Деформуючий остеоартроз суглоба
Утримуючи всю масу тіла на собі, колінний суглоб майже завжди схильний до постійних навантажень, при цьому він повинен забезпечувати достатню рухливість ніг. Такий режим роботи призводить до стоншення гіалінового хряща, а цей елемент якраз і забезпечує амортизацію та рухливість поверхонь суглоба.
У запущеній стадії захворювання оголюється кістка і починає після цього розростатися, утворюючи екзостози (шипи). Коліно внаслідок усіх цих випробувань, природно, деформується. Розвивається деформуючий остеоартроз суглоба – гонартроз.
Це вікова хвороба, вона частіше вражає вже у віці за сорок, причому жінок удвічі частіше.
Лікування деформуючого остеоартрозу суглоба
Залежно від занедбаностідеформуючого остеоартрозу суглоба, а також з урахуванням стану хворого, його індивідуальних особливостей та клінічної картини терапія може здійснюватися консервативними або хірургічними методами. Тут слід скористатися знаннями лікаря травматолога-ортопеда.
Спочатку, природно, намагаються досягти успіху за допомогою медикаментозного лікування. При цьому частіше застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, покликані зняти біль та запалення у суглобі. Навіть у гострій фазі захворювання, при ускладненні гонартрозу синовітом, коли витікає хрящ, можливе медикаментозне лікування у вигляді внутрішньосуглобового введення кортикостероїдів.
Для підтримки роботи суглоба лікар може призначити хондропротектори, які їх застосовують курсами.
Болі можуть знімати і анальгетиками, але захворювання вони не лікують, а лише полегшують стан.
У будь-якому випадку медикаментозне лікування дозволяє лише зняти біль та запалення, а також підтриматистан хряща. Рухливість суглоба лікарських препаратів відновити неспроможна.
Важливим етапом у лікуванні гонартрозу є лікувальна фізкультура.
Зникаючий хрящовий захист поступово викликає у хворого все більш суттєві болючі відчуття при будь-якому навантаженні на суглоб. Психологічно людина несвідомо починає «берегти» суглоб, у бажанні уникнути болю, а подібний стан може призвести до гіподинамії, яка різко послаблює зв'язок і є причиною атрофії м'язів. При загостренні хвороби хворому, і це правильно, надають положення, що забезпечує спокій та максимальне розвантаження суглоба. Однак, через кілька днів, коли із запаленням і болем вдається впоратися, слід приступати до розробки суглоба.
Лікувально-фізкультурний комплекс для лікування деформуючого остеоартрозу суглоба має кілька цілей. Основним завданням тут є відновлення колишніх властивостей суглоба, його амплітуди рухів та рухливості. Потім починаються вправи для підвищення витривалості і сили м'язів. Завершальним етапом лікувально-фізкультурного комплексу є аеробне тренування. Лише пройшовши подібний курс, можна пробувати й інші методи лікування.
У лікувальній фізкультурі найскладнішим елементом є дозування навантаження. Тут з одного боку слід убезпечити хворий суглоб, і в жодному разі не перевантажувати його, адже це загрожує загостренням хвороби, постільним режимом та поверненням у початкову точку лікування. Однак, з іншого боку, хорошого ефекту із застосуванням короткочасного фізичного навантаження досягти дуже складно.
Коли лікування закінчиться, хворий повинен твердо засвоїти, що суглоб так і залишається проблемним, і йому з ним жити, і з цим слід зважати, тобто необхідно докорінно змінювати свій спосіб життя.Обов'язкова рухова активність повинна змінюватися так само обов'язковим режимом розвантаження суглоба. Тому важливим завданням ЛФК є навчання та привчання людини до правильної рухової активності, навчання вправ, які він виконуватиме вдома, вироблення нового рухового стереотипу, здорового способу життя.
Оперативне лікування здійснюється за допомогою артроскопії, це ендоскопічна лікувально-діагностична операція. При виконанні операції здійснюється повна діагностика та визначається стан суглоба, після чого видаляються елементи хряща менісків та інших пошкоджених структур, що зруйнувалися, із суглоба.
У запущеній формі доводиться рекомендувати ендопротезування суглоба, коли хворий суглоб замінюють на штучний імплантат –ендопротез, матеріалом якого може бути титан, сталь чи пластик. Служать подібні протези порівняно довго до тридцяти років, при цьому збереження нормального життя гарантується.