в пахвовій западині, на яку більшою мірою впливають додаткові фактори, то результат буде менш точним, а шляхом обмацування тіла встановити давність смерті не можна. Для визначення часу, що минув після смерті, запропоновано різні формули. Ось одна з них: Давність смерті 2/3 (36,8 - Тт), де Тт - температура тіла в момент дослідження у прямій кишці. Ця формула дозволяє визначати точніший час, що минув після смерті, в першу добу, особливо в перші 12 годин.
Крім того, іноді користуються готовими таблицями, в яких в годиннику вказано скільки пройшло часу після смерті при різних поєднаннях температури навколишнього середовища і трупа при вимірюваннях в пахвій западині та задньопрохідному отворі(Таблиця 1).
(При температурі повітря 18°С)
За рівнем розвитку трупних плям
Для визначення давності смерті використовують дослідження трупних плям. З цією метою запропоновані такі прилади, як динамометр, фотодинамометр, які дозволяють об'єктивно оцінювати зміни кольору трупних плям з урахуванням сили тиску на них та реєструвати результати записуючого приладу. Насправді, однак, використовується старий простий спосіб дослідження — натискання на трупну пляму пальцем. Зміна кольору трупної плями та час повернення їх у початковий стан вимірюється в секундах або хвилинах, що дозволяє визначити давність настання смерті. Якщо пляма не змінює колір, то настала імбібіція, тобто минуло понад 24 години, після чого точніше встановити давність можна лише з урахуванням гнильних змін і лише приблизно.
Зазначені у таблиці зміни враховуються поруч із деякими іншими показниками. Так, на колір плям та час їх відновлення впливає причина смерті. У випадках смерті, що настала від механічної асфіксії, для якої характерні рясні синюшно-фіолетові трупні плями, час, необхідний для відновлення початкового забарвлення менше, ніж при смерті від рясної крововтрати. Тому для визначення давності смерті потрібна певна корекція та облік розвитку інших трупних змін.
За допомогою суправітальних реакцій
Для визначення давності смерті використовують також переживання органів та тканин трупа, тобто їх здатність реагувати на різні зовнішні подразники. Ці реакції звуться суправітальних. Сюди відноситься механічне подразнення м'язів, які при ударах тупим твердим предметом (молоточок, лінійка) відповідають скороченням. Удар на 5 см нижче ліктьового суглоба призводить доРозгинання кисті, удар по передній поверхні стегна в нижній третині або по внутрішньому краю лопатки викликає скорочення м'язів, вплив на м'яз передньої поверхні плечей - біцепс, що призводить до виникнення м'язової пухлини. Враховується швидкість та ступінь реакції, яка через 2-3 години після смерті припиняється. Інша група реакцій проводиться за допомогою електрофізіологічних подразників. Для цього розроблені портативні прилади з голчастим датчиком на постійному струмі при використанні батарей з напругою 4,5 вольт. При вплив на шкіру зовнішніх куточків очей чи рота викликається посмикування обличчя. Причому, у перші 2—3 години після смерті воно настільки сильне, що надає особливої гримаси всій особі, іноді навіть реагують м'язи шиї та грудей, звужується зіниця. Реакція у відповідь м'язів обличчя поступово знижується, але триває до б-7 годин, а до 10-12 годин ще реагує око. Після цього часу до 25 годин можна помітити деформацію зіниці, а не її звуження. Нерідко застосовується хімічне подразнення м'язів очей, що розширюють або звужують зіницю. З цією метою в передню камеру ока вводиться (або закопується) 1% розчин атропіну або пілокарпіну. Швидкість і рівень зміни діаметра зіниці з часом зменшуються, але спостерігаються до 12—24 годин. У перші 10 годин після смерті відзначається подвійна реакція, тобто після розширення атропіну, при дії пілокарпіну спостерігається звуження. Рідше для визначення давності смерті застосовуються й інші суправітальні реакції: здатність вмираючих і вже мертвих клітин тканин організму сприймати деякі барвники або реакція потових залоз.
Інші способи
Встановлення давності смерті проводиться і за іншими показниками. Коли відомий час останнього перед смертю їжі, про давність смерті судять поособливостям вмісту шлунка, ступеня перетравлюваності залежно від характеру їжі та пересування її шлунково-кишковим трактом. Середня швидкість просування становить близько 2 метрів кишки на годину. Тому, наприклад, виявлення харчової маси на початку товстої кишки означає, що пройшло 3-3,5 години, у печінкового вигину - б годин, селезінкового - 12 годин після їжі.
При порожньому сечовому міхурі можна вважати, що смерть настала на початку ночі, при повному - під ранок.
Іноді враховується картина зміни рогівки, яка залежить від температурних умов і положення повік і призводить спочатку до набухання, а потім розпаду клітин епітелію.
Велике значення щодо давності смерті надається энтомологическим дослідженням, т. е. поширенню комах (переважно мух) у різних стадіях їх розвитку (яєць, личинок, лялечок і дорослих особин). Для визначення часу смерті використовується деякі дані немедичного характеру, які, можна виявити при огляді місця події (дати поштових відправлень, газет, час годин, що зупинилися, має значення товщина пилу, обростання пліснявою, проростання трупа рослинами та ін).
За великої давності смерті, коли м'які тканини вже зруйновані, про давність смерті можна судити за ступенем руйнування кісток. При цьому враховується, в яких умовах знаходився труп під час поховання, який був ґрунт. Наприклад, часткове руйнування кісток у чорноземному ґрунті відбувається в середньому через 20 років, а в дерново-карбонатному – через 15 років після поховання. М'які тканини, зв'язки та хрящі трупів у середньому руйнуються через 2 роки. У цьому застосовується комплекс різних методів дослідження. За судово-медичної експертизи останків царської сім'ї, розстріляної в Єкатеринбурзі в 1918 році, всебічнемакро- та мікроскопічне дослідження скелетів, зубів, ступінь їх декальцинації дозволило встановити приблизний термін поховання.