Деформація стопи вальгусна види та лікування

Трапляється, що у початківця ходити дитину стопи раптом «завалюються» всередину; така деформація стопи – вальгусна – досить поширене явище. Вальгусна деформація стопи у дітей добре лікується, і в 93 випадках зі 100 вдається обійтися без операції. Важливо, щоб батьки та лікарі вчасно розпізнали недугу та вжили заходів. Виправлення форми стопи можливе, якщо задіяти весь арсенал сучасних методів: ортопедичне взуття, ортези, масаж ніг, ЛФК, фізіолікування. У деяких випадках допомогти дитині може лише операція. Але й після неї потрібно буде продовжити консервативне лікування, щоб стопи правильно сформувалися.

У дорослих також трапляється вальгусна стопа, але причини цього стану зазвичай інші. Як правило, у дорослому віці перевага надається оперативному лікуванню. Без операції можна лише пригальмувати розвиток захворювання.

Вроджений вальгус: симптоми та лікування

Нерідко деформація стопи в дітей віком є вродженою. Це наслідок порушення формування кісток у внутрішньоутробному періоді. Часто патологія може мати спадкові причини. Можливі різні види уроджених деформацій. Найвідоміша з них (вроджений вертикальний таран) – вертикальне розташування таранної кістки.

При цьому інші кістки ніг займають неправильне положення. Ступня своїм виглядом нагадує іграшку-гойдалку, вона вигнута назовні. Якщо ж поставити дитину на ніжки, стопа розпластується і набуває ще більш неправильної форми. Звід стопи сплощений - це так звана плосковальгусна деформація стоп.

Лікування можливе лише оперативне. Часто операції передує консервативне лікування у вигляді накладання гіпсових пов'язок для надання ступні.правильної форми. Операція виконується на першому році життя або трохи згодом. Операція може включати виправлення форми стопи за рахунок пересадки тільки м'яких тканин (м'язів і сухожиль), або оперативне виправлення форми і розташування кісток стопи. Це від виду деформації. Післяопераційні заходи мають продовжуватися, доки у дитини не закінчиться зростання кісток.

Після операції потрібно тривале носіння ортезів, ортопедичного взуття, вправи ЛФК, масаж ніг, фізіопроцедури.

Набута деформація стопи у дитини

Придбана вальгусна стопа у дитячому віці формується, коли дитина починає вставати на ніжки. Це зазвичай вік 10-14 місяців. Батьки звертають увагу, що малюк ходить, спираючись на внутрішню поверхню стоп. Ходити малюку незручно, він швидко втомлюється. Ніжки можуть хворіти.

Плосковальгусна деформація стопи у дитини може бути спричинена наступними захворюваннями.

Нестача кисню, перенесена під час пологів, – так зване перинатальне пошкодження нервової системи.
Перенесені інфекції нервової системи, наприклад поліомієліт.
Часті інфекційні захворювання у ранньому віці.
Вроджена дисплазія (неправильне формування) сполучної тканини.
Порушення постави.
Зайва вага.
Ендокринні хвороби.
Травми ніг.

Всі ці причини призводять до того, що під тиском ваги тіла відбувається зміна форми ніг. Лікування найчастіше обходиться без операції. У ряді випадків на початковому етапі накладаються гіпсові пов'язки, що виводять ступні ніг у правильне положення. Гіпсування може бути замінене носінням ортезів (знімних ортопедичнихпристроїв).

Потім маленьким пацієнтам підбирається ортопедичне взуття та індивідуальні устілки з викладкою стопи. Ці устілки можна іноді змінювати на звичайні ортопедичні устілки. Лікування доповнюють масаж, фізіопроцедури та спеціальні вправи. При вальгусній деформації стоп у дітей необхідний масаж не лише ніг, але й усієї спинки. Масаж повинен проводитися регулярно, курсами по 15 сеансів можна через день. Після цього масаж необхідно припинити на 3-4 місяці. Бажано щоб масаж проводив кваліфікований фахівець. Але якщо це неможливо, то масаж дитині можуть виконати самі батьки.

Вправи для ніг доповнюють та закріплюють ефект, який дає масаж. Найпростіші вправи включають згинання та обертання ступнів у гомілковостопному суглобі, згинання та розгинання пальців ніг. Ці вправи краще робити одразу після того, як виконано масаж.

Лікування необхідно продовжувати доти, доки не закінчиться зростання кісток у дитини.

Вальгус стоп у дорослих: клініка та можливості виправлення

Вальгусна стопа у дорослих представляє викривлення назовні великого пальця ступні. Через неправильне положення пальця часто розвивається запалення суглобової сумки (бурсит). Зовні це виглядає як хвороблива кісточка, що виступає нижче великого пальця.

Причини викривлення пальця можуть бути такими:

остеопороз (зниження щільності кісток);
цукровий діабет;
зайва вага;
плоскостопість;
уроджена дисплазія сполучної тканини.

На початковій стадії відхилення пальця може бути безболісним та малопомітним. Потім деформація пальця посилюється. З'являються болі, розвивається омозолілість над кісточкою, що виступає.

Потрібно розуміти,що видима деформація пальця – ознака зміни всіх м'язів та зв'язок ступні. Відновлення форми пальця без операції неможливе. При незначних змінах консервативне лікування допоможе лише пригальмувати деформацію пальця та розвиток бурситу. У цьому допоможуть ортопедичне взуття, спеціальні устілки. Існують м'які накладки для пальця, що зменшують тиск на кісточку під час ходьби. Також є спеціальні ортопедичні шкарпетки, що перешкоджають подальшій деформації ніг.

Однак єдине ефективне лікування – оперативне. Запропоновано різні види операцій, у тому числі малотравматичні. Ендоскопічне оперативне лікування дає змогу виправити дефект шляхом двосантиметрових розрізів на шкірі ступні. Таке лікування дозволяє пацієнтові відновитись швидше, ніж після класичних відкритих операцій. Після операції знадобиться носіння ортопедичного взуття та устілок, що дозволить запобігти новій деформації ніг.

Вальгус стоп – поширена проблема серед дітей, і серед дорослих. Але сучасні можливості ортопедії допомагають впоратися із цим захворюванням.